Spørsmål Book Her er min historie:
Back on November 06, jeg skulle løfte et juletre i mitt hjem og følte plutselig, skarp, ødeleggende smerte i min korsryggen. Det var så vondt jeg hadde problemer med å rette opp. Jeg tok tre dager fri fra jobben for fullstendig sengeleie, masse advil, og av den fjerde dagen syntes jeg bedre. Jeg har aldri sett en MD.
Smerten egentlig aldri helt gikk bort fra at skader, men det var håndterlig.
Rundt fire måneder senere, jeg fortsatt ikke hadde fått 100% bedre, gikk jeg for å se min primære omsorg lege, og fortalte ham at jeg led av «moderate smerter i nedre del av ryggen, for det meste på venstre side , verre mens du sitter, bedre når du står eller legge ned. jeg har også prikking og nummenhet i mitt venstre ben mens du sitter (isjias) «
min PCP anbefales en MR. Jeg fikk MR av min korsryggen, og det viste en stor (8mm) ekstrudert disk ved L4-L5 nivå. Min PCP henviste meg til en Osteopathic kirurg. Jeg hadde en kontakt med osteopat i begynnelsen av mars for 07.
osteopat sa vi kunne prøve kirurgi eller fysioterapi. Siden smertene var ikke ødeleggende lenger, og egentlig ikke forstyrre livet mitt, jeg har valgt for fysioterapi
fysioterapi var fint i flere uker.; Jeg trodde jeg var opplever mindre forbedringer, når du er på 27 mars i år hadde jeg en plutselig innsettende en svært problematisk og traumatisk symptom: Out of nowhere jeg plutselig hadde nesten kontinuerlig hyppig vannlating. Den sterke, vedvarende trang til å urinere (selv med en tom blære) plaget meg i løpet av hvert minutt av hver våkne time. Jeg kunne ikke spise. Jeg kunne ikke konsentrere seg. Det var tortur. Det bare kom på en dag og ikke stoppe
jeg så en urolog og han testet min urin og sa det var ren. Ingen infeksjoner. Han ga meg noen Detrol LA som ikke hjalp i det hele tatt. Min urolog mistanke om at dette hyppig vannlating var knyttet til min ryggskade. Siden jeg ikke har noen smerter eller noctural frekvensproblemer, styrte han ut Interstitiell Cystitus.
Jeg konsultert med min osteopat, og han også enige om dette kan være relatert til en slags klemt eller presset nerve som fører til blære. Vi planlagt disk kirurgi ASAP. 2. april, jeg hadde disken kirurgi … Jeg kan ikke huske prosedyren, men kirurgen sa han i utgangspunktet «fjernet den delen av disken som hadde blitt ekstrudert», men han rørte ikke disken. Han bemerket også at L4-L5 disk min syntes å være dårligere. Han sa Jeg lider av «degenerative disk sykdom» der og som førte til ekstruderte disk.
Den gode nyheten er at ryggsmerter og ben prikking forsvant … men den dårlige nyheten er at hyppig vannlating gjorde ikke. Siden da har jeg sett fire urologer, ingen av dem kan forklare hvorfor jeg har hyppig vannlating. Alle av dem tror dette er relatert til ryggen min. Min osteopat trodde ikke det var knyttet til ryggen min fordi han sa etter at han fjernet trykket fra press alt så fint.
Min post-kirurgi fysioterapeut mener det kan være Pelvic Floor dysfunksjon forårsaket mitt ryggskade. Min akupunktør mener det er en klemt nerve i ryggen på L4-L5 nivå.
Noen ideer om hva dette kan være? Kan en L4-L5 skader påvirker nerver til blæren? Hvis ja, hvordan en behandler som (spesielt hvis jeg allerede har hatt kirurgi for å fikse det ekstruderte disk problem)? Bør jeg se en nevrolog? Jeg har lest at isjias kan påvirke detrusor muskelen i blæren og forårsake hyppig vannlating. Vesicare hjalp ikke meg i det hele tatt, og Elmiron (som jeg tar i tilfelle det er interstitiell cystitt) egentlig ikke heller.
Svar
Hei Mark,
beste måten å nærme seg dette på er ved eliminering. Siden de fleste skiveprolaps ikke krever kirurgi eller fysioterapi, ville jeg starte med fleksjon /distraksjon. På kort tid dette vil enten bekrefte eller eliminere klemt nerve teori
Det er tre områder i sentralnervesystemet (CNS) som kontrollerer blærefunksjonen. Sakrale vannlatingssenteret, pontin vannlating sentrum, og cerebral cortex. Den sakrale vannlatingssenteret ligger i ryggmargen på den sakrale (S2-S4) nivåer, og er ansvarlig for blærekontraksjonen. Pontine vannlatingssenteret ligger i hjernestammen (pons) og ser ut til å spille en rolle i å koordinere avslapning av den eksterne sphincter med blære sammentrekninger. Hjernebarken spiller hemmer en hemmende rolle i forhold til det sakrale vannlatingssenteret.
Blære Innervasjon
sympatisk nervefibrene reise fra ryggmargen (nivåer T11-L2) til blæren. Disse fibrene opprett avslapning av blæren for urin oppbevaring.
Parasympatiske nerveimpulser reise fra sakrale ryggmargsnivåer (S2-S4) til blæreveggen hvor de produserer blærekontraksjonen og sphincter avslapping å tillate vannlating.
i tillegg til den indre ringmuskelen, er det også en ekstern uretral sphincter som er under frivillig kontroll og innervert av nerver med opprinnelse i den sakrale ryggmargen (S2-S4). Dette sfinkter normalt kontrakter i respons til hoste, Valsalva manøver, eller når en person aktivt forsøker å hindre flyten av urin.
Siden fleksjon /distraksjon dekomprimerer hele ryggraden, ville jeg ha legen starter i disse områdene.
fleksjon-Distraksjon Therapy – Hva er det
fleksjon-Distraksjon, (F /D) er en mild, kiropraktisk behandling prosedyre benyttes for rygg- og nakkesmerter. Fleksjon-Distraksjon er et trygt alternativ til ryggoperasjon for de 95% av pasientene som forholdene ikke krever kirurgisk inngrep. Legen er i kontroll av behandlings bevegelser til enhver tid
fleksjon-Distraksjon er brukt for mange forhold som:.
Mislykkede Tilbake kirurgiske syndromer
skiveprolaps /ruptured Disc /svulmende Disc /herniated plate
Isjias /Leg smerte
«Whiplash» skader
stenose
Arm Pain
Neck Pain
Kunne løpet av Steroid injeksjoner
Kjemisk radikulitt
Spondylolistese
Hodepine
Transitional segment
Mange flere forhold?
Hvordan fleksjon-Distraksjon Work
For Disc relaterte tilstander:?
Øker intervertebral platen høyde for å fjerne ringformet spenning på ring fiber og nerve ved å gjøre mer plass og bedre sirkulasjon.
Lar kjernen pulposus, sentrum av platen, til å anta sin sentrale posisjon innenfor ringformede fiber og lindrer irritasjon av spinal nerve.
Gjenoppretter ryggvirvel leddene deres fysiologiske forhold til bevegelse.
Forbedrer holdning og bevegelse mens lindre smerte, bedre kroppens funksjoner, og skaper en tilstand av velvære.
For Non-Disc relaterte forhold:
Pasienter med andre forhold som forårsaker ryggsmerter (fasett syndrom, spondylolistese, forstuing /belastning, skoliose, overgangs vertebra, sacroiliac restriksjoner og forskyvning, visse typer spinal stenose), fleksjon /Distraksjon gir alle de ovennevnte fordelene pluss muligheten til å plassere rotere ledd i normale, smertefri bevegelser, slik som å gjenopprette spinal bevegelse uten smerte:
den bakre skive plass øker i høyde.
F /D reduserer plate protrusion og reduserer stenose.
fleksjon strekker ligamentum flavum å redusere stenose.
fleksjon åpner ryggmargskanalen ved 2 mm (16%) eller 3,5 til 6 mm mer enn forlengelse.
fleksjon øker metabolitt transport inn platen.
Fleksjon åpner apophyseal ledd og reduserer bakre plate stresset
nucleus pulposus ikke gå videre fleksjon. Intradiscal trykkfall i henhold distraksjon til under 100 mm Hg. På forlengelse kjernen eller ringrommet er sett til å stikke posterior inn i ryggmargskanalen.
Intervertebral foraminal åpninger større bilde som gir åpenheten til nerve.
Referanse: Cox JM, Feller JA, Cox-Cid JA: Emner i klinisk Chiropractic 1996; 3 (3): 45
Ved å gå til nettsiden nedenfor, kan du finne leger som er sertifisert i ditt område. Hvis dette er uoppnåelig i din region, kan jeg gjøre en mer dyptgående søk. Gi meg beskjed hvis du trenger hjelp.
https://www.coxtechnic.com/homepage.asp
Good Luck, etter Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
