Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min samboer er 57, og hadde en koloskopi gjort 4 mnd. siden, og en liten polypp ble funnet og fjernet. Patologi rapport var adenomatøs med høy klasse dysplasi. Doc (GI) anbefales en annen koloskopi gjort neste år for å se etter re-forekomst. I tillegg under fysisk eksamen, blodprøver viste følgende kolesterolnivået: Total 253, HDL 53, LDL 165, triglyserider 160. Doc suggesed Lipitor, men mannen min bestemte seg for å gå på streng diett og begynte å ta linfrøolje 500mg /dag. I forrige uke gikk han til en annen lege (walk-in) for blodprøver. Følgende er resultatene: Total CHL 173, HDL 43, LDL 92, triglyserider 188.
Han hadde et skudd eller to av brennevin natten før, og han har ikke mye av fysisk aktivitet utenfor reiser til arbeid. Vil dette være RELATERT til årsaken til høye triglyserider? En annen bekymring, så jeg på hans andre CBC blodprøver resultatene fra de siste årene, og nedenfor er målingene: juli 2003 Total lymfocytter 29,7%, lymfocytter absolutt 1604. Blodprøver ble gjentatt den okt 2003, og resultatene er Total Lymfocytter 28,1% og lymfocytter absolutte 1546. Nylig, juli 2008 Total lymfocytter ble 17,1% og lymfocyttene absolutte over 752. Kan dette tyde på et problem? Har polypp og alkohol drink han hadde, kosthold og linfrøolje har noe å gjøre med redusert i lyphocytes? Trenger vi å se på dette lenger? Vennligst informer. Takk
SVAR:. Hei Grace:
La meg først ta opp lymfocytter nivå. Verdiene av CBC er dynamiske og det er alltid en overgang mellom to forskjellige målinger. Men i dag de litt lave lymfocyttene ikke foreslå noen sykdom. Dette kan være på grunn av økning i nøytrofile den andre type celler som øker i respons til noen skade på kroppen … mild feber, sår hals, alle kirurgiske inngrep, og selv en enkel handling av klatring en trapp.
koloskopi er noe som er mer viktig. regelmessig oppfølging er tilrådelig som polypp fjernet hadde høy klasse dysplasi. Dette betyr at polypp er ikke direkte kreft, men har mange funksjoner som ligner på kreftceller. Det er godt å følge opp og fjerne hvis noen flere polypper vises.
Linfrøolje har vist seg å ha noen lipid (kolesterol) senkende egenskaper, men fortsatt ikke mange studier har blitt gjort.
triglyserider er borderline høy. Alkohol gjør effekten triglyserider
Hvis mannen din ikke vil starte Lipitor … kosttilskudd og livsstil modifisering er tilrådelig.
Reduser inntaket av mettet fett, trans fett og kolesterol i kosten .
Reduser alkoholinntaket betydelig
Spis mer frukt, grønnsaker og magre meieriprodukter.
HDL kolesterol er det gode kolesterolet og bør være på høyere side. Den eneste måten å øke det er ved trening. Minst en halv time med moderat intensitet daglig vil være fordelaktig.
Ta kontakt med en god dietetiker å endre kosthold som vil bidra til lavere kolesterol og triglyserider.
—— —- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Hei, Dr.
bekymring jeg adresserer er relatert til mine tidligere bekymringer (se tidligere kommunikasjon). Min mann gikk for en annen blodprøver og her er resultatene
kolesterol, totalt -. 189
HDL kolesterol – 48
LDL, KOL, beregnet – 119
triglyserider – 109 (Dette var et av tidligere bekymringer)
LD – 101 lav (Current bekymring)
antall blodplater – 137 lav (nåværende bekymring) Sist gang blodplater var 140
lymfocytter ABSOLUTE – 1550 (dette var også en av de tidligere bekymring , forrige gang det var 752)
spørsmål og bekymringer:
1. Lav LD, 101 – hva betyr dette. Er det noe som indikerer noen form for sykdom eller sykdom, og gjør han trenger ytterligere screening?
2. Lavt antall blodplater, 137 – hva betyr dette?
en. Er det noe som indikerer noen form for sykdom eller sykdom, og gjør han må gå for ytterligere screening?
B. Har endringen har noen sammenheng med hans polypp i tykktarmen (adenomatøs høy klasse dyplasia)? Har nedgang indikere kreft?
C. Vennligst legg ekstra kommentar på kolesterolmålinger. Han ble tidligere tatt 500 mg linfrøolje faner daglig, og ble redusert til 500 mg 2 ganger per uke.
Jeg setter pris på din tid og alle rådene du har delt og vil dele igjen. Takk og ser frem til å høre fra deg
Grace
SVAR:. Hei Grace:
Den lipidprofil ikke viser bedring og alle parametrene er på attraktive nivåer. Dersom diett og alkohol blir styrt med tilstrekkelig mosjon, bør denne være lett å vedlikeholde. HDL vil også øke med de samme tiltakene.
Blodplatene er mildt redusert. Dette kan være en tilfeldig variasjon. I seg selv dette er ikke vesentlig for å skape noen problemer. Lavt antall blodplater indikerer at det er en svært minimal blødning et sted, et problem i leveren, problem med blodplater selv … en rekke årsaker. Med mindre de teller falle ytterligere er det ingen grunn til bekymring. Dette også i dag indikerer ikke kreft.
Polypp fjernet hadde høygradig dysplasi …. så en oppfølging koloskopi er viktig å utelukke eventuelle nye polypper.
Jeg ikke forstår forkortelsen LD så kan ikke kommentere på det samme
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Takk for din nyttig respons. Som du noterte på tidligere kommunikasjon, gjorde du ikke forstår forkortelsen, LD. Jeg tror det er «Laktat dehydrogenase»
forkortelse, LD var under test navn, GST; AST; ALT. Håper dette hjelper, og du vil være i stand til å forklare om reduksjon i tellingen som er 101. Referanse hold LD er 120-250 U /L. Ser frem til å høre fra deg igjen. Takk skal du ha.
Svar
Hei Grace:
Jeg beklager forsinkelsen i å svare på spørsmålet ditt
LDH (LD) er en test som anslår. nivåer av laktat dehydrogenase enzymet.
Denne testen er organisert som en screeningtest når det er mistanke om vev eller celleskader. Hvis dette er forhøyet deretter andre tester, inkludert AST, er ALT og LDH-isoenzymer gjort for å identifisere den spesifikke vev som er skadet … hjerte /lever nyre osv
Det hjelper også skjermen hemolytisk anemi hvor det er rød celle sammenbrudd, siden i din ekte tilfelle blodplater ble litt redusert, det kan ha vært noen mistanke om hemolyse.
lav eller normale nivåer av LDH ikke betegne noen form for problem. Av og lave nivåer er sett hos pasienter som har tatt store doser av askorbinsyre (vitamin C)
Så jeg ville ikke bekymre deg for de lave LD nivåer. Jeg håper dette besvarer spørsmålet ditt.
