Spørsmål Book Hei. Jeg har ignorert mine kolesterolnivået i år fordi jeg ikke ønsker å ta statiner. Mitt kolesterol er 250 og min LDL er 150 og HDL 69. Er jeg bestemt for koronarsykdom. Betyr å ha høyt kolesterol nødvendigvis bety hjertesykdom. Jeg begynner å bekymre deg mye fordi jeg er over 60. Jeg har hatt EKG og ECHO viser ingen avvik. Selv om stresstestene kunne bevise annerledes jeg er bekymret for falske positiver. Jeg har ingen symptomer på noen form for problem på dette punktet. Takk.
Svar
KJÆRE Richvast,
Din utmerket HDL er ganske beskyttende. En stresstest ville være nødvendig bare hvis du skulle ha ubehag i brystet. Indikasjon for intervensjon (angioplastikk eller CABG) er brystsmerter du ikke kan leve med, og du er riktig, omtrent halvparten av positive stressene er falskt positive. Så lenge øvelsen ytelsen er god, ville jeg unngå stresstesten. Statin narkotika har mange fordeler i tillegg til å senke kolesterol og LDL, men vi er ennå ikke sette et statin i drikkevannet som fluor, så det er vanskelig å lage en sterk anbefaling om at du tar et statin når du ikke har symptomer som tyder tilstopping av arteriene til hjertet eller hjernen eller ben. Den siste forslag er å måle konsentrasjonen av høy ømfintlighet C-reaktivt protein blodet. Hvis det er lavt, trenger du ikke et statin. Hvis det er forhøyet, en fersk studie av asymptomatiske eldre mennesker viste at statiner forhindret hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertedød med ca 50% (Ikke hold meg til det eksakte prosent, men det var ganske bemerkelsesverdig reduksjon i vaskulære hendelser med statiner). CRP bare måle betennelse, så hvis du har revmatoid artritt eller Crohns sykdom eller kronisk bihulebetennelse eller en abscess eller pågående betennelse, ikke bry deg med CRP test.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svaret alle dine spørsmål. Jeg vil være veldig takknemlig hvis du fortelle meg hva du velger å gjøre.
David Richardson
