Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg hadde kjemoterapi (BACOD x6) og strålebehandling til brystet og høyre armhulen for non-Hodgkins lymfom 11 år siden (faktisk var det noe uenighet om hvorvidt det var Hodgkins eller ikke). Jeg er nå blir redd av langsiktige bivirkninger av behandlingen, spesielt stråling. Jeg var 23-24 år gammel på den tiden, og jeg forstår at det er en økt risiko for brystkreft og lungekreft, samt av sarkom fra stråling til armhulen min. Jeg røyker ikke. Hva tror du de relative risikoen er for å få hver av disse tre typer kreft og når. All informasjon vil bli verdsatt. Mange takk. Isa
SVAR: Ja, det er en risiko for at er sant. Men det er også sant at på den tiden du hadde en ondartet lymfom som trengte den slags behandling for å bli kurert! Siden 11 år har gått siden da uten – jeg antar – et tilbakefall du mest sannsynligvis er kurert! Videre behandlingen du fikk var – og er fortsatt – den eneste kjente og tilgjengelig behandling som kan kurere deg! Uten den ville du være død nå, og du ville ha dødd ganske mange år siden uten det også. Så det var egentlig ikke noe valg. På den ene siden visse kjente risiko og på den andre en sikker død. Så til tross for risikoen jeg tror du må være takknemlig for at behandlingen eksisterte og var tilgjengelig! Og vi er fortsatt bare snakk om mulige risikoer, ikke noe mer. Ingenting kan skje. Men din lymfom skjedde som var en visshet og noe måtte gjøres med det. Døden kommer til oss alle før eller senere i en eller annen form. Det eneste vi ikke vet er når, hvor, hvordan og hvorfor. Men at det er. Så ingen bruk tenke på det eller bekymre deg for det. Det eneste vi kan gjøre er å unngå unødvendig risiko (som for eksempel røyking), og hvis et problem ser ut til å prøve å fikse det ved en eller annen som ble gjort her måte. Risikoen i ditt tilfelle er heller ikke stor og ikke mye høyere enn de ville være uansett uten behandling. Hvis vi legger risikoen for å komme ned med en malignitet når som helst i livet ditt til å være et sted rundt 20% som ikke er urimelig at vi kan se hvor det fører oss. Nå har du allerede hatt en slik malignitet (din lymfom). Risikoen for å komme ned med en ny urelaterte malignitet (uten å vurdere behandlingen) er derfor 20% x20% = 4%
I virkeligheten er det høyere på grunn av behandlingen. Men selv om vi doblet det – som er noe urimelig – din nåværende risikoen ville ikke være høyere enn 8%. Jeg foreslår at du har regelmessige medisinsk sjekk ups, la oss si en gang i året, for å sjekke om noen slike problemer vises, men bortsett fra at du bør prøve å ikke tenke på det! Lykke
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Mange takk for svaret ditt, men jeg er litt forvirret av dine tall. Jeg er ikke sikker på hvordan du endte opp med en risiko på 8%. Har du egentlig mener 80%? Du har rett det er ingen vits i å tenke på det, men siden det er vanskelig å ikke, jeg ønsker å være sikker på at jeg forstår hva det er jeg er opptatt av. Takk skal du ha.
Svar
Nei jeg mente 8%! Egentlig er det noe lavere enn det. Jeg gjorde en standard sannsynlighetsberegning basert på kreftstatistikken. Dersom risikoen for å få en kreft i løpet av livet ditt nå er rundt 20% så risikoen for å få to uavhengige (usammenhengende) kreft er 20% x 20% = 20/100 x 20/100 = 2/10 x 2/10 = 4 /100 = 4%. Det er bare grunnleggende aritmetikk. Men siden risikoen er noe høyere på grunn av tidligere behandling jeg doblet risikoen (men det er en exageration, det er ikke så høy) og kom til 8%. For å få 3 uavhengige kreft i løpet av livet vil da være 2 /10×2 /10×2 /10 = 0,8% eller 8 i tusen! Jeg håper jeg har vært i stand til å forklare det !?
