Spørsmål Book Kjære Dr. Kulkarni,
jeg bor i Nord-California, og jeg er 56 år gammel. Jeg ble diagnostisert forrige uke med kroniske slim i begge nesegangene. Det er slimhinne jevning og betennelse i venstre nasal passasje. Min nasal septum har avveket til venstre. Jeg har sinus problemer og post nasal drypp med kroniske grønne slimet siden januar 2009. Jeg er for tiden tar Bactrim, to ganger daglig i tre uker.
ØNH spesialist har bestilt laboratoriearbeid for matallergier, miljø allergi og luftveisallergier. Jeg er svært allergisk mot eikeløv. Det er mange trær utenfor mitt hjem, og hvis bladene punktere huden min mens raking jeg utvikle alvorlig gift eik og i det siste alle mine sår har blitt infisert. Jeg har en etappe såret siden 2 måneder siden, og såret er fortsatt prøver å helbrede.
Tusen takk for raskt svar på min lav skjoldbrusk spørsmålet. Jeg glemte å nevne at i 2010, mine TSH nivåer svingt, 5.6, 10.8, og i slutten av 2010 var de 8,4. Min endokrinolog sa at 8,4 var i høyere enn normalområdet, men på grunn av at ingen symptomer jeg ikke trenger medisinering.
Min Nurse Practitioner bedt antistofftesting for Hashimotos sykdom og fri T4. Jeg vil ha blodprøve på lørdag. Er det viktig å ha T3 sjekket? Det er en historie om Hypothyroisim i min familie, min mor og bror.
Vennligst la meg vite hva tester må gjøres? Min vekt er 108 lbs og jeg er 5 ft. 3 1/2 ins. Jeg veide 132 lbs. i 2006 før binyreinsuffisiens, min vekt falt til 118 lbs og holdt seg stabil inntil 3 år siden.
Jeg følger en hvete gratis glutenfri diett for blodtype O.
Min medisiner er Levothyroxine 0,025 MG jeg pille daglig i uke 1, 2 piller daglig fra uke 2 til uke 7. NP fortalte meg at det tar 6 uker for Levothyroxine å fungere. Jeg har en avtale for å se henne den 20. september gjelder 2013. Kind. Denise
Svar
Hei Denise!
Hyggelig å høre fra deg!
Post-nasal drypp er sett i mange infeksjoner som påvirker bihulene og i allergi. Også hyper sekresjon av magesyre kan også føre til innlegget nasal drypp. Allikevel kronisk bihulebetennelse og misbruk av nese decongestants kan føre til avvik fra nasal septum. Jeg tror at hvis det er nødvendig din ØNH vil foreslå at du har enkel prosedyre av nerve blokkering (ethmodal nerve). Dette vil redusere overfølsomhet (allergi) permanent.
Om din skjoldbrusk tilstand, i 2010 mange leger vurderes TSH verdi opp til 10 er akseptabelt. Men senere i henhold til retningslinjer gitt av American Association of endokrinologer, er TSH-verdi over 3 vurderes unormal. Så TSH verdi 3-5 anses subklinisk hypotyreose og behandles bare dersom symptomene er til stede eller hvis pasienten er positiv for antithyroid antistoffer. Men TSH ovenfor er definitivt behov for behandling i henhold til siste retningslinjene.
Jeg må si testing T3 er svært viktig fordi det er mange forhold hvor T4 er innenfor normalområdet og T3 er unormal. Din vekt er helt normal.
Hvem fortalte deg å følge diett av en pille daglig i 1 st uke og 2 piller daglig 2-7 uke? Hva etter syvende uken?
Glemte å nevne, kan kontinuerlig bruk av nesespray føre til binyreinsuffisiens grunn av kortikosteroider i spray.
Takker deg!
Bye.
