Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 33 år gammel kvinnelig. En liten bit av historien: 10 år siden jeg falt og brakk halebeinet og de siste 2 årene har jeg hatt 3 anfall av costochondritis som påvirket min høyre brystbeinet. Jeg har også hatt 2 c seksjoner både ved bruk av epidural og spinal blokker.
Jeg har vært veldig aktiv nylig (sengeleie for 5 måneder på grunn av kompliserte svangerskap og deretter tilbrakte 6 måneder hjemme på jakt etter baby og som han var veldig tidlig jeg ikke forlate huset med ham til han var 8 måneder gammel. med andre ord har jeg vært veldig lat i nesten et år) Uansett i desember gikk jeg ut for første gang i et helt år på en veldig lang tur når jeg kom hjem hele kroppen verket og jeg hadde en vedvarende smerter i korsryggen som legen min satt ned til muskelspenninger. Denne snart helt borte i et par uker. En ting som jeg fant veldig merkelig var at under shopping tur min øvre rygg regionen holdt følelse som jeg måtte knekke det som det virket som det var alle spente og knyttede. Dette også sunket når jeg kom hjem og hvilte.
Vel to uker siden jeg kom tilbake til arbeid. Jeg hadde svært høye hæler for hele to uker samt gjennomført en tung bag full av bøker og mapper. Jeg har nå utviklet en sår øm flekk på ryggen i midten bak (hvor bra stropp er) det er i utgangspunktet en svært øm område som gjør vondt når jeg trykker hardt på den. Det er på venstre side av ryggraden. I hvile er det ingen smerte og smertene forverrer ikke når jeg pusten eller hoste, men bare når jeg bruker min venstre arm for å trekke en tung belastning eller noen ganger når jeg vrir overkroppen. Når jeg trykker hardt det føles som ryggraden og området til venstre er mørbanket. Når jeg trykker smerten er veldig skarp, men ikke utstråle noe annet sted. Jeg kan egentlig ikke ligge flat som noe press på det aktuelle området forårsaker sterke smerter.
Hva tror du det skyldes? gjør det soynd som inflammed muskler eller skadet plate? Jeg er ikke overvektig i det hele tatt faktisk jeg har en veldig tynn øvre bryst området, men jeg føler fysisk uegnet på grunn av mangel på mosjon. Takk på forhånd.
S
SVAR: Hei Ms S, etter Takk for å nå ut til meg for din henvendelse. Din beskrivelse av klagen er ganske grundig og fullstendig for meg å gi en mening med betydelig sikkerhet. Diagnosen på toppen av listen er en costotransverse felles komprimering eller en costovertebral felles komprimering. Det er andre forhold som kan produsere denne typen smerte og konsultasjon med en ekspert kliniker er foreslått. Symptomene du beskriver er imidlertid klassiker for tilstanden. Dette skjer når en rib litt skift ut av sted og komprimerer den følsomme felles fôr eller synovium av ribben artikulasjon. Smerten fra denne ribben forskyvning alltid positionally forverret og beskrevet som skarp. Ribbene beveger seg i et komplekst mønster under inspirasjon og biomekaniske justering av leddflatene er avgjørende for smerte fri bevegelighet. Fallet for 10 år siden kan ha en svak bidrag hvis det var en aksial kompresjon og skade på noen av mellomvirvelskiver i thorax ryggraden. Over tid de skadde plater utarte, og det er et tap av virvelsøyle støtte. Ribbene i sin tur festes til ryggvirvler og forskyvning av ribben er etterfølgende til tap av vertikal høyde av mellomvirvelskiven.
Behandling med en kiropraktisk lege er helt passende for ribben og ryggrad smerter som beskrevet. Dette er ofte svært enkel og rask med betydelig smertelindring i 4-6 besøk. En MR av thorax ryggraden kan være nødvendig hvis symptomene er gjenstridige. Skiveprolaps eller plate degenerasjon er også en medvirkende faktor å vurdere.
La meg vite hvordan du gjør.
Alt det beste for deg og babyen din,
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for detaljert svar! Jeg også tror at det er et problem med leddene festet til ribben og ryggrad. Det er definitivt litt på venstre side. Kan sove i vanskelige posisjoner gjøre dette? Jeg har nylig endret seng madrass og mener at dette kan være årsaken. Det er det eneste jeg kan tenke på som en mulig årsak. Det har vært over en uke nå og det området som jeg nevnte tidligere er ikke så øm å ta på og til tider føles det som om smerten har helt borte, men jeg løftet min baby i bilen hans sete og vridd til siden og smertene tilbake for en dag eller to, og nå er det bare returnerer når jeg bøye eller vri kroppen min på en bestemt måte. Er det faktum at smertene synes å avta i korte perioder av gangen, og er bare forverret når jeg vrir det området, et tegn på at det er healing? Jeg vil ta kontakt med min fastlege om dette, men jeg er bekymret for at det ikke vil gro, og jeg er nødt til å ta fri fra jobb som ikke vil gå ned godt med mine arbeidsgivere. Hva kan jeg gjøre hjemme for å hjelpe til med dette, og hvis det kan helbrede seg selv hvor lang tid vil det ta? Takk så mye for din råd.
Svar
Kjære Fru S, etter jeg må understreke at jeg har blitt behandlet tusenvis av pasienter med lignende klager. Du bør oppsøke behandlings ferdighetene til en kiropraktor eller hensiktsmessig opplært osteopat. En mekanisk indusert smerte krever hendene på behandling eller lignende fysiske inngrep. Det finnes ingen medisiner som vil fysisk omstille ribbeina. Laserterapi er en utmerket tilleggsbehandling for å redusere smerte, hvis du kan finne en utøver med en terapi laser.
Følg opp med meg etter at du har snakket med legen din.
