Spørsmål Book Hello Mary. Jeg var vandrende om du kunne informere oss om hvor lenge kan de siste stadiene av AD sist. Min mor er bare 61, men er helt klart, basert på hva jeg har lest, i fase 7 av AD. Hun er helt svarer, skriker mye, men vi kan ikke vanligvis forstå hva hun er skrikende, og er svært vanskelig å mate. Min far er omsorg for på egen hånd hjemme med begrenset hjelp fra oss barna. Min søster og jeg går over hver gang per uke for å hjelpe. Beklager å gå tur videre og videre, men vi var vandrende om det var en faktisk tidstabell for scene 7 av AD. Takk så mye, og jeg ser frem til ditt svar. Ryan Sommer
Svar
Hei Ryan,
Dessverre er overlevelse en veldig vanskelig ting å måle. Dens spesielt vanskelig i noen så unge som din mor, siden hun er ikke det samme som en svært eldre og skrøpelige, med alle slags kompliserte helseproblemer som kan forkorte livet.
Jeg er litt overrasket over at hun fortsatt er så opprørt, siden det meste av det har vanligvis gått av ved utgangen scenen, sammen med alt annet – som regel er de veldig rolig, mest fordi de har mistet evnen til å gjøre noe annet – de ikke bare har ingen anelse hvor de er, hvem de er sammen med, eller hva som skjer, har de ikke vet nok til å vare. Hvis hun er opprørt ganske mye, kan det være lurt å snakke med legen om noen medisiner for å få henne til å føle seg mer rolig, siden målet på dette stadiet er å gjøre henne så behagelig og rolig og lykkelig som mulig. Det må være svært vanskelig på faren din om hun er som dette mye – som igjen er dårlig for henne, siden hvis han blir utslitt, er det ingen som hjalp, som hun blir nødt til å gå inn i et anlegg eller andre alternativ.
Jeg vet dette er ikke hva du vil høre, men mor kunne leve i flere år. Det er veldig vanskelig å si. Min svigermor var i slutten av 70-tallet da hun flyttet inn i sluttfasen, og hun levde hele to år etter at hun mistet evnen til å gå og snakke.
Jeg er veldig bekymret for faren din prøver å se etter henne alene. Han kan ha problemer med å be om hjelp, men han er ganske mye 24/7, og det er for mye for noen, selv med å være stavet ut en gang per uke. Kan han få hjelp fra andre steder – leie noen til å hjelpe, få frivillige fra sin menighet eller nabolaget? Som jeg sa, hvis han blir kjørt ned, vil han ikke være i stand til å fortsette, og så valgene er ingen av dem ideelle.
Mange mennesker i senere demens har en masse problemer tygge og svelge. Har du flyttet henne til terninger eller most mat? Når de har problemer, trekke ut alle de stopper og kaste bort reglene. Tenk på næringsstoffer og kalori rik mat som sauser, høy fett yoghurt, iskrem – uansett hva du kan få i henne, eller hun vil begynne å gå ned i vekt og virkelig forringes. Problemet kalles dysfagi (dvs. tap av muskelkoordinasjonen som kreves for å tygge og svelge).
Har du og din familie diskutert palliativ omsorg? Hvis hun skulle utvikle noen alvorlig helseproblem, ville du vil at hun fraktet til sykehus, gitt tester og behandlinger som kan være ubehagelig eller skremmende? Vil du ha henne gjenopplivet, har rør, IVS, katetre, en respirator? Hvor vil du trekke linjen? Narkotika for smerte? Narkotika for infeksjoner? Dette er ting du trenger å diskutere med faren din, slik at du er alle på samme side, og klar til å støtte hverandre gjennom denne vanskelige fasen. Du vil ønske å finne ut hvordan du kan kvalifisere for hospice omsorg i ditt område, så vel – noen steder, det er fysiske krav (dvs. personen ikke kan holde hodet opp, og ser ut til å forgå i 6 måneder). Moren din lege bør være i stand til å hjelpe.
Håper dette hjelper,
Mary G.
Toronto
Her er en beskrivelse av de to siste etapper, slik at du kan få en følelse for hvor hun er.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, f.eks paatients kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
