Spørsmål Book Tusen takk for svaret. Inntil for få år siden, hadde jeg alltid vært overvektig og ute-av-form. Det er ingenting som jeg kan huske at jeg ville vurdere tilbake traumer. Ironisk nok, en av katalysatorene for min livsstilsendring var utbruddet av korsryggsmerter. Da jeg først begynte å gå på treningsstudio, jeg tok ting sakte. Jeg visste at det går fra en stillesittende til aktiv livsstil over natten ville få konsekvenser. Jeg har brukt den bedre del av et år gjør cardio og Nautilus treningsøktene. Etter det første året, begynte jeg å jobbe med en trener gjør ulike former for vekttrening. Vi startet med svært lave vekter og reps og økt som jeg ble sterkere. Knebøy og overhead løfte ble inkludert i opplæringen. Ettersom tiden gikk, la jeg merke til at uansett hvor mye jeg strukket, musklene mine ble stadig strammere og strammere. Det startet på høyre side thorax og kommet til venstre. Jeg la merke til at jeg alltid følte stor på treningsstudio, men følte meg fryktelig når jeg tok en pause fra trener. Kroppen min føltes svake spesielt mine armer og ben. Jeg begynte også å ha uopphørlig verkende /brennende i min øvre ryggmuskler. På dette punktet, jeg skjønte at noe ikke var helt rett, og jeg begynte å søke råd fra legene mine. Første skritt var å blande opp massasje og ultralyd terapi. Ultralyd gjorde ingenting. Jeg har den mest fantastiske massasjeterapeut som refererer til meg som hennes lille «mutant». Hun har jobbet med hundrevis av klienter og har aldri jobbet med noen med ryggmuskulaturen som mitt. Hun er den eneste personen som kan bekrefte alle disse trange ropy band av muskler /leddbånd at jeg klager om. Det skremmende er at hun kan gjøre utrolig dyp og smertefull jobb og ryggen min ikke blir røde. De fleste ville forlate svart og blå. Hun kan aldri gjøre disse musklene slipper. På høyre side, jeg har en tråaktig bandet ca 3 «bred som starter etter min scap og går ned til min midt bak. Jeg har lignende band som følger til venstre og høyre for ryggraden min. Det er ømme punkter som jeg kan føle på huden nivå. Sittende uten tilstrekkelig støtte er et problem. Står for lengre perioder er uutholdelig. jeg gjorde en sesjon av prolotherapy som involverte 12 Novocain-lignende injeksjoner i musklene og 12 injeksjoner i spinal leddbånd. jeg ville ha fortsatt, men kjørte inn i en problemet med min forsikring. dette problemet har siden blitt korrigert slik at jeg kan forfølge prolotherapy igjen. jeg følte ingen bedring etter den første økten. jeg er nå å se en terapeut som, i likhet med alle mine leger, aldri har sett en sak som dette. Han er villig til å gi en enkelt runde av Botox en prøve for å se om han kan løsne opp noen av disse ropy band av muskler. jeg forstår at fordelene er kort sikt og jeg ser for veiledning om hvordan jeg kan bryte den onde sirkelen som jeg er i. jeg ønsker ikke å skjule smerten eller avtale med injeksjoner hver 3. måned, ønsker jeg å gjøre det gå unna. Det er et nytt anlegg i nærheten av meg som nettopp installert sitte ned MR-utstyr. Min PCP har gitt meg opp slik at så snart jeg finner en ny primær, vil jeg be om et annet MR. Takk igjen.
——————————————-
teksten over er en oppfølger til …
—– Spørsmål —–
jeg er en 30 år gammel mann som har vært arbeider med kroniske ryggsmerter etter over to år nå. I en alder av 27, jeg har mistet en betydelig mengde vekt og tok på en meget aktiv livsstil som inkluderte cardio og vekttrening. De fleste som slanker seg og få frisk føle seg bedre. I, på den annen side, begynte å føle dårligere. Jeg er for tiden arbeider med udiagnostisert kronisk throacic ryggsmerter. Sittende uten tilstrekkelig øvre rygg støtte er smertefullt. Stående i lange perioder av gangen driver meg gal. Jeg har rygg muskler som er i konstant krampe. Enkle ting som å gjøre vaskeri og barbering årsaken utstrålende verkende /brennende /spasming i midten av brystområdet. Jeg har hatt røntgen, MRI og div. blodprøver. De røntgen var negativ, men en lege avhørt mild skoliose. Blodet arbeid var ren. Jeg har hatt fire separate leser av mine MRI. Den første lese indikert mild plate bule på T7 /8. De andre 3 leger uenige med den første lese-. Jeg har gjort PT to ganger inkludert ultralyd terapi. Jeg har sett 3 ortopediske leger, to kiropraktorer, og en nevrolog. Jeg har gjort dype vev massasje, prolotherapy, Graston Technique, og TENS. Muskel relaxers gjøre ingenting. Jeg fikk Baclofen som også gjorde ingenting. Jeg er i ferd med å gjøre en prøveversjon av Botox-injeksjoner for smerte. Jeg har sett så mange forskjellige dotors og har blitt spunnet i så mange forskjellige retninger, og ennå jeg fortsatt ikke har en diagnose. På dette punktet, jeg ga opp vekttrening og gjør cardio på daglig basis. Jeg føler meg bedre når jeg varmet opp på treningsstudio. Merkelig nok, strekker synes å gjøre vondt verre. Eventuelle visdomsord om hvem som jeg skal snakke med neste?
—– Svar —–
Todd,
«Beklager du har hatt slike problemer med denne underlige tilstanden . Du har sikkert dekket mange behandlings baser. Hva skiller seg ut mest er at 1) du begynte å trene på treningsstudio, og 2) å være støttes og også strekke årsaker smerte. Vennligst gi meg litt mer informasjon:
Kan du eller noen av dine leger Trykk på punktet /plassering av smerte? Kan noen palpere eller trykk på ett sted som dupliserer smerte? Hvor mange prolotherapy økter har du hatt, og hvor mange flekker ble injisert? Når du begynte på treningsstudio, gjorde du noen tunge overhead heiser eller knebøy? Helt skadd dine thoracics i det siste? Gi meg litt mer informasjon og jeg vil igjen svare. Så langt høres det ut som du kan ha kapselligament ustabilitet. Problemet med dette er at statisk røntgen eller MR viser ikke dette. Det ville trolig opp med bøyd /bevegelses xrays, men disse er ikke vanligvis gjort på thorax ryggraden, men det er verdt et skudd. Ustabilitet dukker opp på lumbars med MR bare når lumbalcolumna er lastet opp via sele og fotplate. Jeg har aldri sett noe som dette for thorax ryggraden. Jeg har hørt om sitter MRI, og dette kan være en måte å se problemet, vis. å være i skanneren, sittende, med symptomer provosert. Jeg venter på svar …
Dr. G
www.drgillman.com
Svar
Todd,
Jeg er glad du fant en MR-senter med sittende MR. Du må ha en prat med din henviser legen om å kommunisere med radiologen slik at de vet å skanne deg i en posisjon som provoserer smertene. Sikkert, vil det ikke være morsomt, siden du må sitte helt stille. Min magefølelse er at Botox ikke vil fungere. På listen over ting du ikke har prøvd er akupunktur. Jeg vil foreslå dette først, før du gjør Botox. Hvis legen gjør Botox er en physiatrist, be ham /henne om triggerpunktinjeksjoner og også om «dry needling» teknikker. Todd, noen ganger små ting kan føre til massevis av smerte. Du kan ha en ustabil sted i thorax ryggraden, med muskler som strammer opp for å beskytte den, og så til slutt vokse undervist band i muskelen (eller muskel-sene enhet … det er en sene, også). Enhver degenerative eller leddgikt endring kan gjøre dette mer komplisert, og degenerative forandringer er funnet på unge folk, selv tenåringer. Jeg vil foreslå å få en kort kur med akupunktur. Du vil vite i løpet av seks til åtte økter om det fungerer. Det er ingen skade i å prøve. Gå for den gode gamle tradisjonelle kinesiske akupunktur. Jeg ville være interessert i å vite hvordan du gjør med alt dette. Ta gjerne send meg privat (via min nettside, nedenfor).
«Lykke,
Dr. G
www.drgillman.com
