Clot risikoen synes ikke å stige uten ytterligere behandling, studie finner – Hjertepasienter på blodpropp hindrende stoff warfarin som regel å stoppe medisinering før kirurgi. Nå viser en ny studie at de trygt kan gjøre det uten å ta en annen anti-clotting narkotika -. Og de kan også være bedre å
Studien, rapportert i 27 august
New England Journal of medisin
, kan gi svar på langvarige spørsmål om hvordan man skal håndtere pasienter som tar warfarin (Coumadin) for uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer
Fordi warfarin er en kraftig antikoagulant -. som betyr at det hindrer blod propper – det kan også øke risikoen for indre blødninger. Det er derfor folk vanligvis har til å slutte å bruke warfarin i dagene før og etter en elektiv kirurgi.
Men det hadde ikke vært klart om disse pasientene trenger hva legene kaller «bygge bro antikoagulasjon.» Det betyr å ta en annen type anti-clotting medisiner som er korttidsvirkende -. Vanligvis heparin
I mange år har det vært opp til den enkelte leger og pasienter til å bestemme, sier Dr. Thomas Ortel, senior forsker på den nye studien, og en professor i medisin ved Duke University Medical Center i Durham, NC
«Vi har hatt noen klinisk studie for å fortelle oss om vi trenger å bli [bro] i det hele tatt,» Ortel forklart .
nå som klinisk studie er gjort. Og det viser at for de fleste atrieflimmer pasienter, bygge bro med heparin er unødvendig, sa Ortel
Faktisk fant studien, bygge bro med heparin ser ut til å øke risikoen for store indre blødninger -. Uten reduksjon i risikoen for blodpropp.
«i mange år har vi trodd at å bygge bro vil være fordelaktig,» sier Dr. Alfonso Tafur, en vaskulær medisin spesialist på Northshore University Health System, i Chicago.
«Men denne studien viser at for de fleste (atrieflimmer) pasienter, setter bygge bro dem unødvendig risiko,» sa Tafur, som ikke var involvert i forskningen.
studien inkluderte nesten 1900 pasienter som skulle ha elektiv kirurgi eller andre invasive prosedyrer og tok warfarin å behandle atrieflimmer.
atrieflimmer er en uregelmessig hjerterytme der hjertets forkamrene kogger stedet for effektivt å pumpe blod inn i hjertekamrene, ifølge American Heart Association. Det er ikke umiddelbart livstruende, men det øker risikoen for blodpropper i hjertet. Disse klumper kan så pumpes ut av hjertet og inn i en arterie som forsyner hjernen, noe slag. Det er derfor disse pasientene vanligvis ta en anti-clotting stoff som warfarin for å forhindre disse propper.
