Spørsmål
resultater SPØRSMÅL: Hei Dr – takk for at du tok deg tid til å svare på spørsmålet mitt. Din mening er verdsatt. Første ting jeg bør avklare er at jeg ikke vet at jeg har en skjoldbrusk problem, men det er noe jeg tror skal bli sett på fra en endokrinologi synspunkt. Min mor er min PCP og jeg vet ikke at å ha henne som min PCP er veldig nyttig siden jeg føler at min helse er stillestående. PMH – 22 y /o gift spanske kvinnelige hx av hyperprolaktinemi som forårsaket hypermenorrhea 01 /09-03 /09 62 dager pågår – løst med bromokriptin, prolaktinnivå har oppholdt seg normalt siden da. Først MP alder 10. Kronisk migrene lidende tar triptaner minst 1 tab po qd fordi ingenting annet fungerer. I løpet av de siste 3 månedene jeg har opplevd betydelig søvnløshet. Jeg gikk fra å være i stand til å sove 7-8 timer komfortabelt m /min snorking mann til å være heldig å få 6 med øreplugger og en ansiktsmaske for å blokkere alle lys forstyrrelser (selv små lysene dvs. på elektronisk utstyr). Jeg sover lett og ofte våkner. Jeg er ikke godt uthvilt på noen måte i morgen. Foreløpig tar 10mg amfetamin salt combo forsøk på å prøve å gjøre opp for mangelen på søvn sammen med kaffe. Kroniske ryggsmerter, cervical, thorax og lumbale områder stort sett 6/10 mesteparten av tiden, noen ganger verre. Siste CBC (6/13) viste MCV MCH lav og RDW RBC teller høyt, så klart jeg er blodfattig, ta prenatal vitaminer for å prøve og gjøre opp for et dårlig kosthold. Jeg er av normal vekt, men ikke fysisk form og kostholdet mitt er tilfredsstillende. Jeg er også vesentlig mangler noen form for libido som er merkelig for en 22 y /o. Jeg er ganske mye plaget med hodepine, ryggsmerter, tretthet, søvnløshet, lav libido, legge til og depresjon. Å være syk hele tiden gjør meg ganske frustrert med livet mitt! Ingen PCOS selv om et par år siden jeg var border polycystisk. Ingen prevensjon. Jeg antar jeg lurer på hva som kan være galt med meg. Jeg har vurdert lavt testosteron, men jeg er ikke sikker på om det ville virkelig passer min hx. Jeg har også «kronisk gastritt» og IBS som er sannsynlig irrelevant. Jeg ønsker ikke å være syk lenger. Jeg er ung, og jeg ønsker å nyte livet mitt, men jeg føler at jeg lider i stillhet fordi ingen andre kan forholde seg til hva jeg skal gjennom. Jeg har holdt for meg selv på grunn av denne situasjonen, og jeg får til det punktet hvor jeg ikke vet hva jeg skal gjøre. Kan du peke meg ut i riktig retning? Takk igjen
SVAR:! Hei Elmo
Hjertelig velkommen til deg
Selv Insomnia og økt RBC teller, redusert MCV etc antyder hypertyreose (Graves sykdom), kan vi ikke konkludere på til det uten fullstendig skjoldbrusk profilen testing. Dette er fordi TSH er innenfor normalområdet. Men dette kan være bare begynnelsen av problemet.
Hyperprolaktinemi kan utløses av mange faktorer, inkludert flere legemidler, fysiologiske faktorer som samleie (samleie), patologiske tilstander som hypotyreose og PCOS. Er du fortsatt på bromokriptin for Hyperprolaktinemi? Jeg tror grunnen til at du blir blodfattig er din hypermenorrhea. Du bør få perifert blodutstryk gjort for å finne ut årsaken til anemi.
Vennligst slutte å ta kaffe og alt som inneholder caffiene. Den caffiene øker awakeness av hjernen
Etter å ha lest dine symptomer følgende sannsynlige * diagnose kan stilles.
Enten det er relatert til skjoldbrusk hormoner (må fullføre thyroid profilen testing)
Eller kanskje på grunn av fysisk /emosjonelt stress.
Men du må være oppmerksom på at alle disse symptomene kan bli utstilt ved depresjon og angst. Har du bruker alkohol? Hvis ja hvor ofte og hva kvantitet? Enhver historie med narkotikamisbruk?
Min anbefaling er at du trenger for å vurdere ytterligere undersøkelser som PBS, Thyroid profil, nyrefunksjonstester. Etter at du får de undersøkelser gjort så kan vi diskutere videre.
Håper det hjelper.
Ta vare. Ha en fin dag. Bye
———- OPPFØLGING ———-
bilder Resultater fra test august SPØRSMÅL:. Jeg vet ikke har TSH resultater ennå, men jeg ønsket å følge opp med det jeg har. Jeg vil fortelle deg hva som kommer av disse testene
jeg ikke er seksuelt aktiv 3-4x per måned på grunn av min generell tretthet og mangel på libido, så jeg ganske mye utelukkes at faktor i forhold til hyperprolaktinemi, som synes å være tilbake. Jeg er ikke å ta bromokriptin på en jevnlig basis. Jeg bare tok det en gang i 2009 første gang jeg hadde et problem med min prolaktin nivå. Jeg kan fortelle sin pågått på grunn av nesten konsekvent utslippet.
Jeg ikke kan slutte med koffein fordi jeg har så mange hodepine. Jeg har prøvd før.
Jeg drikker ikke, men jeg røyker sigaretter (1/4 pakke en dag). Jeg føler meg som om Adderall skaper et sug som jeg har ikke noe ønske om å røyke i det hele tatt når jeg ikke tar det.
Svar
Hi Elmo!
Hyggelig å høre fra deg!
En ting er at vi trenger å komme til en konklusjon om hva som forårsaker hyperprolaktinemi. Er det på grunn av den uheldige virkning av medikamenter eller på grunn av en endokrin unormalt. Fordi hyper utskillelsen av prolaktin synes å være årsaken tap av libido, tretthet etc. tror jeg du er nødt til å ta bromokriptin regelmessig for å holde det under kontroll hvis det på grunn av en endokrin unormalt. Så akkurat nå er alt vi kan gjøre er å vente til throid lab resultatene kommer. Også vi må finne roten til problemet med hyperprolaktinemi. Men har du diskutert kronisk hodepine med legen din? Hva forårsaker det? Men det er 100% sant at caffiene vil ikke la deg sove, hvis du bruker det for mye.
Ok sende lab resultater når du får dem.
Bye.
