Spørsmål Book HI, jeg er 42 y /o kvinne med rektal blødning, så koloskopi gjort og 3 cm fastsittende vises polypp funnet i rektosigmoid krysset ca 15 cm fra analåpningen . Dukket godartet. Biopsi viste høy klasse dysplasi. Referert til større sykehus for endoskopisk fjerning. Etter fjerning, var fast bestemt på å være en pedunculated T1 tubulovillous lesjon med karakteren 3 av 4 celler. Alle skanninger /bloodwork for metastatisk sykdom negative. Genetisk testing negative, også ingen familie hx. Ble henvist til LAR. Patologi post kirurgi: ingen gjenværende carcinoma identifisert. Det er en nodule (1,0 cm i største dimensjon) av Kjertel fett som viser fett nekrose, hemosiderin innskudd og fremmedlegemet kjempecelle reaksjon. En enkelt av 26 lymfeknuter er positivt for metastatisk sykdom, uten tegn til ekstranodale forlengelse. Den kolorektal kirurg fortalte meg at jeg hadde stadium 3 sykdom og ga meg ca 40-60% overlevelse odds.
Jeg ble henvist for 4-6 måneder med systemisk kjemoterapi og FOLFOX /chemoradiation.
Tilbake hjem jeg gjorde min egen forskning og fant ut at jeg var faktisk stage IIIA og det viste mine sjanser var mye bedre enn hva hun hadde gitt meg, og onkologer har gitt meg odds på 90-tallet. Er du enig i dette? Jeg er bekymret for karakteren 3 av 4. Jeg har alltid trodd grad 3 var dårlig differensiert, men min patologi på 2 forskjellige former sier moderat differensiert karakteren 3 av 4. Er dette en feil eller gjør at sykehuset kanskje har en annen gradering system? Jeg d ikke få noen pre op CEA, men min CEA etter operasjonen og for tiden er 0,3
mitt andre spørsmål er følgende:. Hvordan vet du hvor mye cellegift er nok? Jeg er forvirret fordi andre folk jeg snakker med, får så forskjellige regimer. For de fleste andre mennesker som fikk stråling med lav spredning til lymfeknuter som jeg har snakket med, synes det de fikk bare 8 sykluser med fulfox.Is det en standard? Legen min snakker 12 sykluser for meg, selv om hun holder å si hvordan det er overkill. Likevel jeg høre henne fortelle tykktarmskreftpasienter som ikke får stråling som 14 er standard. Jeg har aldri hørt dette noe sted .. hvor hun får denne informasjonen fra? Jeg har alltid trodd 12 eller 6 måneder var standard.
Jeg er også bekymret for folinsyre mangel som min chemo sentrum ikke har det for en tid. Jeg fikk en syklus uten at det allerede, og samtidig hadde en 30% reduksjon i 5-FU /Oxaliplatin på grunn av hvordan mine blodverdier hadde vært. Med den siste behandlingen jeg fikk Fusilev. Er dette en god nok tilsvarende? Også når du er på stråling, gjorde jeg ikke får sammenhengende 5-FU, jeg fikk det bare MF for 4 av de 6 ukene, og nå med syklusen av den tapte leucovorin, håper jeg disse ekstra omganger hun gir meg vil gjøre opp for det ? Ifølge en kalkulator på Sloan kettering nettstedet cellegift gir meg bare en 1% benefit..so lurer på om jeg bør selv være å gjøre det i det hele tatt .. det er alt så forvirrende. Jeg beklager jeg vet dette fikk lang ,, men jeg virkelig ønsker å gjøre alt jeg kan for å slå denne kreft og disse tingene er virkelig plager meg, og jeg håper du vil bes svare på mine spørsmål. Hvis du bare kan svare på ett spørsmål jeg ville gjerne vite om det ville være mulig for meg å stoppe på 8 behandlinger? Tusen takk.
Svar
Ja dette er et stort spørsmål. Vel din tumor er en scene 3a all right. I mitt vokabular en grad 3 er ganske ondartet (3 av 4), men for å vurdere at jeg trenger å lese hele patologi rapport. Siden lesjon synes å ha blitt plassert 15 cm. fra anus bør det bli kalt en svulst i endetarmen din. I motsetning til andre coloncancere kreft i endetarmen er vanligvis følsomme for stråling og kan derfor behandles med stråling. Ja jeg tror du bør behandles med cellegift, men jeg har aldri her (du kan sjekke andre tidligere svar fra meg) gi noen detaljerte råd om cellegift. Årsakene til at er mange. 1. Jeg vet ikke hva som er tilgjengelig der du er (uansett hvor det måtte være) – jeg bor i Stockholm, Sverige, Europa. 2. Jeg har aldri detaljert medisinsk informasjon i saken at bare dr. som er ansvarlig for behandlingen, og som er nødvendig for å bestemme den behandling! 3. Et skip kan bare ha én kaptein, det samme her. Det kan bare være en ansvarlig for behandlingen. 4. Denne har forbindelse med no. 2 (og også 3). Du er ikke godt tjent med råd fra en dårlig informert baksetet driver! Det er mer, men disse er de viktigste. Så mitt eneste råd er å følge rådet til din dr.
