Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr Falkinburg,
Dette er en oppfølging til mitt tidligere spørsmål som du har så vennlig og kyndig besvart. Jeg kan ikke spore svaret fra arkivet for å gi link. Til referanse, nedenfor er mitt spørsmål som du allerede har besvart. Jeg har fulgt dine gode råd for å fortsette min medisinering.
«Jeg er 63 år gammel. For to måneder siden ble jeg diagnostisert til å ha høyt blodtrykk, og jeg ble foreskrevet amlodipinbesilat (5 mg) tas en tablett daglig for livet. Min b /p leser nå under 120/90. jeg tenker på å stoppe medisinering.
Kan jeg få råd? Hvis jeg må fortsette for livet, hva er årsaken til dette, og ville det ikke være noen bivirkninger i det lange løp? «
Nedenfor er mine oppfølgingsspørsmål.
1. Jeg ble fortalt at det diastoliske tallet er viktigere enn toppen figuren. Er dette sant?
2. Kan en person ha hjerteinfarkt selv om b /p er på sunne nivåer?
3. Mine b /p nivåer svinger selv på dagtid. Er dette normalt? På mange anledninger målingene var over 130/80 tross for min medisinering av amlodipinbesilat (5 mg). Jeg bruker elektronisk innretning for å måle min b /p, som jeg sa er ikke så nøyaktig.
4. Det siste jeg opplevde nær blendings staver når du står opp etter bøyd ned. Er dette grunn til bekymring?
5. Bare for referanse, hva er mulige høyeste og laveste b /p målinger
Hilsen og min oppriktige takknemlighet,
Justin Choo
SVAR: God ettermiddag, Justin,
Antihypertensive legemidler må tas for livet. Hvis medisinen er avviklet, vil trykket stige igjen og noen fordel utledet vil forsvinne.
Symptomene du beskrev, svimmelhet når som følge av en bøye eller liggende stilling (ortostatisk hypotensjon), er den vanligste bivirkningen av blodtrykksreduksjon. Det har en tendens til å øke med tiden. Ellers risikoen for medisiner er nesten null, men kan innebære noen sjeldne allergiske reaksjoner. Noen risiko, men blekner i ubetydelighet i forhold til komplikasjoner av dårlig kontrollert hypertensjon.
Strokes er den vanligste komplikasjonen, men forekomsten av hjerteinfarkt er høy. Hypertensjon er å arteriene som trafikken er til veier. Jo mer trafikk, jo raskere veier slites ut.
En. Både systolisk og diastolisk trykk er viktig. Jo eldre du blir, desto mer viktig det systoliske trykket og det korrelerer med risiko for slag hos eldre personer.
To. Ja, spesielt kolesterol (low density lipoproteiner) er forhøyet.
3.Yes, det er normalt at blodtrykket til å svinge i løpet av dagen. Du vil ha GJENNOMSNITTLIG å være under 149/90. Jeg liker min under 130/80. Akkurat nå er min 111/58. I 1983 min var 170/110. Jeg begynte min medisinering da. Min far var hypertensive og han avviklet sin medisinering fordi han trodde det var dumt. Da han var på min alder (73) at han hadde vært død i to år. Han hadde en invalidiserende hjerneslag i 1976 og døde kompliserende lungebetennelse i 1980, etter fire år på sykehjem. Ikke et pent syn og helt forebygges!
4. Jeg er ikke opptatt av litt «orthostasis».
5. Det laveste er 0. Ikke bra! Det korrelerer med ingen blodstrøm og en raskt dør. Den høyeste kan overskride 300. Også ikke god, og er assosiert med alvorlige hypertensiv encefalopati med slag og blødning i hjernen. Du ønsker ikke heller.
Så, ta medisiner og gjøre som legen din råder, og du vil leve et langt lykkelig liv.
Godt å høre fra deg igjen, Justin. Du synes å være å svare godt på behandlingen din. IKKE stoppe meds.
Veldig hilsen
Dr Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Dr Falkinburg, etter to. Kan en person ha hjerteinfarkt selv om b /p er på sunne nivåer?
2. Ja, spesielt kolesterol (low density lipoproteiner) er forhøyet.
Etter å tenke på svaret på mitt spørsmål # 2, jeg ønsker å søke en ytterligere avklaring? Fra min enkle logiske resonnementer, hvis b /p er vanlig betyr det at blodgjennomstrømningen er normalt og det er ingen blokkering av kolesterol opphopning i arteriene. Hvordan kan 揺 levated kolesterol (low density lipoprotein)? Forårsake hjerteinfarkt?
Håper du skjønner 抰 tankene min digresjon her. Isn 抰 diastolisk trykk på 58 anses som for lavt?
Takk for din tid, etter Justin Choo
Svar
God morgen, Justin, etter
din blodtrykk, tatt i armen, forteller du bare trykket i brakialarterien generert av den kraftfulle beat av hjertet. at trykket er lagt til grunn, og faktisk gjør, er knyttet til trykket gjennom hele arterielle treet. Det viktige poenget er at presset høyere enn 140/90 korrelerer med økt risiko for komplikasjoner av åreforkalkning, nemlig, hjerteinfarkt, hjertesvikt (hjertet er ikke lenger i stand til å pumpe blod frem mot høyt trykk), hjerneslag, nyresvikt og koldbrann ekstremiteter. Holde trykket mindre enn 140/90 eller 130/80 hindrer eller utsetter disse komplikasjoner.
Et høyt kolesterol og /eller en lav high density lipoprotein (også kalt godt kolesterol) korrelert med akselerert åreforkalkning og hjerteinfarkt og hjerneslag spesielt. Tettheten kolesterol (LDL) er en lav lys-protein som flyter i blodet i periferien av arterien hvor det blir pusset på veggen, spesielt ved forgreningspunktene i arteriene. Dette resulterer i skade på veggen og de organer som forsøker å reparere skaden faktisk akselererer prosessen for Harding av arteriene og derfor komplikasjoner.
Ha hypertensjon og en høy LDL og en lav HDL gir en vaskulær tre en trippel Wammy og komplikasjoner på et tidlig alder. Behandling er viktig.
Jeg kan legge til at bruk av tobakk dramatisk akselerert denne prosessen.
Min diastolisk trykk på 58 er flott!
Å ha et normalt blodtrykk IKKE forsikre du at det ikke finnes noe fra kolesterol. Det bare forteller deg at en kronisk forhøyet leder av trykket ikke bidrar til slitasje på blodårene dine.
Poenget er at du vil blodtrykket helt normalt, LDL kolesterol mindre enn 100 og din HDL kolesterol høyere enn 40.
du bør ikke bruke tobakk, og du bør få minst 30 minutter med høy aerobic trening tre ganger i uken.
Gjør disse tingene, og du sannsynligvis vil leve i en moden alderdom og ha mye moro underveis. Hvis du ikke gjør det, vil bildet ikke være pen.
Godt å høre fra deg igjen og lykke til deg.
Hilsen
Dr Falkinburg
