demens og OCD (selvskading)

Spørsmål Book Min 84 yo far fått en katastrofal høst mai 2014, (parkeringsplass støtfanger) FX x 2 til sin dominerende skulder, (ikke-kirurgisk), et mangfold av skrubbsår, 20 dager sykehus, rehabilitering, (meg på sengen hans hver kveld, mor og søster hele dagen) – Vi har ikke forlatt ham alene, siden, noensinne, med unntak av daglig AM turer inntil nylig som hans fall risikoen er økende. Så kan man si at vi har tatt bort alle personlige kontroll over sitt liv, 24/7 tilsyn. Før falle, mild demens – fortsatt kjørte, uavhengig gangart, ADLS, etc, men gambling litt ut av kontroll. Siden høsten og sykehusinnleggelse, begynte han å plukke hver skorpe, støt, riper, etc, å våkne opp ved siden av ham på sykehuset med putetrekk og hans negler all blodig. Jeg gloved ham om natten, han tok dem av. Han har vært hjemme (mamma, søster og deltidshjelp. Foreløpig får han har 75 eller flere åpne sår, hver omgitt med S & SxS for infeksjon, (på ABX), tar han alle bandasjer, dressinger så fort vi kan gjelde. Wound barnehager og HH RNS har ingen svar. Nails er klippet kort. Vi kan ikke hanske ham fordi han leser, spiller kort, internett spill. det er non-stop til poenget med selvskading. Shorts vs bukser ikke uansett, armer, ben, ansikt, bryst – det er nå pinlig å ta ham ut – ser ut som han falt i en kaktus haug han er OFF Namenda, Seroquel og Haldol tiden på ABX, Aricept, Celexa (ny) og sove mer og mer.. slik at vi ikke egentlig ønsker å gi ham Ativan eller Xanax. han har også fått ca 50 pounds, sier han spiser ut av kjedsomhet, spør jeg ham hvorfor han plukker, han sier cuz det er gøy, han kjeder seg, noe å gjøre annet enn å spise . jeg skjønner vi har tatt bort 99% av hans evne til å kontrollere sine liv, daglige valg, og dette kan være en kontroll problemet, men ….. jeg frykter vi vil ende opp tilbake på sykehuset på IV ABX snart, noe som betyr meg på sengekanten, nattlig igjen, utmattet som jeg jobber heltid (Home Health). ALLE MED kombinasjoner som du tror vil minimere dette OCD?

På forhånd takk.

Svar

Hei Sherri: Jeg beklager forsinkelsen i å svare på spørsmålet ditt – jeg var ute av byen. Jeg er veldig lei meg for å høre om din fars aktuelle spørsmål og til deg og din families utmattelse i å prøve å ta vare på ham. Husk at jeg er ikke lege, så kunne bare gi en mening om hva jeg tror noen meds kanskje eller kanskje ikke. Flere ting kommer til meg når jeg leser spørsmålet ditt. Først må han mye mer stimulering for å ta sitt sinn av skadene. Hvis han er i stand til å gå, så lange turer holde hender med pleieren og engasjerende i mimrer samtidig. Hva om dyr blir en avledning for ham? Katter, hunder, hester, etc. Uansett ville holde sin interesse og om det er mulig å ha det dyr rundt ham så mye som mulig – inkludert hans bidrar til å ta vare på det ville være en stor avledning samt beroligende for ham. Sjekk ut Pete Parrot som er en snakkende kosedyr papegøye som mange, mange eldre med demens finne fascinerende og vil tilbringe flere timer å snakke med.

andre, være sikker på at han får rikelig med protein i maten hans, fordi han trenger det for huden helbredelse. Hold alle lesjonene dekket så mye som mulig, slik at han ikke ser dem. Hold ham godt hydrert.

Det er nok bra at han sover mer før hans lesjoner helbrede, men jeg er enig om å holde Ativan eller Xanax. Jeg liker Namenda, men noen mennesker bare ikke svare positivt på det. Jeg tror også Lexapro er et bedre valg enn Celexa (samme stoffet selskapet, men Celexa er den eldre versjonen – og rimeligere, men ikke så effektiv som Cipralex). Mange dokumenter vil si at de er de samme, men de er ikke. Hvis du ikke ser mye endring innen 2 uker, ville jeg presse på for en endring til Lexapro. Innse Sherri at atferd som er utmattende du nå vil gå bort etter hvert. Sjekk også ut HipSavers arm /ben dekker at du kan være i stand til å bruke for å holde hendene av hans lesjoner stund lenger, og de vil gi noen padding i tillegg.

Ta vare på deg selv og oppfordrer familien til å gjøre det samme – finne ut av det, slik at du kan komme bort fra ham regelmessig slik at du kan lade. Jeg ønsker deg og din familie mye flaks som du fortsetter å gå med din far på sin reise gjennom demens. Cindy

Legg att eit svar