Spørsmål Book hallo
jeg er en 43yr gammel kvinne som har vært hypothyroid siden 1999 – ta 125mcg tyroksin som alltid har vært stabil – jeg vet ikke om det er Hashimotos eller ikke
i november 2005 var jeg på 125mcg og min blodprøve kom tilbake som TSH 10,5 så doc økt til 150mcg – jeg så begynte å ha hjertebank og ektopiske slag
min neste blodprøve viste jeg var hyperthyroid med tsh på -1,75 så doc redusert tyroksin tilbake til 125mcg
fortsatt hadde ectopics /palps /løs avføring /nattesvette og nervøs summing følelse
neste blodprøve i 6 juni viste TSH 0,9 og de redusert det igjen grunn til å være litt hyperthyroid og mitt symptomer
mitt spørsmål er hvordan kan jeg være på 125mcg og har en TSH lesning av 10.5 og deretter på samme dose har en komme tilbake med tsh 0,9?
i øyeblikket jeg er på 100mcg siden 6 juni og har begynt å få mine hjertebank /ectopics /svette /løs avføring tilbake igjen
jeg har også en følelse av en liten klump i halsen og masse slim
docs si det er ikke min skjoldbruskkjertelen – jeg tror det er noe som definitivt skjer med skjoldbruskkjertelen min
jeg har blitt fortalt at med Hashimotos skjoldbrusk sakte dør og som deler dø de slipper sin thyroid hormon i kroppen – forårsaker plutselige økte nivåer som gjør at du hyperthyroid – kan dette være hva skjer med meg
hva er dine tanker om dette som jeg ikke kan få legen min til å sende meg til en endokrinolog? -? tror du jeg trenger en
mange takk for din tid
lynne
Svar
Spørsmål:
Emne:? skjoldbrusk problemer
hei
jeg er en 43yr gammel kvinne som har vært hypothyroid siden 1999 – ta
125mcg tyroksin som alltid har vært stabil – jeg vet ikke om det er
Hashimotos eller ikke anbefale i november 2005 var jeg på 125mcg og min blodprøve kom tilbake som tsh
10.5 så doc økt til 150mcg – jeg så begynte å ha hjertebank
og ektopiske slag
min neste blodprøve viste jeg var hyperthyroid med tsh på -1,75 så
doc redusert thyroxin tilbake til 125mcg
fortsatt hadde ectopics /palps /løs avføring /nattesvette og nervøs
summende følelsen
neste blodprøve i 6 juni viste TSH 0,9 og de redusert det igjen på grunn
å være litt hyperthyroid og mine symptomer
mitt spørsmål er hvordan kan jeg være på 125mcg og har en TSH lesning av 10,5 Hotell og deretter på samme dose har en komme tilbake med TSH 0,9?
i øyeblikket jeg er på 100mcg siden 06.06 og har begynt å få mine
hjertebank /ectopics /svette /løs avføring tilbake igjen
jeg har også en følelse av en liten klump i halsen og masse slim
docs si det er ikke min skjoldbruskkjertelen – jeg tror det er noe som definitivt kommer
med skjoldbruskkjertelen min
jeg har blitt fortalt at med Hashimotos skjoldbrusk sakte dør og som
deler dø de slipper sin thyroid hormon i kroppen – forårsaker
plutselig økte nivåer som gjør at du hyperthyroid – kan dette være det som
skjer med meg
hva er dine tanker om dette som jeg ? kan ikke få legen min til å sende meg til
en endokrinolog – tror du jeg trenger en
mange takk for din tid
lynne
Svar:
Kjære Lynne,
følgende er grunnleggende generell informasjon, og det er ikke ment for bedriften bli sett på som en erstatning for din personlige lege 抯 medisinsk
evaluering, diagnose, råd eller behandling. Personer med en
helsetilstand bør diskutere sine bekymringer med legen som kjenner alle de medisinske historie, og som er i best posisjon til å bestemme riktig intervensjon.
Forholdet mellom en pasient og helsepersonell bør være en partnerskap.
Individer som ikke er fornøyd med lege eller annet helsepersonell, har alltid et valg for å endre. som jeg tror de fleste forsikringsselskaper tillater.
Når en lege nekter å henvise til spesialist, vil et kall til forsikringsselskapet er i orden til å uttale deg, og finne ut hvilke alternativer som er tilgjengelige innen forsikring plan.
Lynne, ba deg en henvisning til en endokrinolog fordi du føler at du trenger dette, som du tror at det er noe definitivt skjer med skjoldbruskkjertelen.
du skrev også at 揳 t øyeblikket jeg er på 100mcg siden 06.06 og har begynt å få mine
hjertebank /ectopics /svette /løs avføring tilbake igjen? kroppen din forteller deg en intervensjon er nødvendig for å eliminere dette. Diskuter dine symptomer med legen din, og be om T3 og T4 hormon tester for å være performed.TSH fører til at skjoldbruskkjertelen til å produsere to hormoner: triiodothyronine (T3) og tyroksin (T4). T3 og T4 bidra til å kontrollere kroppens stoffskifte. Disse testene kan sammenlignes med TSH nivået Bedrifter Den andre Thyroid hormon tester normale nivåer er:
Total tyroksin (T4): 9,8 2,6 mikrogram per desiliter (礸 /dl) hos nyfødte (1 til 14 dagers alder )
5,6 6,6 礸 /dL hos spedbarn og eldre barn
5 4 礸 /dl hos voksne Kanal Gratis tyroksin (FT4):??? 0.8 .4 nanogram per desiliter (ng /dl)
Total trijodtyronin (T3): 32 50 ng /dL hos nyfødte (1 til 14 dagers alder)
83 80 ng /dL hos spedbarn og eldre barn
80 30 ng /dl hos voksne??
trijodtyronin (FT3): 0,2 0,6 ng /dL
Tyroksin Index (FTI): 7,5 7,5 hos nyfødte (1 til 14 dagers alder)
5,0 2,8 i babyer og eldre barn?
4,2? 3,0 hos voksne
normal~~POS=TRUNC området~~POS=HEADCOMP for skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) hos voksne er 0,4 mIE /L? 0,5, og kan variere fra laboratorium til laboratorium
november 2005 din TSH var 10.5mIU /L (unormal), og en gang i 2006 var 1.7mIU /L (normal), og juni 2006 var 0.9mIU /L (normal). Din lege justert levotyroksin 3 ganger siden november 2005. TSH-nivåer kan endres, og det er derfor testen er utført på 6 til 12 måneders intervaller når du tar skjoldbrusk erstatning hormoner. Bare legen din vet hvorfor han redusert medisinen da TSH var innenfor normalområdet. Den avgjørelsen jeg tror var basert på den generelle helse historie.
Høye verdier
? En høy thyroid-stimulerende hormon (TSH) testresultat indikerer ofte en underactive skjoldbruskkjertelen forårsaket av svikt i skjoldbruskkjertelen (primær hypotyreose). Hashimotos tyreoiditt er den vanligste årsaken til primær hypotyroidisme.
? I sjeldne tilfeller kan en høy TSH verdi oppstå fra en hypofysen svulst som produserer overskytende mengder TSH. I dette tilfellet er personen vanligvis har symptomer på hypertyreose som vekttap, rask puls, nervøsitet, diaré, en følelse av å være for varmt, eller uregelmessig menstruasjon. Andre thyroid hormon testresultatene vil trolig være høy også.
? En høy TSH verdien kan også forekomme hos personer som har en lite aktiv skjoldbruskkjertel og mottar for lite thyroid hormon medisiner.
november 2005 din TSH var 10.5mIU /L (unormal), og en gang i 2006 var 1.7mIU /L (normal), og juni 2006 var 0.9mIU /L (normal). Som jeg skrev ovenfor, er normalområdet for skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) hos voksne 0,4 mIE /L? 0,5. Din lege justert levotyroksin 3 ganger siden november 2005. TSH-nivåer kan endres, og det er derfor testen er utført på 6 til 12 måneders intervaller når du tar skjoldbrusk erstatning hormoner. Jeg er ikke sikker på hvorfor din lege redusert medisinen da TSH var innenfor normalområdet. Men han hadde nok en god grunn basert på den generelle medisinske historie
følgende er litt mer input for deg.
? Den skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH) test er den beste screening test for forhold som kan påvirke skjoldbruskkjertelen.
? Resultatene av en TSH test bør vurderes sammen med resultatene av andre skjoldbrusk hormon tester, spesielt tyroksin (T4) resultater ..
? En annen test som måler TSH i blodet kalles thyrotropin-frigjørende hormon (TRH) utfordring test. TSH blodet blir målt før og etter en injeksjon av TRH. Normalt injeksjonen fører til at hypofysen til å frigjøre TSH. TSH nivåer som ikke stiger etter injeksjonen kan indikere tilstedeværelse av forhold som en skadet hypofysen (sekundær hypotyreose), Graves «sykdom, eller en hvilken som helst tilstand som fører til en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
Faktorer som kan forstyrre med test og nøyaktigheten av resultatene er:
? Medisiner, for eksempel kortikosteroider, levodopa, aspirin, heparin, dopamin, litium (for eksempel Carbolith, Duralith, Lithane), methimazole (Tapazole), og propylthiouracil.
? Nye røntgenbilder med jod fargestoff eller tester ved hjelp av radioaktive materialer.
? Alvorlig stress eller langvarig (kronisk) sykdom.
? Den første trimester av svangerskapet.
Effekter av andre substanser
Visse medisiner, kosttilskudd og enda noen matvarer kan påvirke din evne til å absorbere levotyroksin. Snakk med legen din hvis du spiser store mengder soya produkter eller et fiberrikt kosthold, eller hvis du tar noen av følgende:
? Jerntilskudd
? Kolestyramin (Questran), et medikament som brukes til å senke kolesterolnivået i blodet
? Aluminiumhydroksid, som finnes i noen antacids
? Natrium polystyren (Kayexalate), som brukes til å forebygge høyt kaliumnivå i blodet
? Sukralfat, magesår medisiner
Overvåking dosering For å bestemme riktig dosering av levotyroksin utgangspunktet, legen din vanligvis kontrollerer nivået av TSH etter to til tre måneder. Deretter testing utføres hver 6. måned til 1 år avhengig av din helsetilstand. Store mengder av hormonet kan akselerere bein tap, noe som kan gjøre osteoporose verre eller legge til risikoen for denne sykdommen.
Hvis du har koronarsykdom eller alvorlig hypotyreose, kan legen din starte behandlingen med en mindre mengde medisiner og gradvis øke doseringen. Progressive hormon erstatning kan ditt hjerte til å justere til økningen i stoffskiftet.
Levothyroxine fører nesten ingen bivirkninger når de brukes i riktig dose og er relativt billig. Hvis du endrer merkevarer, la legen din vet å sikre at du fortsatt får riktig dosering. Også, ikke hoppe doser eller slutte å ta medisinen fordi du føler deg bedre. Hvis du gjør det, vil tegn og symptomer gradvis tilbake.
Ta Levothyroxine på tom mage, og på samme tid hver dag.
Tapte dose. Hvis du glemmer en dose av denne medisinen, ta den så snart som mulig. Men hvis det er nesten tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og gå tilbake til din vanlige doseringsplan. Ikke doble doser. Hvis du går glipp av 2 eller flere doser på rad, eller hvis du har spørsmål om dette, sjekk med legen din
Storage. Oppbevares utilgjengelig for barn
.? Oppbevares beskyttet mot varme og direkte lys.
? Ikke oppbevar på badet, nær kjøkkenbenken, eller i andre fuktige steder. Varme eller fuktighet kan føre til at medisin for å bryte ned.
? Ikke oppbevar utdatert medisin eller medisin ikke lenger er nødvendig. Vær sikker på at alle kasserte medisin er utilgjengelig for barn.
Noen av de ovennevnte data er tilgjengelig for allmennheten på internett.
Lynne, jeg tror at skjoldbruskkjertelen atrophies over tid, så tvil om noen skjoldbrusk hormon utgivelse fra dette. Kanskje denne delen av spørsmålet ditt kan løses ved noen andre på expert.com. Har klump i halsen etterforsket videre av legen din, og igjen be om henvisning til en endokrinolog.
Jeg håper mine svar på spørsmålene dine har hjulpet. Igjen, har du rett til å delta fullt ut, og gjøre valg i helsevesenet, og for å være påståelig å sikre en retur til god helse.
Mayoclinic.com og womenshealth, gov finnes nettsteder du kanskje ønsker å besøke og lære mer om skjoldbruskkjertelen.
God helse til deg,
hilsen
Catherine Burns. RN BS.
__________
