Spørsmål Book Hvor lenge er dette injeksjon effektiv? Hvor kan jeg finne ut mer info om dette? Min
datter er 21 og diagnostisert bipolar. Hun nekter behandling. Takk
Svar
Jamie. . .
Injiserbare langtidsvirkende antipsykotiske medisiner brukes til å behandle mennesker med schizofreni, bipolar lidelse og andre alvorlige psykiatriske tilstander.
Nedenfor finner du noen sammendrag av artikler fra medisinske tidsskrifter som skal gi deg en god del forhåpentligvis nyttig informasjon. Book hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1: J nerv Ment Dis. 2007 desember; 195 (12): 976-82.Related Artikler, Ledd
Virkningen av innsikt om fungerende hos pasienter med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse mottar risperidon langtidsvirkende injiserbare
Gharabawi G, Bossie C. , Turkoz jeg, Kujawa M, Mahmoud R, Simpson G.
Ortho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLC, Titusville, New Jersey, USA.
Dette innlegget hoc analyse utforsket rollen innsikt som en mellommann til å fungere i en 52-ukers, dobbeltblind, internasjonal studie av 323 pasienter med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse mottar risperidon langtidsvirkende injiserbare. Tiltak inkluderte Positive og Negative Syndrome Scale (PANSS) innsikt element, PANSS faktorer, Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S), Strauss-Carpenter funksjonsnivå (LOF), personlige og sosiale utvikling (PSP) skala, og en kognitiv testbatteri. Korrelasjon /regresjonsanalyser undersøkt assosiasjoner mellom demografiske og kliniske egenskaper, herunder innsikt og funksjonelle tiltak. Insight score korrelerte signifikant med CGI-S, PANSS skalaer, PSP, LOF, og flere kognitive tiltak. Regresjonsmodeller vist at endringer i innsikt, ble endringer i negative symptomer, og studieperioden signifikant assosiert med PSP og LOF total endring score. Funn identifisert viktige variabler å vurdere for intervensjon for å forbedre fungere i schizofreni
publikasjonstypene.
Komparativ studie
multisenterstudie
randomisert kontrollert studie
Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
PMID: 18091190 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
2: Schizophr Bull. 2007 november; 33 (6): 1379-1387. Epub 2007 april 29.Related Artikler, Ledd
Behandling av schizofreni med langtidsvirkende fluphenazine, haloperidol eller risperidon.
Olfson M, Marcus SC, Ascher-Svanum H.
Division of Clinical og genetisk epidemiologi, New York State Psychiatric Institute, New York, NY, USA. [email protected]
MÅL: Denne studien sammen 3 kohorter av pasienter med schizofreni før, under og etter oppstart av behandling med fluphenazine decanoate (FD), haloperidol decanoate (HD), eller langtidsvirkende injiserbare risperidon ( LAR). METODER: Administrative data er analysert fra California Medicaid (Medi-Cal) stønadsmottakere med schizofreni som initierte FD, HD, eller LAR-behandling. Pasientene måtte ha vært kontinuerlig registrert i Medi-Cal for 180 dager før og 180 dager etter starten av den nye episoden av langtidsvirkende antipsykotisk behandling. RESULTATER: Det var få demografiske og kliniske forskjeller mellom pasienter som starter FD, HD, og LAR. I løpet av de 180 dagene før start langtidsvirkende injeksjoner, de fleste pasienter som starter FD (53,5%), HD (58,5%), og LAR (61,2%) fikk muntlig antipsykotiske medisiner for 80% av dagene i denne perioden (medisiner besittelse ratio: 0,80). Gjennomsnittlig varighet av depotbehandlingsepisoder var 58,3 dager (SD = 53,6) for FD, 71,7 dager (SD = 56,4) for HD, og 60,6 dager (SD = 48,8) for LAR (F = 18,3, df = 2, 2694, P 0,0001, HD FD). Noen få pasienter som startet på FD (5,4%), HD (9,7%), eller LAR (2,6%) fortsatte i minst 180 dager. De fleste pasienter i hver gruppe (FD [77,4%], HD [78,9%], og LAR [75,5%]) fikk muntlig antipsykotiske medisiner i løpet av 45 dager etter seponering av langtidsvirkende injeksjoner. Coprescription med antidepressiva, stemningsstabiliserende og benzodiazepiner var vanlig. Konklusjon: Pasienter som behandles med langtidsvirkende antipsykotiske injeksjoner tendens til å ha kompliserte farmakologiske regimer og nyere medisiner nonadherence. Et stort flertall av pasienter som starter langtidsvirkende antipsykotiske medisiner slutte å bruke i løpet av de første månedene av behandlingen
publikasjonstypene.
Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
PMID: 17470444 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
3: J Psycho. 2005 september; 19 (5 Suppl): 5-14.Related artikler, lenker
Pasienter i de tidlige fasene av schizofreni og schizoaffektive lidelser effektivt behandlet med risperidon langtidsvirkende injiserbare
Parellada E, Andrezina R. , Mila V, lim P, Masiak M, Turner MS, Medori R, Gaebel W.
Clinic Schizofreni Program, Institutt for psykiatri, Clinical Institute of Neurosciences, Hospital Clinic de Barcelona, Universitetet i Barcelona, Barcelona, Spania . [email protected]
effekt og sikkerhet av risperidon langtidsvirkende injiserbare (RLAI) ble undersøkt hos pasienter i de tidlige fasene av schizofreni og schizoaffektive lidelser ( eller = 3 år). Pasienter som krevde en behandling endring mottatt RLAI (2-ukentlige gluteal injeksjoner av 25, 37,5 eller 50 mg, per klinisk skjønn), uten en oral risperidon innkjørt phase.A totalt 382 pasienter ble inkludert i denne 6-måneders åpningen studie; 73% av pasientene som fullførte studien. Totalt 84% hadde schizofreni med en median varighet på 1,0 år siden diagnosen. Tidligere medisiner var hovedsakelig atypiske antipsykotika (70%) og depot neuroleptika (24%). De viktigste årsakene til behandling endringen var manglende overholdelse (42%) og utilstrekkelig effekt (31%) av forrige medisinering. Den totale Positive og Negative Syndrome Scale (PANSS) og alle dets subskala skårer betydelig forbedret (p eller = 0,0001), med 40% av pasientene som viser en forbedring på total PANSS 20%. Global Assessment of Functioning, livskvalitet, pasienttilfredshet og bevegelsesforstyrrelser også vesentlig forbedret. Toleranse for RLAI var generelt god, og ingen uventede bivirkninger var reported.The sikret levering av medisinering med RLAI resulterte i betydelig symptom forbedring hos denne pasientgruppen. Direkte oppstart av RLAI er godt akseptert av pasienter. RLAI kan representere en ny mulighet for pasienter i de tidlige fasene av psykose
Publikasjonstyper:
Clinical Trial
PMID:. 16144781 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
4: Cochrane Database Syst Rev 2005 20 juli, (3): CD001717.Related Artikler, Ledd
oppdatering av:
Cochrane Database Syst Rev 2000; (2): CD001717.
Depot perfenazin dekanoat og enanthate for schizofreni.
David A, Quraishi S, Rathbone J.
Institute of Psychiatry og GKT School of Medicine, Kings College School of Medicine og odontologi, 103 Danmark Hill, London, UK, SE5 8AF. [email protected]
BAKGRUNN: Antipsykotiske legemidler er vanligvis gitt muntlig, men etterlevelse av medisiner gitt av denne ruten kan være vanskelig å kvantifisere. Utviklingen av depotinjeksjoner i 1960-årene ga opphav til utstrakt bruk av depoter som et middel for langvarig vedlikeholdsbehandling. Perfenazin dekanoat og enanthate er depot antipsykotika som tilhører phenothiazine familie og har en piperazin etanol sidekjeden. MÅL: Å vurdere virkningene av depot perfenazin dekanoat og Enanthate versus placebo, muntlige antipsykotika og andre depot antipsykotika forberedelsene til mennesker med schizofreni i form av kliniske, sosiale og økonomiske resultater. Søkestrategi: Vi har oppdatert tidligere søk i Cochrane Schizophrenia Gruppe Register (juni 1998), Biological Abstracts (1982-1998), Cochrane Library (Issue 2, 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998), og PsycLIT (1974-1998) ved å søke på Cochrane Schizophrenia Gruppe Register (mars 2004). Referanser av alle identifiserte studier ble også inspisert for flere studier og industri kontaktet. Utvalgskriterier: Vi sammenlignet randomiserte kliniske studier med fokus på mennesker med schizofreni hvor depot perfenazin dekanoat og enanthate, muntlige antipsykotika eller andre depotpreparater. Datainnsamling og analyse: Vi pålitelig utvalgte studier, kvalitet rangert dem og hentet ut data. For dikotome data vi beregnet relativ risiko (RR) med 95% konfidensintervall (KI). Der det er mulig, vi beregnet NNT statistikk (NNT). Analyse var intention-to-treat. Hovedresultater: Bare fire studier (Ahlfors 1980, Eufe 1979, Knudsen 1985c, TEGELER 1979), Random totalt 313 personer kunne bli inkludert i denne anmeldelsen, og dette kombinert med en generell mangel på brukbare data begrenser enhver tolkning av resultatene. Perfenazin enanthate var ikke signifikant noe bedre eller verre enn andre depot antipsykotika i de fleste av de viktigste resultatene som global tilstand, tilbakefall eller forlate studien tidlig. Vi fant noen forskjeller favoriserer kontrollgruppene for uønskede effects.One studie (Ahlfors 1980) av seks måneders varighet (n = 172), for å sammen perfenazin enanthate clopenthixol decanoate. Det var ingen forskjell mellom de to gruppene for utfallet av global forbedring, tilbakefall og forlate studien tidlig. Flere mennesker i perfenazin enanthate gruppen imidlertid nødvendig antikolinerge legemidler enn de som er allokert til clopenthixol decanoate (RR 1,12 CI 1,0 til 1,2, NNT 10) .Et enkelt studie (n = 64, varighet seks uker) sammenlignet perfenazin enanthate og dens lengre skuespill decanoate ester. Data om tilbakefall og forlate studien tidlig klarte å vise overbevisende forskjeller. Den enanthate gruppen, men opplevd mer bevegelsesforstyrrelser (RR 1,36, CI 1.1 til 1.8 NNT 5) enn de som er allokert decanoate ester av det samme stoffet og krevde mer antikolinerge midler (RR 1,47 CI 1,1 til 2,0, NNT 4). Forfatternes konklusjoner: Depot perfenazin er i klinisk bruk i Norden, Belgia, Portugal og Nederland. På et konservativt anslag, en kvart million mennesker lider av schizofreni i disse landene og kunne bli behandlet med depot perfenazin. Det totale antall deltakere i de fire studiene med nyttige data er 313. Ingen av studiene observerte effekten av oral versus depot antipsykotika. Til godt gjennomført og rapportert randomiserte studier er gjennomført behandlere vil være i tvil om effekten av perfenazin depoter og personer med schizofreni bør utøve sin egen dømmekraft eller be om å bli randomisert
publikasjonstypene.
Omtale
PMID: 16034865 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
5: J Clin Psychiatry. 2004 august; 65 (8):. 1076-83.Related Artikler, Ledd
Tidlig klinisk erfaring med risperidon langtidsvirkende injeksjon: en prospektiv, 6-måneders oppfølging av 100 pasienter
Taylor DM Young CL, Mace S, Patel MX.
Pharmacy Department, Maudsley Hospital, London, Storbritannia. [email protected]
BAKGRUNN: Bruken av risperidon langtidsvirkende injeksjon (RLAI) er rimelig godt støttet av kontrollerte studier. Lite er kjent om behandlingsresultatene hos pasienter som får RLAI i klinisk praksis. METODE: Alle forskriver i Sør-London og Maudsley Trust, London, Storbritannia, ble informert om at RLAI kan bestilles for egnede pasienter med DSM-IV diagnosen schizofreni eller schizo-affektiv lidelse: de kjent for å være ikke-kompatibel med orale atypiske antipsykotika og de intolerante av de negative effektene av konvensjonelle depot antipsykotika. Forskrivere gitt behandling og kliniske fremgang data på tidspunktet for hver resept. Data som samles inn medfølgende årsaken til forskrivning RLAI, Clinical Global Impressions skala (CGI) score, innleggelse eller poliklinisk pasient status, og detaljer om alle medisiner foreskrevet. Alle behandlings avslutning ble undersøkt. Studien ble gjennomført fra august 2002 til august 2003. RESULTATER: Utfallet kunne fastsettes for 100 fag. Sytti-ni personer (79%) ble innlagt på sykehus da RLAI ble opprinnelig foreskrevet. Gjennomsnittlig varighet av oppholdet før RLAI start var 97 dager (range, 0-1492 dager). De fleste fag ble byttet til RLAI fra oral atypisk (58%) eller konvensjonell depot (28%) antipsykotika. Den viktigste begrunnelsen for forskrivning RLAI var dårlig pasient aksept av tidligere behandlinger (79%). Totalt 51% av pasientene avviklet RLAI. Den viktigste årsaken til frafall var manglende effekt (24 fag). Ingen pasientrelatert faktor spådd utfallet. CGI tall økte fra et gjennomsnitt på 4.7 til 3.6 i løpet av studieperioden (p 0,001). Overall, 61 pasienter (61%) viste en forbedring i CGI score mellom baseline og endepunkt. Antipsykotiske coprescriptions ble redusert fra 71% av pasientene til 8%. I completers, 23 (61%) av 38 individer begynner RLAI som inneliggende pasienter ble utskrevet. Den modal dose RLAI var 25 mg hver 2. uke. KONKLUSJON: RLAI var moderat effektiv i klinisk praksis som dømmes etter avgang fra behandling. CGI poengsum endringer og utslipp priser foreslår også moderat effektivitet. RLAI ble godt tolerert. Antipsykotika coprescription var sjeldne
Publikasjonstyper:
Clinical Trial
komparativ studie
PMID:. 15323592 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
6: Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD001719.Related Artikler, Ledd
oppdatering av:
Cochrane Database Syst Rev 2000; (2): CD001719.
Depot bromperidol decanoate for schizofreni.
Wong D, Adams CE, David A, Quraishi SN.
Akademisk Institutt for psykiatri og atferdsfag, Universitetet i Leeds, 15 Hyde terrasse, Leeds, West Yorkshire, Storbritannia, LS2 9LT. [email protected]
BAKGRUNN: Antipsykotiske legemidler er den bærende kraften behandling for schizofreni. Langtidsvirkende depotinjeksjoner av stoffer som bromperidol decanoate er mye brukt som et middel for langsiktig vedlikeholdsbehandling. MÅL: Å vurdere virkningene av depot bromperidol versus placebo, muntlige antipsykotika og andre depot antipsykotika forberedelsene til mennesker med schizofreni i form av kliniske, sosiale og økonomiske resultater. Søkestrategi: Relevante studier ble identifisert ved å søke Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Issue 2, 1999), Cochrane Schizophrenia konsernets Register (mai 1999), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999) og PsycLIT (1974-1999). Referanser av alle identifiserte studier ble inspisert og Janssen-Cilag ble kontaktet for å identifisere flere studier. En oppdatering søket ble gjennomført i oktober 2003. De Schizofreni Grupper forsøk registrere er basert på vanlige søk i BIOSIS Inside; SENTRAL; CINAHL; EMBASE; MEDLINE og PsycINFO; hånden søking av relevante tidsskrifter og konferanser, og søk i flere viktige grå kilder i litteraturen. En fullstendig beskrivelse er gitt i konsernets modulen. Utvalgskriterier: Alle randomiserte studier med fokus på mennesker med schizofreni hvor depot bromperidol, orale antipsykotika eller andre depotpreparater ble søkt. Primære utfall var død, klinisk signifikant endring i global funksjon, mental tilstand, tilbakefall, sykehusinnleggelse, bivirkninger og aksept av behandlingen. Datainnsamling og analyse: Data ble hentet uavhengig av to korrekturlesere, og kryss-sjekket. Faste effekter relativ risiko (RR) og 95% konfidensintervall (KI) ble beregnet for dikotome data. Vektet eller standardiserte midler beregnet for kontinuerlige data. Der det er mulig, ble NNT statistikk (NNT) beregnet. Analyse var intention-to-treat. Hovedresultater: Fire kontrollerte kliniske studier ble inkludert (totalt n = 117). Vi identifiserte en enkelt liten studie av seks måneders varighet sammenligne bromperidol decanoate med placebo injeksjon. Lignende tall forlot studiet før ferdigstillelse (n = 20, en RCT, RR 0,4 CI 0,1 til 1,6), og det var ingen klare forskjeller mellom bromperidol decanoate og placebo for en liste over uønskede effekter (n = 20, en RCT, RR akatisi 2,0 CI 0,21 til 18,69, økt RR vekt 3,0 CI 0,14 til 65,9, RR tremor 0,33 KI 0,04 til 2,69). Når bromperidol decanoate ble sammenlignet med fluphenazine depot vi fant ingen viktig endring på global utfall (n = 30, RR ingen klinisk viktig forbedring 1,50 KI 0,29 til 7,73). Folk tildelt fluphenazine decanoate og haloperidol decanoate hadde mindre tilbakefall enn de som fikk bromperidol decanoate (n = 77, RR 3,92 Cl 1,05 til 14,60, NNH 6 CI 2-341). Folk tildelt bromperidol decanoate kreves ytterligere antipsykotiske medisiner noe hyppigere enn de som tar fluphenazine decanoate og haloperidol decanoate men resultatene nådde ikke konvensjonelle nivåer av statistisk signifikans (n = 77, 2 RCTer, RR 1,72 CI 0,7 til 4,2). Bruk av benzodiazepiner var svært lik i begge gruppene (n = 77, 2 RCTer, RR 1,08 CI 0,68 til 1,70). Folk forlot bromperidol decanoate gruppen med samme frekvens som de allokerte andre depoter (n = 97, 3 RCT, RR 1,92 CI 0,8 til 4,6). Antikolinerge bivirkninger var like vanlig mellom bromperidol og andre depoter (n = 47, RR 3,13 CI 0,7 til 14,0), og ytterligere antikolinergika var nødvendig med lik frekvens i begge depot gruppene, selv om resultatene har en tendens til å favorisere den bromperidol dekanoat (n = 97, 3 RCT, RR 0,80 CI 0,64 til 1,01). Forekomsten av bevegelsesforstyrrelser var lik i begge depot grupper (n = 77, 2 RCTer, RR 0,74 CI 0,47 til 1,17). Leseres KONKLUSJONER: Foreløpig tyder minimal dårlig rapporterte rettssaken data som bromperidol decanoate kan være bedre enn placebo injeksjon, men mindre verdifull enn fluphenazine eller haloperidol decanoate. Hvis bromperidol decanoate er tilgjengelig kan det være et levedyktig valg, spesielt når det er grunner til ikke å bruke fluphenazine eller haloperidol decanoate. Godt gjennomført og rapportert randomiserte studier er nødvendig for å informere praksis i Belgia, Tyskland, Italia og Nederland
Publikasjonstyper:
omtale
PMID:. 15266450 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
7: Cochrane Database Syst Rev 2000; (2): CD001719.Related Artikler, Ledd
Update i:
Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD001719.
Depot bromperidol decanoate for schizofreni.
Quraishi S, David A, Adams CE.
Department of Psychological Medicine, kong College School of Medicine og odontologi, 103 Danmark Hill, London, UK, SE5 8AF. [email protected]
BAKGRUNN: Anti-psykotiske medikamenter er den bærende kraften behandling for schizofreni. Langtidsvirkende depotinjeksjoner av stoffer som bromperidol decanoate er mye brukt som et middel for langsiktig vedlikeholdsbehandling. MÅL: Å vurdere virkningene av depot bromperidol versus placebo, orale antipsykotika og andre depot antipsykotika forberedelsene til mennesker med schizofreni i form av kliniske, sosiale og økonomiske resultater. Søkestrategi: Relevante studier ble identifisert ved å søke Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Issue 2, 1999), Cochrane Schizophrenia konsernets Register (mai 1999), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999) og PsycLIT (1974-1999). Referanser av alle identifiserte studier ble inspisert og Janssen Cilag kontaktet for å identifisere flere studier. Utvalgskriterier: Alle randomiserte studier med fokus på mennesker med schizofreni hvor depoter bromperidol, ble orale antipsykotika eller andre depotpreparater søkt. Primære utfall var død, klinisk signifikant endring i global funksjon, mental tilstand, tilbakefall, sykehusinnleggelse, bivirkninger og aksept av behandlingen. Datainnsamling og analyse: Studier ble pålitelig valgt, kvalitet vurdert og data hentet. For dikotome data Peto odds ratio (OR) med 95% konfidensintervall (KI) ble estimert. Den NNT statistikk (NNT) skulle vært beregnet. Analyse var intention-to-treat. Hovedresultater: Fire kontrollerte kliniske studier ble funnet (totalt n = 117). Smeraldi 1990 (n = 20) sammenlignet bromperidol decanoate til placebo og fant at flere mennesker i den sistnevnte gruppen forlot studie av seks måneders varighet (50% versus 20%, eller 0,3 CI 0,05 til 7). Det var ingen klare forskjeller mellom bromperidol decanoate og placebo for en liste over bivirkninger. Rangeringer av global inntrykk, mental tilstand og trenger ekstra antipsykotika alle en tendens til å favorisere kontrolldepoter (fluphenazine decanoate og haloperidol decanoate) og folk konsekvent forlot bromperidol decanoate gruppen oftere enn de tildelte andre depoter (n = 97, eller 2,6 CI 0,8 -9). Det var ingen klare mønster i forekomsten av bivirkninger. Anmelder konklusjoner: Foreløpig ekstrapolering fra minimal prøve data tyder på at bromperidol decanoate kan være bedre enn en placebo-injeksjon, men mindre verdifull enn fluphenazine eller haloperidol decanoate. Hvis bromperidol decanoate er tilgjengelig for klinikeren kan det være et levedyktig valg, spesielt når det er grunner til ikke å bruke fluphenazine eller haloperidol decanoate. Godt gjennomført og rapportert randomiserte studier er sterkt behov for å informere praksis i Belgia, Tyskland, Italia og Nederland
Publikasjonstyper:
omtale
PMID:. 10796447 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
8: Cochrane Database Syst Rev 2000; (2): CD001717.Related Artikler, Ledd
Update i:
Cochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD001717.
Depot perfenazin dekanoat og enanthate for schizofreni.
Quraishi S, David A.
Department of Psychological Medicine, Guy, Kongens og St. Thomas «College School of Medicine, 103 Danmark Hill, London, UK, SE5 8AF. [email protected]
BAKGRUNN: Anti-psykotiske medisiner er vanligvis gitt muntlig, men etterlevelse av medisiner gitt av denne ruten kan være vanskelig å kvantifisere. Utviklingen av depotinjeksjoner i 1960-årene ga opphav til utstrakt bruk av depoter som et middel for langvarig vedlikeholdsbehandling. Perfenazin dekanoat og enanthate er depot antipsykotika som tilhører phenothiazine familie og har en piperazin etanol sidekjeden. MÅL: Å vurdere virkningene av depot perfenazin dekanoat og Enanthate versus placebo, orale antipsykotika og andre depot antipsykotika forberedelsene til mennesker med schizofreni i form av kliniske, sosiale og økonomiske resultater. Søkestrategi: Biological Abstracts (1982-1998), Cochrane Library (Issue 2, 1998), Cochrane Schizophrenia konsernets Register (juni 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998), og PsycLIT (1974- 1998) ble søkt. Referanser av alle identifiserte studier ble også inspisert for flere studier og industri kontaktet. Utvalgskriterier: Randomiserte kliniske studier med fokus på mennesker med schizofreni hvor depot perfenazin dekanoat og enanthate, orale antipsykotika eller andre depotpreparater ble sammenlignet. Datainnsamling og analyse: Studier ble pålitelig valgt, kvalitet vurdert og data hentet. For dikotome data Peto odds ratio (OR) med 95% konfidensintervall (KI) ble estimert. Der det er mulig, ble NNT statistikk (NNT) beregnet. Analyse var intention-to-treat. Hovedresultater: En studie av seks måneders varighet, sammenlignet perfenazin enanthate til clopenthixol decanoate. Det var ingen forskjell mellom de to for utfallet av global forbedring, tilbakefall og forlate studien tidlig. Flere mennesker i perfenazin enanthate gruppen kreves antikolinerge legemidler enn de som er allokert til clopenthixol decanoate (OR 3,6 CI 1,2 til 10, NNT 10). En enkelt studie (n = 64, varighet seks uker) sammenlignet perfenazin enanthate og dens lengre skuespill decanoate ester. Data om tilbakefall og forlate studien tidlig klarte å vise overbevisende forskjeller. Den enanthate gruppen, derimot, opplevde flere bevegelsesforstyrrelser (OR 0,2 CI 0,06 til 0,7) enn de som er allokert decanoate ester av det samme stoffet (NNT 4,0) og krevde mer antikolinerge midler (OR 0,2 CI 0.08-0.7, NNT 3.7). Anmelder konklusjoner: Depot perfenazin er i klinisk bruk i Norden, Belgia, Portugal og Nederland. På et forsiktig anslag en kvart million mennesker lider av schizofreni i disse landene og kunne bli behandlet med depot perfenazin. Det totale antall deltakere i de to forsøkene med nyttig data er 236. Verken studie observerer effekten av oral versus depot antipsykotika. Til godt gjennomført og rapportert randomiserte studier er gjennomført behandlere vil være i tvil om effekten av perfenazin depoter og personer med schizofreni bør utøve sin egen dømmekraft eller be om å bli randomisert
publikasjonstypene.
Omtale
PMID: 10796445 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
9: Clin Ther. 1997 Mar-Apr; 19 (2): 316-29.Related Artikler, Ledd
Økonomisk evaluering av zuclopenthixol acetat sammenlignet med injeksjon haloperidol hos schizofrene pasienter med akutt psykose
Laurier C, Kennedy W, Lachaine. J, Gariepy L, Tessier G.
Avdeling for farmasi, Universitetet i Montr 閍 l, Canada.
Zuclopenthixol acetate er en hurtigvirkende, injiserbare nevroleptisk medikament med en varighet på tiltak som gjør at for administrering en gang hver 2 til 3 dager, i motsetning til injiserbare haloperidol, noe som kan kreve administrering mer enn en gang daglig. For å vurdere stedet for zuclopenthixol acetat i behandlingen av akutte episoder av schizofreni, ble en kostnadseffektiv konsekvens analyse utført som sammenligner denne nye legemidler med kortvirkende, injiserbare haloperidol. Perspektivet til Quebec helsevesenet ble vedtatt. Studiepopulasjonen besto pasienter diagnostisert med schizofreni som opplevde en akutt episode av psykose og som ble behandlet med intramuskulær (i.m.) haloperidol. Undersøkelsen vurderes pasienter for 9 dager etter begynnelsen av behandlingen. Litteraturen var den viktigste kilden til komparative data om kliniske resultater av de to behandlingene. De totale kostnadene forbundet med zuclopenthixol acetat i.m. eller haloperidol i.m. ble modellert ved hjelp av et beslutningstre bygget rundt antall i.m. injeksjoner som kreves for å oppnå stabilisering. Å etablere kostnader, ble ekspertpanel konsultert og pasientenes filer ble anmeldt for et utvalg av schizofrene pasienter som hadde vært innlagt på sykehus i en stor psykiatrisk eller generell sykehus etter at et besøk til akuttmottaket og hadde fått et korttidsvirkende i.m. nevroleptisk medikament. Bare noen direkte medisinske poster kostnadene ble vurdert. Fordi zuclopenthixol acetat ikke var på markedet på den tiden av studien, gjorde filen gjennomgang ikke tillate for et direkte estimat av dens relaterte kostnader, men gjorde rede for haloperidol bruk. Litteraturen viser at zuclopenthixol acetat er lik haloperidol med hensyn til kontroll av psykotiske episoder; imidlertid zuclopenthixol acetat assosiert med økt sedasjon og en lavere hyppighet av ekstrapyramidale symptomer. Ved hjelp av base-case estimat for antall injeksjoner som kreves for stabilisering, den økte kostnaden av zuclopenthixol acetat 50 mg over haloperidol var $ 25.00 (1995 kanadiske dollar) per pasient på psykiatrisk sykehus og $ 21,00 per pasient ved sykehuset. Resultatene var følsom for anslag av antall injeksjoner og det antall minutter sykepleie kreves av opprørte pasienter. Zuclopenthixol acetat resulterte i kostnadsbesparelser over haloperidol hvis det tillater en reduksjon på 25% i minutter av sykepleie eller hvis 85% av pasientene trenge 2 injeksjoner eller mindre (45% krever en injeksjon og 40% krever 2). Men, avhengig av hva stoffet brukes, kostnaden for injiserbare nevroleptika representerer en liten brøkdel av kostnaden for omsorg for akutt psykotiske pasienter
publikasjonstypene.
Comparative Study
Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
PMID: 9152570 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
10: Acta Psychiatr Scand. 1993 Jan; 87 (1). 48-58.Related Artikler, Ledd, En kontrollert nordisk multisenterstudie av zuclopenthixol acetat i olje løsning, haloperidol og zuclopenthixol i behandling av akutt psykose
Baastrup PC, Alhfors UG, Bjerkenstedt L, Dencker SJ, Fensbo C, Gravem A, Pedersen V, Elgen K, Brekke B, Fredslund-Andersen K, et al.
KAS Nordvang, Glostrup, Danmark.
zuclopenthixol acetate – en ny injiserbar formulering med en virketid på 2-3 dager – ble sammenlignet med konvensjonelle intramuskulær og orale formuleringer av haloperidol og zuclopenthixol i innledende behandling av akutt forstyrret, psykotiske pasienter. Pasientene ble delt i 3 diagnostiske kategorier: akutte psykoser (48 pasienter), mani (22 pasienter), og forverring av kroniske psykoser (73 pasienter). Pasientene ble vurdert på Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), den Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMAS) (bare maniske pasienter) og globalt på Clinical Global Impression (CGI). Studien var en åpen, randomisert multisenterstudie med en 6-dagers behandlingsperiode. De zuclopenthixol acetat pasientene fikk 1-4 doser, de haloperidol pasienter 1-26 og zuclopenthixol pasienter 1-22 doser. Vurderingene på CGI viste at alle 3 behandlinger forårsaket en klar reduksjon av alvorlighetsgraden av sykdom score i alle 3 diagnostiske kategorier, med ingen forskjeller mellom behandlingene. Rangeringer av de akutte og kroniske psykotiske pasienter på BPRS viste også betydelige reduksjoner i score med ingen forskjeller mellom behandlingene. Alle 3 behandlinger forårsaket en rask remisjon av symptomer på BRMAS. Haloperidol indusert hypokinesi i signifikant flere pasienter enn zuclopenthixol acetat etter 24 timer. Senere var det ingen signifikante forskjeller mellom behandlingene. Zuclopenthixol acetat oppfyller mange ønsker om en endret nevroleptika formulering for innledende behandling av akutt forstyrret psykotiske pasienter
publikasjonstypene.
Clinical Trial
komparativ studie
multisenterstudie
randomisert kontrollert studie
PMID: 8093824 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
11: Psycho Ser. 1988; 5: 62-72.Related artikler, lenker
Observasjoner på bruk av depot antipsykotika ved schizofreni
Johnson DA
Universitetssykehuset i Sør-Manchester, UK
Denne artikkelen vurderinger noen av de fordeler og ulemper ved langsiktig vedlikeholdsbehandling med antipsykotika ved schizofreni. Behovet for å skille første sykdom schizofreni fra kronisk schizofreni er illustrert. Reduksjonen i risikoen for en ytterligere akutt tilbakefall med fortsatt medisiner og den sannsynlige varigheten av vedlikeholdsbehandling blir diskutert. Den egentlige betydningen av en ytterligere tilbakefall for pasienten i form av redusert sosial og arbeid funksjon er også diskutert. Fordelene med å bruke langtidsvirkende depotinjeksjoner for narkotika administrasjon er stresset. Den komplekse spørsmålet om riktig dosering for vedlikehold gjennomgås, med ingen bevist fordel for enten svært høye doser eller svært lave doser. Hyppigheten av depressive symptomer ved schizofreni er gjennomgått og de mulige etiologi diskutert. Beslutningen om å bruke kort eller lang sikt medikamentell behandling, og om du vil bruke en bestemt metode for Drug Administration (muntlig eller langtidsvirkende depotinjeksjoner) bør være separate saker. MEDLINE]
——————————————————————————–
12: MEDLINE]
——————————————————————————–
13: MEDLINE]
——————————————————————————–
14: MEDLINE]
——————————————————————————–
15: J Clin Psychiatry. MEDLINE]
——————————————————————————–
16: J Clin Psychiatry. MEDLINE]
——————————————————————————–
17: MEDLINE]
——————————————————————————–
18: MEDLINE]
——————————————————————————–
19: MEDLINE]
——————————————————————————–
20:
