Spørsmål Book Hei Dr. Goldberg. Min situasjon er som følger; Jeg har vært gift med min kone i 15 år og har alltid visst at noe ikke var riktig. Etter vår datter ble født ble hun diagnostisert med Post-partem depresjon. Hun ble alvorlig deprimert i ca 2 år før Høyre MED ble funnet (Prozac). Hun var 30 da vår datter ble født, og i en alder av 33 ble hun diagnostisert med brystkreft og hadde et bryst fjernet. Hun har vært på Femera i flere år, og jeg forstår virkningen som kan spille i denne saken. I de siste 5 årene synes hun å ha fått mye verre så langt som opp-og nedturer. Hun har forlatt meg og min datter 8 ganger de siste 5 årene. Det er alltid den samme historien: «Jeg elsker deg, men er ikke forelsket i deg». Hver gang hun kommer tilbake hun sier at hun virkelig elsker meg og bare vet ikke hvorfor hun gjør det hun gjør. I april var hun i en Hypo mani staten og forlatt oss igjen. I juni syklet hun inn i en svært deprimert modus der hun ikke ønsker å leve lenger. Hun kom hjem i juli og ba meg om å ta henne til sykehuset (jeg skulle ønske at jeg hadde). Jeg var i stand til å få henne til å se en Phys (MD) i august og hun ble diagnostisert som Bipolar blandet. Hun ble satt på Olanzapine men liker ikke følelsen så hun kuttet dosen ned fra 12,5 mg til 2,5 mg. Hun tar også Prozac 20 en dag og 40 neste. Hun tar ikke eter Med riktig eller noen ganger ikke i det hele tatt. Alt var bra helt til for to uker siden. Vi gikk på en tur til Disneyland 6 oktober til 10. og alt var flott. Hun var seksuell, romantisk og full av moro og liv. Dagen etter at vi kom tilbake jeg kunne fornemme mani kommer tilbake og som forventet, sist lørdag flyttet hun ut og leid en leilighet. Hun har aldri levd på sitt eget og har et problem med utgifter. Dette bør være interessant. Mitt spørsmål er, hvordan jeg skal håndtere denne situasjonen? Jeg elsker min kone og ønsker ikke å gi opp. Jeg forstår sykdommen og ønsker å hjelpe, men hun tror ikke hun har et problem. Hun synes det er bare vårt ekteskap (som når hun er normal har vært stor). Hun bor også i helgene, og har nylig begynt å drikke. Eventuelle forslag vil bli verdsatt for meg selv og min datter. P /S, jeg gjorde registrere deg for en NAMI BP omsorgs støttegruppe.
Svar
Hei Rob. . .
Det du beskriver er en typisk historie om hva ukontrollert bipolar lidelse gjør med et ekteskap /familie. Når hypoman eller helt manisk, gjør din kone impulsive ting uten å være i stand til å vurdere mulige konsekvenser for deg og datteren din. Når ikke spesielt drpressed eller manisk hun opptrer på en hensiktsmessig måte.
situasjonen synes å være komplisert av din kone ikke å være på litium, Tegretol, Depakote, eller Lamictal. Stoffet har jeg nettopp nevnte er trolig den beste stemningsstabiliserende for personer med bipolar lidelse.
Det er en god del uenighet i psykiatrien som til nytten av et antidepressivum som Prozac i behandling av mennesker med bipolare humørproblemer . Mens noen psykiatere foreskrive antidepressiva, andre føler at en kombinasjon av medisiner jeg nevner ovenfor ofte gjør en bedre jobb å stoppe sykling prosessen enn hvilken som helst kombinasjon av medisiner som inneholder et antidepressivum som Prozac.
Kombinasjon som bruker mest ofte ved behandling av mennesker med bipolar lidelse er litium Lamictal
Du kan lese om Lamictal hos:.
https://www.psycom.net/depression.central.lamotigine.html
Med vennlig hilsen . . .
Ivan
