Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 57 år gammel hvit mann diagnostisert med høy klasse dysplasi i flere områder av mitt endetarmen. Jeg har en historie med UC, men det har ikke vært aktiv i over 30 år og mine tarmer som er mest vanlig at de noen gang har vært. Er det ingen behandling annet enn fullstendig ileostomi? Jeg vil ikke ha operasjonen. Er det noe i mellom for dysplasi
SVAR: Høy klasse dysplasi er så nær carcinoma in situ at mange patologer vil sende lysbilder for en interdepartemental evaluering av andre patologer i sin gruppe eller til Armed Services Institute of Pathology før du registrerer det ut. Jeg foreslår at du ser et godt bord sertifisert kolon og endetarms kirurg til å vurdere alternativene. Det er poser og trekk den gjennom prosedyrer som kan gjøres for å unngå en gammeldags ileostomi. Håper dette hjelper
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Jeg leter etter en behandling som unngår en operasjon. Hvis dysplasi er så nær karsinom så er det ingen behandling for det som det er for kreft for eksempel stråling, cellegift?
Svar
Ditt spørsmål gjelder frukt, men hva du virkelig trenger å vite er forskjellen mellom epler og appelsiner. Lav grad dysplasi er lavere risiko enn høy klasse dysplasi. Som nevnt før, er høygradig dysplasi et steg fra carcinoma in situ. Behandlingen for dette er nesten alltid total proctocolectomy.
Siterer fra Fleshner, et al. «Samlet forekomst av colectomy i UC pasienter 23% -. 45% Risikoen er høyere hos pasienter med pancolitis, venstre colon sykdom og høy grad av dysplasi (risiko for malignitet) … risikoen for tykktarmskreft etter ti år øke med rundt 2% per år. på tjue år kan det være tjue prosent … De fleste kirurger hevder at i løpet av en overvåking biopsi program, identifisering av høygradig dysplasi av en erfaren patolog er en indikasjon for kolektomi. Nonoperative behandling av pasienter (med lav karakter dysplasi) har blitt foreslått … fordi den naturlige historien til lav karakter dysplasi ikke er godt etablert. »
Jeg vet ikke av en akseptert alternativ til kirurgi som har blitt studert i en stor kohort av pasienter. Du kan prøve å stille det samme spørsmålet om Dr. Nordquist vår onkologi ekspert på Allexperts.com. Du kan også be om en second opinion via en tverrfaglig kontakt gjennom GI ved et stort universitetssykehus.
