Spørsmål Book Hei og God jul,
Jeg er en 30 år gammel mann som har vært plaget av mange muskulære og nevrologiske problemer. I august 2006 var jeg i en bilulykke som brokk og bulte min cervicalcolumna eksentrisk til venstre på c4-c5, c5-c6 og c6-c7 (selv om jeg ikke vet at på den tiden.) På tidspunktet for ulykken jeg var 6 fot og 185 kg. Jeg følte meg helt fint inntil 2 uker etter ulykken på en fredag kveld min venstre pekefinger og tommel begynte rykninger ukontrollert og da følte jeg et elektrisk støt som føler reise gjennom min venstre arm etterfulgt av prikking nummenhet. Jeg dro hjem til min mor som er en CCRN som tok min blodtrykk og fortalte meg at det var 180/110. Mitt blodtrykk var normalt 120/80. Hun fortalte meg at mitt hjerte hørtes bra og å hvile og ta litt Benadryl. Jeg gjorde det, men våknet opp med et blodtrykk på 150/90. Jeg hvilte alle lørdag, men endte opp i akuttmottaket neste dag på søndag da jeg begynte å få elektrisk støt linje smerter skyte gjennom armene mine, så vel som beina mine sammen med hjertebank og en puls på 130 slag per minutt. Jeg ble tatt inn i akuttmottaket når EKG viste meg å være takykardi og mitt blodtrykk var 170/100. Blodprøver ble utført og de alle kom tilbake negativ bortsett fra min kalium som viste seg å være litt lav. Jeg ble utskrevet fra sykehuset med et blodtrykk på 150/80 og beskjed om å slutte å drikke Red Bull som jeg hadde drukket regelmessig i ca 3 måneder.
jeg kom tilbake til min private utøver en uke senere når venstre arm begynte spasming og rykninger ukontrollert i ca 2 timer. Min GP fortalte meg at jeg hadde drukket for mye alkohol og Red Bull (Yeager og Red Bull for å være nøyaktig), og satte meg på 50 milligram Toprol. Unødvendig å si Toprol knapt brakt ned blodtrykket og de elektriske støt følelser fortsatte å plage kroppen min sammen med bryst arm og ben smerter. Jeg hadde en ekkokardiogram av hjertet og en Doppler av både armer og ben som alle kom tilbake negativ. Mens jeg hadde alle 0av disse problemene ble jeg også se en gastroenterolog for mageproblemer av oppblåsthet at jeg hadde blitt med. Jeg hadde en øvre og nedre GI-serien gjort av tarmen som kom tilbake negativ, men jeg var fortsatt satt på Protonix i 6 uker og 2,5 mg av Chlordiazepoxide /Clidinium. Alle disse testene tok ca fire måneder å ta. Da jeg begynte å ta Chlord /Cilidi begynte jeg å ha ansiktsspasmer og startet opplever sterk arteriell flagrende i halsen min som syntes å gjøre mitt hjerte grøsse. Min allmennlege deretter henvist meg til en hjertespesialist i februar som hadde en stress ekko gjort på meg, og når det kom tilbake negativ kardiolog henviste meg til en nevrolog, og jeg sluttet å ta Toprol 50ml.
Da jeg så nevrolog i april hun gjorde en EMG på overkroppen min og tenkte at EMG viste at jeg hadde en klemt nerve i halsen min som var årsak til svakhet og smerte i min venstre arm. Hun planlagt meg for en MR av hjernen og cervical ryggraden og fortalte meg å komme tilbake i mai. Før jeg forlot kontoret hennes spurte jeg henne om jeg kunne gå tilbake til å trene siden jeg ikke hadde gjort det siden symptomene mine begynte å dukke opp. Jeg ble fortalt at jeg kunne trene så lenge noe jeg hadde støtte for ryggen. Jeg begynte å trene neste dag, og etter en uke jeg ikke kunne flytte min venstre arm over brystet mitt, så jeg bestemte meg for å konsentrere meg øvelser på min underkroppen. Den neste uke når du gjør en beinpress jeg følte en dragning i min korsryggen. Jeg begynte å ha isjiassmerter ned beina mine, og derfor bestemte seg for å slutte å jobbe ut før jeg så nevrolog i mai.
I mai fikk jeg den dårlige nyheten at jeg ikke har en dårlig rygg, men cervical plate brokk eksentrisk til venstre på c4-c5, c5-c6 og c6-c7 med mild til formidable stenose. Jeg sluttet å jobbe ut og hvilte i 2 måneder. I august gikk jeg jogge og begynte å ha enorme smerter i beina. En MR av tømmer ryggraden tatt i september viste en ringformet rift i L4 /L5. Jeg ble foreskrevet 10 mg prednison for en uke i oktober. Mens du tar den Prednison jeg begynte å ha opplevelser brenner i min kropp og hud som om jeg hadde feber. Jeg begynte også å merke en sterk mage puls i magen min som flyttet i samklang med hjertet mitt når jeg er ferdig denne serien av Prednisolon feberen følelsen gikk bort, men det pulserende og smerte bodde. Nok en gang ble jeg satt på Protonix og 2,5 mg av Chlordiazepoxide /Clidinium. Denne gangen min nakke flagrende kom tilbake med veldig sterke magepulseringer. Jeg la også merke det føltes som en liten masse i min nedre venstre del av magen. Jeg hadde en EMG på min underkroppen gjort, men alle testene kom tilbake normal.
5. november ble jeg kjørt til legevakten med ekstremt skarpe magesmerter i min nedre høyre del av magen og navlen. De pulseringer i magen min kunne tydelig ses. Jeg vet ikke om dette kan ses så fremtredende fordi jeg hadde mistet 15 kg og var nå 170LBS. Jeg hadde en kiste X-ray som viste normal og en CT scan som viste: Unremarkable CT av magen og bekkenet og normal gass mønster. Jeg ble løslatt og beskjed om å fortsette på min Protonix. Jeg begynte å få mer nakke flagrende og forferdelig migrene. Jeg har også bønne har mer ufrivillige muskelkramper /rykninger i armer og ben, samt en følelse av nummenhet og prikking i venstre side av gutten min som gikk fra hodet mitt hele veien ned til beinet mitt. Min nevrolog bestilte en annen MR av hjernen og en MRA av hjernen. Denne gangen både MR og MRA var unremarkable unntatt:, En polypoid lesjon som ble funnet i venstre ostiomeatal kompleks med blandet signal i intensitet mønster. Strukturen har både fett og slimhinnesignalintensitetsegenskapene. Sinus CT anbefales å utelukke orbital gulv fjern brudd eller annen patologi.
Jeg hadde CT gjort og ble fortalt av legen at lesjonen er bare en polypp. Jeg fortalte legen at jeg vil at polypp fjernet, og han fortalte meg at jeg kunne leve med det, men min nevrolog insisterte på at det bør fjernes ettersom CT scan viser det nær orbital gulvet og jeg har disse sterke ansikts og nakke spasmer. Jeg har også begynt å ha skarpe stikkende smerter i venstre bryst sammen med hjertebank noen ganger når du bruker armen noen ganger når du ligger nede. Det er noen ganger en følelse av tremor over min hjerte eller flagrende.
Spørsmålene som jeg har for deg gjør du tror årsakene til mine symptomer er muskel- og skjelett eller vaskulær? Kan dette polypoid lesjon være årsaken til flagrende i min nakke og ansiktsspasmer /rykninger? Er migrene forårsaket av disse polypoid lesjoner? Kan dette lesjon være ansvarlig for den sterke Pulse jeg ser og følelsen i magen min og brystet eller er det en komplikasjon fra C7 platen presser mot ryggen min? Hva er årsaken til brystsmerter som jeg føler når jeg presse mot mitt hjerte og hjertebank som jeg har hatt? Kunne Magesmerter jeg føler ha sammenheng med skarp smerte som jeg føler seg under min venstre brystkassen? Jeg stilte så mange spørsmål til legene mine, men har fått veldig få svar. Kan du gi meg din mening om de symptomene som jeg har hatt. Jeg har mistet 8 kg i en uke, og er nå 162ls og ingen vet hvorfor. Mine akuttmottaket blodprøver har alle kommet tilbake normal bortsett fra min siste legevakten blodprøve som hadde en litt høy RDW% av 15.4, MONO% av 10.3. Jeg hadde også en lav GRAN% av 55.6, men min WBC var 6,7 og min RBC var 5,20. Min urin testen var normal. Jeg vokser veldig fortvilet etter svar og din hjelp vil bli verdsatt.
Takk.
Svar
Kjære Jason,
Mange av symptomene synes nevrologisk til meg; ansikts spasmer, og selvfølgelig svakhet og smerter i venstre arm og ben. Vaskulær flagrende i nakken og pulsering i magen kan bare være et resultat av at du forhøyet blodtrykk. Apropos det, bør høy BP og lav kalium gjøre leger tenker på hyperaldosteronisme, der godartede svulster eller overvekst uten svulst i binyrene utsondre for mye aldosteron som hever BP og senker kalium. Spør familien doc å vurdere hyperaldosteronisme, siden kalium var lav før noen form for medisin, og det er en helbredelig årsak til hypertensjon. Den polypoid lesjon kan føre til at ansiktsspasmer. Nevrolog vil vite. Men polypoid lesjoner vil ikke føre VASKULÆR flagrende i nakken. Føl carotis i halsen nå, og når du føler flagrende å være sikker på at det er vaskulær flagrende. Carotis er på hver side av luftrøret og litt bak luftrøret. Jeg sikkert ikke vet hva som forårsaker migrene. Nevrologen kan sikkert svare på det spørsmålet. Brystsmerter når du presse mot brystet i løpet av ditt hjerte er smerter i brystveggen, en plage, men ingen trussel for liv og helse. Du kan ikke ved å trykke på brystet påvirke ditt hjerte. Hvis hjertebank er vanlig, men sterk hjerteslagene dine, de er forårsaket av økning i BP, jeg mistenker. Se om at mistanken er riktig ved å måle BP når du føler disse signalene, og når du ikke gjør det. Den første omtale av magesmerter er i spørsmålet om forholdet med skarp smerte under venstre brystkassen. Mye mer informasjon om både smerter er nødvendig for å fortelle om det er noen sammenheng, med mindre både skje på samme tid, noe som sikkert betyr at de er i slekt.
Spør nevrologen om polypp (? S) kunne føre til at migrene og ansikts spasmer /rykninger. De (eller det) er ikke årsaken til sterk pulsering, er ikke sterk pulsering forårsaket av A C7 plate. Spør fastlegen din om magesmerter og hvorfor vekttap og om hyperaldosteronisme. Kanskje færre spørsmål per lege vil bidra til å få svar. Føl carotis å være sikker på at den pulse er dem, og måle BP når du gjør og ikke føle pulse for å se om den pulse skyldes økning i BP.
Vennligst skriv tilbake hvis noe av dette notat gir ikke mening for deg eller ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
