Spørsmål Book De gjorde amputasjon i dag. Stortåen på den høyre foten. Jeg snakket med legen i går; han var veldig arrogant og fiendtlig – hvordan våger jeg å stille spørsmål! Han er podiatrist (bror av den legen som var omsorg for magesår) og vet ikke om noen tiltak vil bli tatt for å prøve å øke blodsirkulasjonen. Vil smerten gå bort? Sannsynligvis ikke. Vil hevelse i beinet går ned? Sannsynligvis ikke. Vil snittet helbrede? Sannsynligvis ikke. Vi ble fortalt at vi bare nødt til å «krysse fingrene». Ja – det er lege jeg liker å høre! Jeg fortalte min mor i loven at vi bare nødt til å få tredje, fjerde og femte meninger om nødvendig – til vi finner en lege som vil gjøre bypass.
Jeg fant ut i går at i januar var han på sykehuset på poliklinisk basis. Vi vet ikke hva som skjedde, men regningen har to gebyrer for «arterie reparere» – en kostnad var over $ 11 000 den andre $ 33,000. Den totale regningen var over $ 67 000. Etterpå tre ganger i uken i flere uker ble han satt i en hyperbar kammer for to timer hver gang. (Er dette en legitim behandling for fotsår?)
Jeg glemte å svare på ett av spørsmålene dine – vi er i Philadelphia, PA-området.
——————————————-
teksten over er en oppfølger til …
—– Spørsmål —–
Takk for rask respons. Nei, han er ikke en røyker eller diabetiker, og han kan gå (real smertefullt med magesår ….) Men det er fornuftig – hvis de sår ikke kan helbrede på grunn av mangel på sirkulasjon, hvorfor skulle snitt fra en amputasjon???
——————————————-
teksten over er en oppfølger til …
—– Spørsmål —– Hei, etter min svigerfar, nesten 90, har hatt ikke-healing sår på føttene. En del år siden han hadde en (trippel tror jeg), hjerte bypass at de brukte venene fra bena. Nå er han ikke får sirkulasjon. Han er i så mye smerte han måtte sove i stolen og holde føttene på gulvet. Dr ønsker å amputere – man ønsker å gjøre 2 tær, den andre sier over kneet (som han nekter). De sier det er en blokkering i en blodåre over kneet. Jeg forstår ikke hvorfor de ikke snakker om å fjerne blokkeringen eller gjør en bypass. Hvorfor skulle de heller fjerne en kroppsdel enn eliminere kilden til problemet? Er bypass kirurgi risikabelt eller mer komplisert enn amputasjon? Takk for råd og informasjon.
—– Svar —–
Ellen, vår politikk har alltid vært at hvis en mann kan gå, prøver vi å omgå eller fjerne plakk (blokkering)
Du har rett, det er like hardt på pasienten å ha en amputasjon ved kneet som det er å ha en bypass, selv om amputasjon er enklere for kirurgen.
hans årer har ingenting å gjøre med det forresten, det er arteriene som er blokkert, og det eneste venene har å gjøre med det er at de bruker dem til å erstatte blokkert arterie når de omgå. Men hvis det ikke er vene i benet hvor det skjer når det er blitt vene stripping eller de allerede er i bruk, som i dette tilfellet, er det andre ting de kan bruke for å omgå med like arm årer, melke årer, kunstige Gortex grafts (hvis blokkeringen er over kneet det ikke fungerer godt under kneet) og det er kadaver årer.
IF er det ingen måte å omgå, som de ville ha å gjøre angiograms å oppdage, dO NOT ENIG tIL tÅ amputasjon de vil aldri noensinne helbrede og det vil få reell stygge virkelig fort, hvis det må være en amputasjon, det må være over kneet, jeg vet det høres hardt ut, men det er sant, hvis det ikke er nok blodtilførselen til å helbrede snittene, vil de raskt bli angrepet av koldbrann og annen amputasjon må gjøres uansett.
Så hvis han er i stand til å gå, søke en annen mening, hvis han ikke går, er du sannsynligvis ikke kommer til å finne en vasucular kirurg som vil gå utenom, fordi det er egentlig bare et kosmetisk problem da er bena ikke fungerer, og hans smerte vil være borte. Saken er så forferdelig som hele konseptet høres ut, har jeg hatt dusinvis av mennesker som, etter amputasjon, kom tilbake til oss og sa at de skulle ønske de ville ha gjort det før.
Hvis han går og bruker bena, deretter fortsette å se leger før du finner en som kan /vil prøve å omgå, igjen, du har rett, stress, er det samme for bypass eller AKA amputasjon.
hvor er du folk? Har yo har en perifer vaskulær kirurg eller en generell surgeonor en kardiovaskulær kirurg?
Forresten, han er diabetiker? Røyker?
Om recliner, hvis du setter et par 2x4s under hodet av sengen, slik at føttene er loweer enn sitt hjerte, vil tyngdekraften hjelpe å utlede sin smerte like godt som en recliner, og han kan sove bedre.
Lauri
—– Svar —–
hei, vel du er en rask studie
en annen ting, enten eller ikke de omgå, bør du vite at en grunn til at han gjør vondt når han går er han ikke lenger har fettputer på bunnen av føttene. han needscustom montør sko og orthotics (de gjør en czst av hans foott hindre press og rubbing. finne Inphone bok under ortopedi og protetikk
dette vil hindre magesår. Lauri
Svar
jeg ønsker en andre opinon fromone av disse karene:
Temple University Hospital Karkirurgisk
Department: (215) 707-3622
Steder: Parkinson Pavilion, fjerde etasje
bred og Tioga Streets
Philadelphia, PA
(215) 707-3133
Jeanes Hospital
Suite 200, Leger Office Building
7500 Central Avenue
Philadelphia, PA
(215) 728-3240
John Blebea, MD
seksjonssjef, karkirurgi
Spesialitet interesse: angiogenese, ultralyd deteksjon av mikro-emboli, iskemi /reperfusjonsskade, kliniske vasclar utfall
(215) 707-3622
E-post: [email protected]
Andrew B. Roberts, MD
Spesial interesser: underekstremitetene distal arteriell rekonstruksjon for diabetikere og hemodialyse tilgang
(215) 707-9850
E-post: [email protected]
Frank Schmieder, MD , RVT
Spesial interesser: Endovaskulær (angioplastikk, stenting, endograft plassering), Kirurgisk og medisinsk behandling av carotis, aortic, nyre-, mensentaric og perifer vaskulær okklusiv og aneurismal sykdom, venøs sykdom, vaskulær ultralyd og angiografi
(215 ) 707-3796
E-post: [email protected]
Krishnasamy Soundararajan, MD
Spesial interesser: Endovaskulær behandling av aorta aneuryms og perifere okklusive sykdommer, carotis intervensjons og revaskularisering for perifere okklusive sykdommer
(215) 707-3796
E-post:. [email protected]
Paul van Bemmelen, MD, Ph.D. Spesial
interesser: non-reconstructable diabetiker lem berging; intermitterende kompresjon behandling for PVD; endarterectomi; aortakirurgi; kosmetisk behandling for åreknuter, inkludert sklerose
(215) 707-9850
E-post: [email protected]
