High blodtrykket er for mange mennesker, en wake-up call for å gjøre utfordrende endringer i livsstil som trener mer, spiser bedre og muligens ta medication.When pasienten er en barnet, kan diagnosen få tøffere decisions.About 7 prosent av barna i alderen 3 og 18 har forhøyet blodtrykk, også kalt hypertensjon eller pre-hypertensjon. Og det tallet synes å være økende – med spesielt høye priser blant overvekt og fedme teenagers.But data er fortsatt mangelvare om hvordan best å behandle høyt blodtrykk hos barn, og selv hvordan å vurdere det «Tilstanden er ofte savnet når den er der. og diagnostisert når det ikke. når diagnoser blir bekreftet, er det fortsatt ikke klart hva de langsiktige konsekvensene kan være med å ta medisiner i flere tiår, med enkelte studier tyder på at halvparten av tilfellene vil løse på egen hånd «, sier Margaret Riley, en familie lege ved University of Michigan Health System i Ann Arbor. Som et resultat av disse usikkerhetene, ekspertene er uenige om hvor ofte barna skal gjennomgå blodtrykk testing, og selv om de bør bli testet i det hele tatt. I en mindre omstridt form, er det den unges versjon av debattene om mammografi og PSA-testing for brystkreft og prostatakreft. «Sunn fornuft sier at hvis du diagnostisere og behandle høyt blodtrykk tidlig, vil det hjelpe», sier Riley. «Men vi vet ikke om behandling vil føre til bedre resultater. Det er der striden er.» Blodtrykket er et mål på hvor hardt hjertet må arbeide for å pumpe blod. For voksne blir de måltall 120/80 mm Hg. Over det, er pre-hypertensjon et faresignal. Over 140/90 nivå, kan langvarig høyt blodtrykk føre til hjerteinfarkt, slag, nyreskader og andre problemer.I barn, tallene er mer komplisert å tolke. Blodtrykket starter forholdsvis lav i små barn og stiger etter hvert som de vokser. Men «normal» varierer etter alder, kjønn, kroppsstørrelse og tid for day.Anxiety saker, også. I en studie, mer enn halvparten av barna viste tegn til «hvit frakk hypertensjon», med en topp i blodtrykket ved legens office.Some barna får flere muligheter enn andre til å stille ut falske positiver. The National High Blood Pressure Education Program anbefaler at barn blir vist hver gang de blir sett i en medisinsk setting, med start i en alder av 3. Andre organisasjoner, inkludert American Academy of Pediatrics, har anbefalt screening gang i året under forebyggende godt barnet besøk. Men etter en grundig analyse i 2013, den amerikanske Forebyggende Services Task Force, eller USPSTF, konkluderte med at det var tilstrekkelige data til å gjøre noen anbefaling om den relative fordeler og risiko ved screening barna for hypertension.In praksis, mange barn går glipp av å teste helt , enten fordi de ikke får godt barne avtaler eller fordi deres leger ikke følger retningslinjene. I en 2012 studie, ble barna vist i om lag to tredeler av forebyggende besøk og en tredjedel av andre kontor visits.Even når blodtrykket er tatt, resultatene er lett å feiltolke. En mansjett av feil størrelse kan skew tallene. Og legene ikke alltid se nøye på disse tallene, som kan plugges inn i komplekse tabeller som indikerer hypertensjon hvis en gutt er i 95-persentilen eller høyere sammenlignet med andre barn på samme alder, høyde og kjønn. Readings over 90-persentilen kvalifisere som pre-hypertensjon. «Så klart som gjørme,» min familie barnelege svarte i løpet av min 8 år gamle nylige årlige besøk da jeg spurte ham om å finne ut hva de skal gjøre av blodtrykket opplesninger i barna. Disse lagene komplikasjon gjøre tilstanden lett å overse hos unge mennesker. I en 2007 studie av mer enn 14.000 barn, hadde bare 26 prosent av de med høyt blodtrykk blitt diagnostisert i løpet av rutinen kontor visits.When legene gjøre fange tilstanden i svært små barn, er det som regel et tegn på noen annen årsak som kan sleuthed av en full utredning av tester for å se etter slike ting som hjertefeil, hormonelle problemer og nyre disease.By tids barna treffer oppvekst, men mellom 85 og 95 prosent av tilfellene er ikke knyttet til en annen tilstand, og mange eksperter tror kroppsvekt er en stor del av problemet. Anslagsvis 11 prosent av overvektige barn har høyt blodtrykk, ifølge USPSTF, og noen studier har satt forekomst av hypertensjon så høyt som 30 prosent i enkelte grupper av overvektige teens.In en stor 2013 studie, blodtrykk nivåer over 90-persentilen dukket opp i 19 prosent av guttene og 12 prosent av jenter i alderen 8 til 17. hypertensjon og pre-hypertensjon var mest vanlig hos barn som spiste mer enn den anbefalte mengden av natrium, sier medforfatter av studien Bonita Falkner, en pediatrisk nefrolog på Thomas Jefferson University i Philadelphia.Studies har ennå å se på om høyt blodtrykk i barndommen fører til hjerte-problemer senere i livet. Men det er grunn til å være bekymret, sier Falkner. Ifølge en rekke kliniske studier, tenåringer med hypertensjon viser tegn på hjerte stresset, inkludert fortykkelse av visse deler av hjertet og strukturelle endringer i blodårene. Barn med hypertensjon kan selv scorer dårligere på utfordrende hjernen oppgaver. Noen bevis antyder også at høyt blodtrykk blir mer sannsynlig i voksen alder når det starter i adolescence.When hypertensjon sammenfaller med overdreven vekt, Falkner sier, er den beste første skritt for å prøve å senke blodtrykket ved å hjelpe barna utvikle bedre spise-og mosjonsvaner. Det neste trinnet er medisinering. Og alternativene inkluderer de samme typer narkotika som voksne bruker, inkludert betablokkere og ACE inhibitors.Still, det har vært noen langsiktige studier hos barn for å sammenligne klasser av narkotika eller for å vurdere sikkerheten eller effektiviteten av å ta disse stoffene på ubestemt tid. Og Riley legger, det er umulig å forutsi hvilke barnas forhold vil løse på egen hånd. «Ingen vet om behandlingen lang sikt vil føre til redusert antall hjerteinfarkt og slag,» sier hun, og legger til at hun ikke ville nøle med å behandle et barn med medisiner hvis det er nødvendig, eller å prøve å avvenne ham medisiner etter en stund. «Barn er ikke fulgt lenge nok til å unngå en run-in med harde behandling beslutninger, eksperter anbefaler å lære barna hjerte-sunne vaner fra få farten -.. Og å få hele familien involvert» Jeg tror det beste rådet for foreldre er å prøver å modellere en sunn livsstil og har barn leve så sunt liv som mulig, «Riley sier, inkludert massevis av frukt og grønnsaker, ingen sukkerholdige drikker og minst en time fysisk aktivitet og mindre enn to timer med skjermen tid hver dag. «De er generelle retningslinjer for helse som også forholder seg til blodtrykket.» (c) 2016, The Washington Post
(Denne historien har ikke blitt redigert av NDTV ansatte og er automatisk generert fra en syndikert feed.)
