Spørsmål Book Hei Dr. Falkinburg,
Det er meg igjen med enda et annet spørsmål. Hvis du husker min mann hadde en nephrectomy tilbake på 10/15 for RCC, stein operasjoner (2) i september, og han ble diagnostisert med Stage 4 nyresvikt etterpå. Jeg tror han er blodfattig basert på resultatene av de siste blodprøver.
Resultater
Bun 44 (range 10-26)
Kreatinin 2,8 (range 0,6 til 1,6)
Kalium HIGH 5,4 (range 3,5 til 5,0)
RBC LO 3,63 (variasjon 04.07 til 06.01)
HCT LO 32,8 (range 42-52%)
Hemoglobin LO 11,3 (14,0 til 18,0 CM)
Disse synes å være i normalområdet, men hva er de.
Chloride 106 (Range 98-108)
Carbon Dioxide 23 (23-33)
urinalysis var alle negative selv for protein i urinen. Eneste var spor av okkult blod. Hva betyr det? Er det noe jeg bør være redd om årsaken jeg er? Urinen PH var 5,5. Er det
for surt?
Det er to andre elementer jeg vet ikke hva de mener de er
Mikroalbuminuri (RANDOM) 9.8
Microalb /Creat Ratio 8,45
Med min begrensede kunnskap, ser det ut til at han er blodfattig. Dessuten er han alltid kald med svært kalde hender. Kan du anbefale en vitamin uten tilsatt kalium som jeg kunne kjøpe i CVS eller Walgreens som ville være bra for noen med nyresvikt. Det er vanskelig nok å håndtere maten uten å legge kalium via et vitamin. Jeg har GNC vitaminer, men de har kalium. De eneste medikamentene han tar er IP-6 og beta glucan og det er over disk.
Tusen takk for hjelpen. Du gir en fantastisk tjeneste fordi legene der ute ikke synes å ha tid til å ønske å gå over ting med pasientene, med mindre pasienten spør spesifikt. Jeg var veldig opptatt av nyrefunksjonen, men andre ting er veldig viktig også. Igjen, takk for å gi denne fantastiske service til oss.
Maryann
Svar
Hei der Maryann.
La meg ta det normale ting først.
Mikroalbuminuri er en test på jakt etter subtile forandringer i nyrefunksjonen (vanligvis hos diabetikere) er det ingenting galt her.
hans urin Ph er normalt. 5.5 er fine.
Hid klorid og CO2 er også vanlig. Jeg ville ikke bekymre deg om hans kalium selv om det er bare en smule forhøyet.
Okkult blod i urinen hans er unormal, men kan være relatert til hans kirurgi. Jeg vil vente enda en måned, og hvis det er fortsatt til stede tyder på at det skal evalueres.
Du er riktig at han er blodfattig. Han er også tilstrekkelig blodfattig å gjøre ham føler seg svak og giddeløs. Nyresvikt er assosiert med anemi og en kreatinin på 2,8 er i grenseland for å forårsake dette. I tillegg er hans siste kirurgi vanligvis forbundet med nok blodtap å resultere i anemi. Dersom dette er tilfelle, vil det selv korrekt over tid. Testing hans jernnivåer og hans ferritin kan ofte være nyttig er å definere en jernmangel anemi. Hvis hans jernlagre er lave, ville han ha nytte av behandling med legemidlet jern.
Grunn av sin sannsynlige forhold til sin operasjon ville jeg være tilbøyelig til å vente ytterligere fire uker, og deretter jobbe opp anemi hvis det vedvarer eller tidligere er det forverres.
Personlig ville jeg ikke foreskrive en vitamin med mindre han er dokumentert som vitamin mangelfull. Det ville ikke påvirke hans anemi uansett.
Håper dette er nyttig. Godt å høre fra deg igjen.
Hilsen
Dr. Falkinburg
