Spørsmål Book Kjære Dr Dahiya
Jeg er en 38yr gammel kvinne med en identisk tvillingsøster. Vi har begge hatt et vanskelig liv med konstant øvre luftveisinfeksjoner og virusinfeksjoner i barndommen og som vi ble voksne generelt dårlig helse inkludert alvorlig muskelsvakhet og stadige infeksjoner. I 2008 ble vi diagnostisert med CVID av en hematologist. Vi er begge nå behandles med månedlig IVIg som har blitt hatt fantastiske resultater redusere infeksjoner og tretthet. Men vi fortsatt har noen problemer som vekttap og alvorlig asteni /svakhet og tap av armhulen hår etc. Vi har noen problemer, inkludert Hashimotos thyreoiditt der blodprøveresultater er klar over. Vi har begge også svært lave DHEAS og lavt testosteronnivå uten tvetydighet i test results.Contrary til lav DHEAS vi begge har høy prolaktin som synes å utelukke hypopituatism. Men det er noen andre resultater som synes å være borderline.
Jeg har nylig blitt fortalt at jeg har tidlig eggstokksvikt på grunn av lav AMH (9.8) men FSH på dag 2 er bare 20 i stedet for den nødvendige 40 for offisiell diagnose.
Mitt spørsmål er spesielt : hvor lavt er unormal og hvor høyt er unormal.
For eksempel har vi begge en slags blødersykdom, og jeg har hemorrhaged 3 ganger under en operasjon (nesten døende hver gang) og mange andre ganger men disse hendelsene ikke var så alvorlig. Men den eneste platefunksjonstest som ser uvanlig er det ristocetin som er rett på bunnen nummer for normal. Så teknisk testen ser «normale», men realiteten er ikke normalt. DDAVP har vært brukt med god virkning. Min søster har nøyaktig samme resultat, og har hemorrhaged to ganger.
Også min 8am ACTH kom tilbake på mindre enn 5 men kortisol var 220 som var lav normalt, men jeg ble fortalt at det var «nær nok» til det normale. Min søster har lignende resultater.
Kalsium er «lav normalt» å være på bunnen av det normale. Min søster er også den samme.
Oral glukosetoleransetest kom tilbake som litt over den øvre grensen for meg og rett under den øvre grensen for min søster.
Så lenge alle resultatene er borderline, enten over eller under, gjør rabatten disse testene som er av betydning?
Selv våre immunglobulinnivåer svinge, noen måneder de ser alt normalt, bortsett fra IGA (som knapt under det normale) og andre månedene blir det meste alt bare under det normale, men vi er heldige vår Hematolog har sett på det samlede kliniske bildet heller enn bare tallene.
på en måte er jeg glad for ingenting «hopp «ut, men på den annen side jeg skulle ønske jeg hadde en fast svar /behandling.
Takk på forhånd for din mening.
Anne
Svar
Hei Anne:
Takk for den detaljerte historien. Jeg beklager forsinkelsen i å svare på spørsmålet ditt.
Den ulike funksjoner i kroppen som produserer disse hormonene i kroppen og funksjonen de tjener er dynamisk. Verdiene endres hver gang du får testet. Det er derfor du har en rekkevidde og ikke festet nummer.
Fleste områder er satt etter i snitt verdier for normale, friske mennesker. Når det er sagt, er det folk som faller utenfor området. Det verdiene er borderline eller enda litt over eller under normalområdet, men det er ingen symptomer som kan tilskrives dem det er ingenting å bekymre seg for. Men hvis noen av disse fortsetter å stige eller falle på påfølgende oppfølging. Det du kan trenge videre evaluering.
I ditt tilfelle du har mer grunn til å tro at disse verdiene er Norma for deg som din tvillingsøster har lignende resultater. Du er hverandres kontroll.
Ha regelmessige oppfølging og ikke bekymre deg med mindre det er en dramatisk stigning eller fall i noen av testene.
