Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 58 år. gammel mann, ikke over vekt og ikke røyker. Jeg tar medisiner for å senke kolesterolet. Jeg går 5-6 dager i uken i 45 minutter. I morgen, før jeg går når blodtrykket kan være på sitt høyeste, kan min systolisk være så høyt som 135-140 og Selge diastolisk rundt 90. Men etter trening på formiddagen, skal jeg ta min BP i kveld og det kan være så lav som 115/70 eller mindre. Jeg vet opplesninger flucuate, men er noen med slike målinger en kandidat for medisinering? Takket
SVAR: Det blodtrykk utvalg ikke ville kreve behandling. Gratulerer med hva jeg ville se som svært gode blodtrykk
hilsen
Domenic Sica, MD
———- oppfølging. – ———
SPØRSMÅL: Ok, takk. Men det jeg er bekymret for er BP målinger i morgen før jeg trener når det er 135/90, ikke gjeldende retningslinjer sier at det bør være under 120/80? Det er min bekymring
SVAR:. Jeg er ikke kjent med noen retningslinjer som sier at morgen blodtrykk bør være mindre enn 120/80 mm Hg. Hvis tanken er at du ønsker å se morgen blodtrykk lavere enn jeg ville foreslå følgende: få morgen målinger i flere dager og gjennomsnittlig verdi, kartlegge din varighet og søvnkvaliteten med hver verdi i at søvnkvalitet og mengde har en dominerende effekt på blodtrykket i tidlig morgen, når denne informasjonen er i hånden enten dele den med din behandlende lege slik at en diskusjon kan være hatt på hva som er den beste blodtrykk for deg eller om du ønsker jeg ville være glad for å tilby noen ekstra tanker.
hilsen
Domenic Sica, MD
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk, tenkte jeg når de sier BP skal være mindre enn 120/80, mente de det meste av tiden, inkludert morgen. Eller er jeg feil, og det er er ok for det å være mye høyere enn i morgen, så lenge det i gjennomsnitt mindre enn 120/80? Takket
Svar
Spørsmålet ditt er sammensatt og ikke lett besvart av Internett, men jeg vil prøve. Foreløpig optimal blodtrykket er 120/80, men vi behandler ikke hypertensive pasienter til å ta dem med til denne verdien heller ikke vi vanligvis starte behandlingen med mindre blodtrykk som overstiger 140/90 [med unntak av diabetikere, nyresykdom, og koronarsykdom pasienter der vi starter behandling når blodtrykket overstiger 130/80]. Hvis morgen lesing er høyere enn på dagtid lesing, men det er fortsatt i «normal» range få leger vil behandle morgen leser mindre det er reproduserbart og betydelig høyere enn dine helt normale dagtid opplesninger og selv da din normale dagtid målingene ville bli brakt lavere med potensialet for bivirkninger. De fleste pasienter har variable blodtrykksmålinger i løpet av dagen med morgen målinger som høyeste. Hos pasienter henvist til meg med din type spørsmål jeg vanligvis behandle den gjennomsnittlige 24-timers lesing, som i ditt tilfelle ville jeg forestille meg ville være i en svært normalområdet.
hilsen
Domenic Sica, M.D.
