Spørsmål Book Hei, etter første jeg må be om unnskyldning for en lang spørsmål og noe dårlig engelsk kunnskaper
Til mine problemer. Jeg første merke ektopiske slag når de går fra jobb til en bank, med et stort depositum, og gå av hva syntes å være en sint mobb. Min puls gikk gjennom himmelen, med uregelmessige hjerteslag. Det avgjort da jeg kom til et trygt sted og catched pusten.
Etterpå har jeg hatt disse hendelsene med uregelmessig puls under aktivitet, synes tankene mine forbinder hjertebank med å gå eller trener, ikke engstelig situasjon. For noen måneder gikk det bort, men det er tilbake nå, og det vanligvis starter når jeg raskt endre anstrengelse under trening (fra gange til jogging, bratte bakker, lange trapper) eller det kan starte i løpet av sex, eller om jeg plutselig bære noe tungt. Jeg har merket symptomene også under panikkanfall (selv om min puls vanligvis er regelmessig)
selvfølgelig mine angstnivået er høyt, og jeg bare «forventer» at dette skal starte hvert sekund jeg øvelse. Hvis jeg er litt avslappet når du trener (som i morgen) er det ikke sannsynlig.
Jeg fanget en lignende hendelse (om ikke den mest intense ett) på Holter.
Mine resultater: (av tre forskjellige kardiologer)
EKG i hvile:
Vent hastighet 70
QT /QTc 370/403 ms
R akse 59 grader
QRS 115 ms (ingen IRBBB, spurte jeg om dette)
Normal PQ tid
Holter overvåking:
Sjeldne PAC, ellers normale funn. Korrelerer med pasienter noter av hjertebank. Sinus takykardi under trening, sinus bradykardi under søvn. Avg HR 76, min 39 max 184. Jeg tror de noterte ca 20 PAC under 24 timer.
Stresstest:
Ingen tegn til iskemi, ingen arytmier, 90% av målet arbeidsbelastning viser noe dårlig trening tilstand. En PAC under nedkjølings på pulsen 120. BP i ro, 120/80 på pulsen 70, BP ved maks anstrengelse 210/85 på pulsen 203.
Ekkokardiografi:
Ingen hypertrofi eller utvidelse, ingen shunter, normal LA, RA, LV, RV dimensjon og veggtykkelse, LV EDV 125 ml LV EF 55-60% Normal ventil funksjon, ingen bilyd.
Dx: Cardiac nevroser og godartet tidlig atrial depolarisering, sannsynligvis forårsaket av angst og overflødig adrenalin
Uansett. Jeg tror mine problemer øker, og jeg kan føle en stor THUMP i brystet mitt, min puls økning (til hvor som helst mellom 140 og 200, avhengig av mitt nivå av angst og hvor intens min oppgave er) og det er litt uregelmessig, med doble beats eller hoppet over beats på hvert 5-10 hjerteslag. Noen av dem ser ut til å ha en full kompenserende pause (selv om dette er ikke lett å avgjøre når pulsen min er at rask) og dette selvfølgelig gjør meg panikk og tror jeg kommer til å dø. Er det ikke unormalt å ha ektopiske slag under trening? Hvis noen av dem er PVC, er ikke dette en markør for tidlig SCD?
Jeg er ikke sikker på hva takykardi løpet av disse hendelsene er. Jeg tenker slik:
AVNRT /AET /Aflu: Nei, ikke med ektopiske slag
Afib /multifokal AT. Nei, altfor vanlig (min far hadde Afib etter CABG, min puls er langt ikke at uregelmessig)
V-tach: Forhåpentligvis ikke. Og jeg får ikke symptomer som svimmelhet
Sinus tach. Kanskje, men det er litt for fort
jeg får redd for å trene, gå trapper, ha sex, etc, og dette ødelegger livet mitt? kvalitet. Jeg lever et stressende liv, jeg trenger øvelsen, ønsker jeg å se vennene mine (selv om de bor i 5. etasje med mange trapper), og jeg ønsker å ha sex med kjæresten min.
Har jeg en hjertesykdom eller er det bare mine adrenalinnivå som er så høye at de utløser en arytmi? Er det farlig? Kan jeg prøve å ignorere det og gå videre?
Når jeg roe ned, ectopics forsvinne i løpet av sekunder og min puls er langsomt redusere, rask i begynnelsen, men deretter langsommere.
Thanks så mye for din
Svar
Kjære André,
Holter viste PAC og sinus takykardi. Begge er normal hjerteaktivitet. PAC er normal hjerteaktivitet, ingen trussel mot liv og helse i noen med normal EKG og ekko. Omtrent halvparten av oss har dem, de er enkle å forstå som normalt fra kunnskap om hjertets elektriske system, og de trenger ikke bety at du noen gang vil få hjertesykdom eller noen katastrofe. De er virkelig ufarlig. Angst og panikk gjøre dem mer hyppige. 200 er ikke for fort for sinus takykardi.
Du trenger ikke frykte for trening eller sex. Du har ikke hjertesykdom. Dine høyt adrenalinnivå vil ikke utløse noen arytmi. Vennligst se bort fra dette og komme videre med livet ditt.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
