Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, jeg er en 33 år gammel aktiv kvinne (løpe /gå 3-4 dager per uke for ca en time) og spise et relativt sunt kosthold (jeg prøver)! Jeg er 5-4 og veier ca. 100 lbs. Mitt blodtrykk er vanligvis 90s /60s. Jeg har for tiden ta en multi-vitamin daglig.
Jeg nylig så min familie lege for «hoppet hjertet slår» og migrere brystsmerter. Jeg har en historie med angst, og har vært veldig bekymret for en mislykket in vitro-fertilisering syklus 3 måneder siden. Han bestilte en Holter monitor og ekko.
Kan du hjelpe meg å tolke resultatene? Han fortalte meg at jeg hadde en «sunt hjerte», og ikke å bekymre deg mer.
Holter viste 24 PAC og 57 VES i en 24 timers periode. Over 50 av de oppstod mens jeg sov. Min minimum hjertefrekvensen var 40 mens du sover, max var 117 mens du går. Gjennomsnittlig hjertefrekvens var 68 bpm. Maksimal R-R-intervallet var 1,8, N-N intervall var 1,8. Normal sinusrytme
Ekko resultater lese.
BSA 1,4; korrigert aortarot 17 mm /m2; riktig venstre atrium 18 mm /m2; pulsåreklappen: normal morfologi, ventilåpningen 1,4 cm2, maks hastighet 1,4 m /s, noe insuffisiens jet; mitralklaffen: normal morfologi, ventilåpningen 1,7 cm2, maks hastighet 0,8 m /s med insuffisiens jet på 4,6 m /s for moderat mitralinsuffisiens, er normalt for normal LV diastolisk FXN E /S-forhold; trikuspidalklaff: maks hastighet 0,7 m /s med insuffisiens jet på 1,9 m /s for mild tricupid oppgulp; pulmonal ventil: maks hastighet 0,8 m /s uten insuffisiens jet bemerket todimensjonal ekkokardiografi
oppnås i pasternal lange, korte aksen;. fem kammer, fire kammer, to kammer lang utsikt. Den venstre ventrikkel er målt til å ha en slutt diastolisk volum på 57 ml.
Aortarot måler 24 mm. venstre atrium tiltak 41x25x25mm for mild venstre atrial utvidelse. Interventricular septum måler 10 mm og bakre veggen måler 11 mm. Høyre ventrikkel størrelse og funksjon vises normalt. Forkorte brøk er 45%. Det er kjent for å være normal LV systoliske funksjon med ejeksjonsfraksjon på 77%.
Min lege forsikret meg disse resultatene var «completley normal» og at hjertet mitt var sunt. Han sa at atrial utvidelse og høy EF var sannsynligvis på grunn av mine treningsvaner og kalte det en «atletisk hjerte». Og det er hoppet over beats skyldes angst.
Han forsikret meg også at Pavs /VES i kombinasjon med ekko resultatene var ingenting å være bekymret.
En. Tror du disse resultatene er bekymrings (ekko målinger)? PAH /PVC + ekko resultater kombinert sammen?
2. Bør jeg følge opp med en kardiolog? (Legen min sa at hvis jeg ville, gjorde han ikke anbefaler det.)
Tre. Bør jeg begrense trening? (Legen min sa nei.)
4. Er EF for høy? (Min doc sa nei, det viser mitt hjerte er pumping sunt.)
5. Må jeg ha en «strukturelt normal» hjerte? (Min doc sa ja, elektroniske kilder sier nei.)
6. Har jeg hjerte ventil sykdom? (Legen min sa «nei, legen som leser ekkoet ofte» over-leser «dem og de fleste som han sender tilbake leste akkurat som meg, det er bare en datamaskin print ut at han signerer». At jeg ikke har noen hjertesykdom .)
7. Vil noen av disse forholdene påvirker hvor lenge jeg vil leve? (Min doc sa nei.)
8. Bør jeg være bekymret for plutselig hjertestans /død?
9. Kan PAH /VES være forårsaket av angst? Bør jeg være bekymret hvis de av og til oppstår etter trening?
10. Bør jeg forventer at lekker ventiler eller atrial utvidelse for å gå videre? Legen min sa nei, hva tror du
Takk for at du tok deg tid til å svare på mine spørsmål !!
hilsen
Jody
SVAR: Hei Jody,
en. Nei, ikke noe resultat tyder på behov for bekymring.
2. Du trenger ikke å se en kardiolog.
Tre. Du trenger ikke å begrense mosjon.
4. EF ikke er for høy.
5. Ja, synes ditt hjerte normal til meg. Vennligst send meg den elektroniske kilder som sier det ikke er vanlig.
6. Ingen hjerte ventil sykdom. Moderat mitral regurg er svært vanlig og brosjyrer er ikke tykkere.
7. Nei, ingen ot disse resultatene tyder på at hjertet ditt vil begrense livet ditt.
8. Nei, beviser ekkoet du ikke er i fare for hjertestans /død.
9. Premature slag er normal hjerteaktivitet, lett å forstå som normalt fra kunnskap om hjertets elektriske system, som forekommer i om lag halvparten av oss. De mener ikke du har hjertesykdom eller vil i fremtiden utvikle hjertesykdom eller noen katastrofe. Angst gjør dem mer hyppig.
10. Jeg tror heller ikke vil fremgangen.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- FØLG -Opp ———-
SPØRSMÅL: Hei David, etter Her er en kopi av transkripsjon av en prat med en sykepleier ved Cleveland Clinic. Omtrent halvveis ned samtalen, sier hun at et hjerte med utette ventiler og atrial utvidelse ikke ville bli betraktet som «normal».
Jeg har nylig lest artikler (Aric, tror jeg) som oppgir at PVC er en fremtidig prediktor for plutselig hjertedød og koronar hjertesykdom, og folk som har PVCs har omtrent dobbelt risiko for de uten. Hva er ditt syn på disse funnene? Hvordan virker dette øke risikoen min for SCD /arrest, siden du sa mine ekko resultater utelukkes risikoen for plutselig hjertedød /arrest? ? Bør jeg være bekymret for dette
Takk for tiden din
SVAR: 1. Ikke normalt, men ventilene er et svært lite problem
2.. Ja, PVC øke risikoen hos personer med koronarsykdom. Du trenger ikke koronarsykdom, så VES ikke øke risikoen. Jeg tror du ikke trenger å være bekymret
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Hi Dr . Richardson, etter jeg har enda et oppfølgingsspørsmål om en hendelse som skjedde denne helgen.
jeg hadde lest i forhold til tidligere innlegg der du (og andre, basert på Aric og en annen større studie) sa at PVCs var ikke så godartet og ble svært engstelig om det lørdag kveld.
Mens jeg satt og leste på nettet, la jeg merke til mitt hjerte hoppe beats, men brystet føltes som det var å ha muskelspasmer veldig ofte, dypt under mitt venstre bryst . Jeg sjekket pulsen min og la merke til det faktisk var å hoppe, og slo i en merkelig rytme (som sen beats eller noe). Igjen, jeg ble bekymret, da jeg la merke til min puls plutselig gikk opp svært høy (som i 120-140 rekkevidde, jeg sjekke min puls ofte når du trener, så jeg er kjent med hva en økt rente føles), og deretter det plutselig stoppet. Det var som om noen hadde snudd en slås av og på for hendelsen takykardi. Jeg følte meg veldig redd og ør når dette skjedde. Hva kan ha forårsaket dette? Bør jeg være bekymret? Kan det ha sammenheng med PVC /PAC historie jeg har?
Jeg vite om jeg kontaktet min familie lege, ville han skylde på angst.
Takk så mye for svar!
Svar
puls på 120-140 var angst, Så var svimmelhet. Hjertet stopp var trolig den lange pausen etter en tidlig beat. Hvor lang tid tok det stoppe? Hvis et sekund eller to, det er greit. Hvis 15 sekunder eller mer, bør du rapportere det til legen din.
