Spørsmål Book Mary, skrev jeg til dere om min mann i begynnelsen av september, gikk vi til hans nevrolog igjen denne måneden, og han spurte ham noen spørsmål, og hadde ham prøve å telle bakover fra 100 med 7-tallet og han kunne ikke, og det var det. Jeg spurte om han ville være i stand til å gi oss en diagnose, og han fortalte meg å bringe ham tilbake i slutten av desember, og han skal være så stabil som han kommer til å være, og han ville gi oss beskjed. Den eneste medisinen han tar er Namenda og han ble også foreskrevet en CPAP-maskin for mild søvnapné. Denne siste ukene siden vi gikk til DR. Min mann har begynt å bli mer glemsom (forlagt sin klokke) og svært aggressiv og opphisset. Jeg kommer til å ringe DR. i morgen, er jeg veldig komfortabel med måten han er bare blåser opp over ingenting, truer han og kaster ting, sparker ting ect. Jeg tror mitt spørsmål til deg er hvilke råd vil du gi folk som er i min situasjon, min mann fungerer allerede som han hater meg halvparten av tiden, og han klandrer meg selv for måten han føler han fortsatt er i god fysisk form, og jeg er så engstelig om når neste raserianfall vil skje? Hvordan folk flest håndtere paranoia og aggressivitet? Jeg har lest Alz.org anbefalinger, men de er mer for noen som ikke er veldig sterk, min mann er 210 lbs. og sterk, jeg er 115 lbs. også passe, men ingen match når han er opprørt. Takk igjen du folk er så forståelse og hjelpsomme.
Svar
Hei Diane, jeg er ikke sikker på hvorfor nevrolog er å forsinke en diagnose. Som jeg nevnte for deg før, når du går tilbake, vil jeg be om å kombinere Namenda med Aricept, som en kombinasjon av de to er mer effektivt for mange mennesker enn ett alene.
https://www.namenda.com/sections/20/proven-benefits.shtml
jeg er villig til å satse gården dette er AD. Under signaturen min, har jeg limt stadier av progressiv demens. Det er en funksjonell skala, basert på evne, og representerer den generelle rekkefølgen symptomer og evner er tapt. Alle kommer til å være litt annerledes, og det er vanlig for en person å ikke passe perfekt inn i en kategori, men dette vil gi deg en god følelse for hva som er det neste, og hva du bør være forberedt på. Denne skalaen ikke gir deg en tidsramme – noen mennesker vil utvikle seg sakte men sikkert, og noen vil platå med perioder med raskere nedgang før en annen platå.
Min gjetning fra hva du har fortalt meg er at han er trolig minst i Stage 5.
vil du ønsker å spørre om antidepressiva eller anti-agitasjon meds å redusere sin nød , som om han er opphisset, kan han slå ut eller handle ut i andre fysiske måter som du ikke kan være i stand til å administrere. Han vil ikke ha selvkontroll eller selv innsikt. Han vil være som en pjokk i at han ikke vil anerkjenne sin egen styrke, og kan handle ut når frustrert. Det er én ting å være swatted med en to år gammel, en annen av en 200 pund mann. La legen vite dine bekymringer om å være i stand til å fysisk administrere. Din sikkerhet er viktig. Gi noen hensyn til å finne noen å sitte med ham nå og da – om en ansatt person, en nabo, en venn, en slektning, eller et medlem av trossamfunnet. Du trenger en pause fra ham nå og da, og noen ganger de vil oppføre seg bedre med noen utenfor husholdningen rundt.
For eksempel min svigermor virkelig, virkelig motstand bading, men for noen grunn, hun ville gå sammen med den mye mer placidly hvis innleid hjelp hjalp henne heller enn familien. Jeg antar et sted inni henne var fortsatt vissheten om at vi ikke har våre raserianfall foran fremmede!
Du må se ham nøye og se hva som skiller ham – han kan gi av subtile tegn før han «slag» som vil fortelle deg det er på tide å tilbake. Hvis du kan, prøv å planlegge utfordrende aktiviteter for når han er på sitt beste, noe som sannsynligvis vil være når han er uthvilt, mett og avslappet. Ofte deres toleranse går ned over hele dagen, som de får mer sliten og stresset. Bare tenk på hvor belastende livet hans er. Verden blir et virvar som virvler rundt seg og gir ingen mening, og det tar all hans oppmerksomhet og innsats for å prøve og holde på.
Husk, kan han ikke se hva som er åpenbart for deg – han er uvitende om sine underskudd, selv når hans problemer er screamingly åpenbart for alle rundt ham. Det er en del av sykdommen. Han har en skadet hjerne. Ingen mengde kranglet, resonnement, konfrontere, tale kommer til å fungere. Hans logikk prosessor er brutt. Selv om du kunne få ham til å forstå fem minutter senere ville han ha glemt hele samtalen. Det morsomme er at de noen ganger bli opprørt over et argument, selv når de ikke kan huske hva de var opprørt om, så det er bedre ikke å avvikle den personen opp. Holde fortelle deg selv at dette kan se ut som ham, men han er svært forandret av sin sykdom. Han gjør ikke dette med vilje – han kan ikke hjelpe seg selv. Det er sykdommen. Han gjør det beste han kan med det hjernen hans vil tillate, så prøv å ikke ta det personlig. Å være irriterende, sta, frekk, sårende – alle disse etikettene krever en intakt hjerne til å planlegge ut resultatene av din oppførsel. Han ikke er i stand til det. Han virkelig er som en liten gutt. Han lever i nå, og han kan ikke se konsekvensene av hva han gjør. Du klapp, du berolige, du berolige, du uttrykke medfølelse, du klem og overtale – og deretter distrahere og avlede.
Her er 10 fantastiske regler for å håndtere en person med Alzheimers, som samles inn av Dr. Robert Stall.
en. Aldri argumentere, i stedet, er enig
to. Aldri grunn, i stedet, viderekoble
3. Aldri skam i stedet distrahere
4. forelese aldri, i stedet, bero
5. Aldri si huske, i stedet, minnes
6. Aldri si «Jeg fortalte deg», i stedet, gjenta
7. Aldri si «du ikke kan», i stedet: «Gjør det du kan»
8. Aldri kommando i stedet, spør eller modell
9. Aldri nedlate seg i stedet oppmuntre og ros
10. Tving aldri, i stedet forsterke
Dette er ikke din feil – og han ikke gjør dette med vilje.
Mary
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv nå år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper. I dag er det ofte referert til som FAST Scale, som er en forkortelse for Functional Assessment iscenesettelsen. Det blir brukt i mange typer progressive demens, fordi det gir et felles språk for å beskrive hvor en person er i sin sykdom.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J. product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
