Spørsmål Book jeg var i en bilulykke på 11/21/06. X ray var dagligdags. Min kiropraktor behandlet meg med TENS elektroterapi, spinal manipulative terapi, og decom trekkraft. I januar 2007, fikk jeg en MR. Dette viste L4-L5 høyresidig extraforminal skiveprolaps, viser foraminal inngrep og en utflating av L4 riktig spennende nerve. Coexisting degenerative fasett artropati produserer bilateral foraminal stenose av moderat alvorlighetsgrad, bred noncompressive plate bule på L3-L4 ledsaget av mild discogenic spondylose, bilateral fasett capsulosnovitis ved L4-L5 og L5-S1, og sentrale dis prolaps involverer T-4-T -5, relulting i ventral ledningen utslettelse.
jeg fortsatte med kiropraktisk behandling til juni 11,2007. Jeg fikk fysioterapi fra 14. juni til 8 august. Dette gjorde 抰 hjelp med pannen, så jeg startet tilbake med kiropraktisk behandling i september 2007. Jeg gikk for å se en lege på Burlington Spinal Clinic 18. oktober. Jeg ble fortalt at problemet mitt var 搉 ormal slitasje? Og han gjorde 抰 anbefale noen behandling! Jeg ble sendt til lege for injeksjoner på 22 oktober og 14 november 2007. Han sa min MR wasn 抰 veldig klar. Hans inntrykk var: degenerative plate sykdom i korsryggen og thorax, lumbago, fasett felles S-M. Jeg fikk lumbar fasett felles injeksjoner og triggerpunktinjeksjoner i T-4-5-området. Dette tok bare kanten av smerter i brystområdet og gjorde 抰 hjelpe nedre ryggsmerter.
Jeg har aldri hatt smerter før ulykken, og har hatt smerter hver dag siden. Smerten i mitt midt bak til tider føles som om jeg 抦 blir stukket fra min tilbake gjennom brystet mitt. Smerten i min korsryggen strekker seg ned min høyre rumpe. Smerten er mild til tider og øker med forlenge sittende, stående, og andre ulike aktiviteter.
De to legene gjorde meg føler at smertene var alt i hodet mitt, eller var bare en del av aldringsprosessen. Jeg var frustrert fordi jeg kjenner min smerte er reell, og jeg har aldri hatt smerter før ulykken. Jeg spurte min kiropraktor for å sende meg til et annet MR. 9. januar 2008, dette åpenbart: Central plate utvekst eller fokale skiveprolaps involverer t4-T5, noe som resulterer i ventral ledningen utslettelse med resulterende ledningen utflating misdannelse, T6-T7 bred sentral des utvekst, som resulterer i ventral ledningen utslettelse, venstre eksentriske noncompressive plate utvekst på T7-T-8, multisegmental discogenic spondylose av mild alvorlighetsgrad, ledsaget av ryggvirvel kroppen osteophytosis, rett dis utstikket involverer L-4-5, stiller foraminal inngrep og en utflating av retten L-4 spennende nerve, coexisting riktig eksentriske årlig tåre er også til stede, bred konsentrisk noncompressive plate svulmende på L3-4 i nærvær av mild discogenic spondylose, til midten av nedre korsrygg degenerative fasett arthroathy, noe som resulterer i mild til moderat alvorlighetsgrad forminal stenose på L-5-S1, mild bilateral fasett felles capsulosynovitis på L-4-5 og L5-S1.
jeg 抦 ikke sikker på hva dette betyr, kan du forklare. Hva vil du foreslå for behandling? Jeg vet at det er fare på kirurgi, men er det en fare i å ikke ha kirurgi? Hvis du gjør foreslå kirurgi, hvor skal jeg gå? Jeg bor i Nord-NY 梟 øre Vermont /kanadiske grensen.
Beklager dette er så lang. Takk for din tid.
Svar
Kjære Darlene.
Først, beklager det har tatt meg en uke til å svare, men jeg har vært veldig syk med en bronkial infeksjon. Dine MRI resultater: disken buler i T4 /T5 /T6 /T7 (midt bak) områder presser på ryggmargen som kan resultere i en rekke problemer med nerve overføring fra hjernen til de organer, muskler osv … Front del av ryggmargen huser den synkende informasjonen fra hjernen ut til vevet, og det er den del som blir overfylt. Du har også en rekke degenerative forandringer i det området som betyr at du har pågående leddgikt prosesser som kan føre til spurs, press på nerverøtter, kronisk betennelse, og åpenbare smerter.
Lav rygg området er betydelig utartet også. Du har flere disk buler, men L4 L5 området er det verste, og er å trykke på høyre nerve rot i det området. L4 nerveroten påvirker muskler på låret (quadriceps) som strekker seg på benet, og smerte mønstre for dette nerve strekker seg nedover på forsiden av leggen til toppen av foten. Du har sannsynligvis symptomer langs det selvfølgelig på høyre side. Det er imidlertid et ytterligere problem med de felles mellomrom like nedenfor det nivå, igjen på grunn av degenerasjon. Dette kan være en betydelig kilde til lokal ryggsmerter over belte linje … ofte et dypt sår med skarp smerte mens bøyd bakover eller til siden som leddene blir komprimert. Til slutt i dette området hullene der nerverøttene kommer ut fra ryggraden blir redusert i størrelse som vil irritere /komprimere /inflame nerveroten. Smerten mønstre fra denne nerverot forlenge ned leggene til foten, og du kan ha problemer med å gå på leger eller tær på grunn av komprimering.
For en bedre forståelse av smerte mønstre av nerverøtter berørt, sjekk ut ordliste delen av nettstedet mitt og ser opp begrepet dermatome for en fullstendig beskrivelse med en link for illustrasjoner av smertemønstre. Nå, i tillegg til dermatome smerte regioner, er det også noe som kalles referert smerte som ikke følger nerve rot mønstre. Dette kalles sclerotogenous smerte, og er ofte brede, diffuse og kroniske. Det stammer danne bløtvev strukturer som leddbånd, disken, og felles kapsler. Jeg vil foreslå at du også slå opp ord sclerotome i ordlisten delen også.
Dessverre, med mengden av degenerasjon du har til stede, fortsetter chiropractic omsorg vil sannsynligvis bare har marginale fordeler i å redusere smerte og øke funksjon . Jeg forventer med bildebehandling, og historien til forsiktighet i forhold til ulykken at du bør søke en kirurgisk konsultasjon. Innse at chiropractic omsorg ikke kan kvitte seg med degenerasjon, og hvis den forrige dekompresjon hjalp ikke disken smerte, så du er en kirurgisk kandidat på dette tidspunktet. Jeg vil anbefale at du fortsetter med kiropraktisk mens du legger på noen funksjonell stretching og rehab trening, men jeg tror du til slutt vil trenge kirurgisk inngrep for å fjerne de anatomiske problemer: svulmende disk materiale og bein spurs. Teknikker til forskning er: diskectomy, foraminotomy, og nucleoplasty. Disse kirurgiske prosedyrer er blitt mindre invasiv i løpet av de siste årene, og krever mindre fornærmelse til vevene. Laminektomi også kan være en prosedyre som er nevnt. dette ville være den mest invasive, men mange pasienter gjøre det bra etter at trykket er sluppet fra hele disken og nerve rot med denne prosedyren.
Lykke Darlene.
Ærbødigst, etter Dr . J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
