Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei mars Rubin, denne gang om 18 juli.
-Det begynte med: en hals kile /tørrhet og ble en sår hals. Fatigue som du har når du er forkjølet /influensa.
-Turned til: sår hals redusert over tid, men så utviklet en hoste og denne rare følelsen i brystet mitt
-Det var NO: feber, frysninger eller rennende nese
-Første lege besøk: han sa han ikke ønsker å gi antibiotika med en gang
-Second lege besøk: han sa allergi og astma (gitt inhalatorer) (jeg har en historie med astma)
-Siden jeg har fått de inhalatorer, la jeg merke til hoste bedret seg mye, og gikk til legene etterpå for mer oppfølging, lyttet han til ryggen min og sa det var å rydde opp, men holde inhalers i tilfelle hoste kommer tilbake. Jeg har også bedt om en generell blodprøve og urinprøve, men jeg gjorde ikke bli kalt tilbake siden Im antar det var ok.
-Jeg blir bekymret når det gjelder helseproblemer, så jeg gikk til en std /hiv klinikken for rask insti hiv test, den var negativ.
-Siden dette hele startet, jeg lagt merke til brystet mitt has not følte det samme siden, og jeg har vært spytter opp slim noen ganger, som regel etter å ha våknet opp.
-Eventuelle tanker eller ideer? Kan dette være noe annet enn allergi og astma? Er det visse tester som jeg kan gjøre for å bekrefte dette? Takk skal du ha. product: (Vancouver BC, forstadsområde, ingen dyr, og til å ta Ventolin & advair (tar som legen sa, men nå ventolin før trening, advair til)
SVAR: Hei, etter .
Sorry for forsinkelsen ….
Denne tiden av året er det verste for astmatikere grunn til mugg og ragweed testene som bør gjøres for å evaluere du er:
1) Complete blodtelling med differensial (CBC + Diff): ser på eosinofil nivåer. Dette er den spesifikke hvite blodceller celle som øker i tider med allergisk angrep
2) Spirometri: a. Pustetest ved hjelp av en datamaskin. Noen ganger kan en bærbar håndholdt enhet av større med en pusterøret festet. Dette er best utføres på kontoret til en allergolog eller pulmonologist grunn av riktig teknikk er avgjørende for å få nøyaktige resultater. Hvis ikke utføres korrekt, resultatene er meningsløse.
Økningen i sputum ville være en markør for astma bluss, ettersom astmatikere ha et større antall celler som produserer slim, spesielt slimceller, hvor den mucus er mer lik tykkere plugger.
Advair er en «controller» medisiner som må tas hver 12. time hver dag. Den har to medisiner i det: en langtidsvirkende versjon av Ventolin å holde lungene åpne, og mer kritisk til en steroid redusere vev betennelse i luftveiene. Det tar ~ 1 måned kontinuerlig bruk for steroider for å begynne å få betennelsen under kontroll, og en full 6 måneder for å oppnå maksimal effekt. Hvis du viser bedring etter et par måneder, kan du bli redusert ned til inhalasjon steroid bare, med Ventolin for behov redning lettelse.
Jeg vil også råde deg til å få en «Peak Flow Meter «. Det er en billig enhet ($ 20- $ 30) som tillater deg å vurdere hvordan du gjør.
For riktig, fullstendig evaluering, vil jeg komme inn i en spesialist, foretrekke en allergolog for å vurdere statusen din. Pasienter med astma som ikke har nødvendige meds i noen tid ofte undervurderer hvordan deres lungefunksjon er redusert. Deres aksept av «normal funksjon» kan faktisk være 20-30% under hva det skal være. Når under kontroll igjen, vil du sover bedre, har mer energi, og … utføre i dine idrettsaktiviteter til et høyere nivå. Totalt sett vil du nyte en høyere livskvalitet.
Hvis du har ytterligere spørsmål, kan du gjerne komme tilbake til meg.
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei. Marc, takk for svar
– jeg vil gå å se en lege asap og be om cdc med diff (im ikke sikker på om dette ble gjort i blodprøve jeg ba om, men jeg kan huske å ha sett den boksen avkrysset for «hematologi profil «, ferretin, mistenkt hypotyreose, mikroskopisk dip av urin)
-Jeg vil også be om en avtale med allergolog, men jeg tror det vil ta en måned eller så for å få det
-Jeg har ikke vært i samsvar med den advair siden jeg les det kan øke risikoen for å fange en øvre luftveisinfeksjon? Jeg var ikke sikker på hvor lenge eller om jeg trengte det, jeg tenkte å ta medisiner uten det kan være dårlig. Men, jeg vil være mer konsekvent nå.
Jeg har lagt merke til som en vanlig hendelse som: Jeg har vært å våkne opp med tørr lepper /munn /svelg, halsen føles tørr og litt sår selv når jeg våkner og noe gjennom dagen, mesteparten av slimete har vært i morgen. Min nese har avtatt lukt siden jeg ikke kunne lukte maling i går min bror og pappa snakket om selv når jeg var ute, før jeg virkelig prøvde å lukte det.
Min følge opp spørsmålet er om du vet om allergi forårsaker dette hele greia av tørr lepper /munn /svelg og selv gjør halsen føler sår? (Siden jeg har hatt dette, og jeg er ikke sikker på hva som skjer) Takk.
Svar
Hei H,
Sorry for forsinket respons. (Nettopp ferdig med 30 dager i strekk med 12 timers overnattinger med 24 netter mer å gå.)
Sår hals er sannsynligvis på grunn av post-nasal drypp forårsaket av allergi. Av bekymring er tap av lukt. Tilstanden kalles anosmi, og det er noen ganger forårsaket av en viral infeksjon. Det har også blitt forårsaket av en kald produkt som har blitt tatt av markedet kalt Zincam nesespray. Ofte luktesans avkastning, men noen ganger er det permanent. Jeg vet om noen som hadde det og hadde sett de beste menneskene i landet om det. Til slutt reversert med akupunktur etter alle tradisjonelle vestlige medisin metoder mislyktes. Merk, sink pastiller kan også føre til tørr hals tilstand. Tar du over disk (reseptfrie) meds?
Marc
