Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 58 år gammel kvinne som har hatt kløe i kjønnsleppene i over 30 år. Jeg har vært til hudleger, allergikere og gynekologer med lite resultater. Den eneste diagnosen har vært kontakteksem. Jeg har blitt behandlet med prednison og diverse kremer med liten lettelse. Er det noe som vil bidra til denne tilstanden, eller kan jeg ha noe annet
SVAR: Du har en medisinsk tilstand som kalles vulvodynia. Informasjonen nedenfor er om vulvodynia Symptomer
av Mayo Clinic ansatte
Ordet «vulvodynia» betyr «smertefull vulva.» Din vulva består av puten av fettvev i bunnen av magen (mons pubis), kjønnsleppene, klitoris og åpningen av vagina.
viktigste vulvodynia symptom er smerter i underlivet, som kan være preget av:
■ Burning
■ Sårhet
■ Kløe
■ Stikk
■ råhet
■ smerte~~POS=TRUNC samleie (dyspareuni)
■ Throbbing
smertene du opplever kan være konstant eller intermitterende og kan vare i måneder eller år, men det kan forsvinne like plutselig som det startet. En lignende tilstand, vulvar vestibulittsyndrom, kan forårsake smerte bare når trykk påføres området som omgir inngangen til vagina.
Vulvar vev kan se minimal betent eller hovne. Oftere, vises vulva normalt.
Når bør du oppsøke lege
Selv om kvinner ofte ikke forteller sine leger om problemet, er vulvodynia en ganske vanlig tilstand.
Hvis du opplever smerter i underlivet, diskutere det med legen din, eller be om en henvisning til en gynekolog. Det er viktig å ha lege regel mer lett å behandle årsakene til vulva smerte, slik som gjær eller bakterielle infeksjoner, hudsykdommer og medisinske problemer som diabetes. Når legen har vurdert dine spesielle symptomer, kan han eller hun anbefaler behandlinger eller måter å hjelpe deg med å håndtere smerte.
Legene vet ikke hva som forårsaker vulvodynia, men medvirkende faktorer kan omfatte:
■ Skade eller irritasjon av nerver rundt din vulva omegn ■ Tidligere vaginale infeksjoner
■ allergi eller en lokalisert overfølsomhet i huden din
Mange kvinner med vulvodynia har en historie med behandling for tilbakevendende vaginitt eller vaginal gjær infeksjoner. Noen kvinner med tilstanden har en historie med seksuelt misbruk. Men de fleste kvinner med vulvodynia har ingen kjente medvirkende faktorer. Vulvodynia er ikke seksuelt overført eller et tegn på kreft. Behandlinger og narkotika
av Mayo Clinic ansatte
vulvodynia behandlinger fokus på å lindre symptomer. Ingen behandling som fungerer for hver kvinne, og du kan finne at en kombinasjon av behandlinger som fungerer best for deg. Det kan ta uker eller måneder for en ny behandling diett for å merkbart forbedre dine symptomer. Tilgjengelige alternativer kan inkludere:
■ medisiner. Trisykliske antidepressiva som kan bidra til å minske kronisk smerte inkluderer amitriptylin, desipramin (Norpramin) og nortriptylin (aventyl, Pamelor). Antiepileptika som karbamazepin (Tegretol) og gabapentin (Neurontin) kan også minske smerten av vulvodynia. Antihistaminer som hydroxyzine kan redusere kløe.
■ Biofeedback terapi. Denne terapien kan bidra til å redusere smerte ved å lære deg hvordan å kontrollere bestemte kropps svar. Målet med biofeedback er å hjelpe deg angi en avslappet tilstand for å redusere smerte sensasjon. For å takle vulvodynia, kan biofeedback lære deg å slappe av bekkenmusklene, som kan kontrakten i påvente av smerte og faktisk føre til kroniske smerter.
■ Lokalanestetika. Medisiner som lidokain salve kan gi midlertidig symptomlindring. Legen kan anbefale å bruke lidokain 30 minutter før samleie for å redusere ubehag. Din partner kan også oppleve forbigående nummenhet etter seksuell kontakt.
■ Surgery. I tilfeller hvor smertefulle områder kan være spesielt rettet inn på hymeneal ring (lokalisert vulvodynia, vulva vestibulitt), til kirurgi fjerne de berørte huden og vevet (vestibulectomy) lindrer smerter i noen kvinner.
Der jeg trente som bosatt behandling for denne tilstanden var lav dose Elavil og Nizoral. Jeg anbefaler at du ser en profesjonell som har behandlet vulvodynia
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Dette er første gang at jeg har fått noe annet enn følelsen børstet av av leger informasjon. Kan du svare på noen flere spørsmål? Hvordan Elavil hjelpe denne tilstanden? Hvor kan jeg finne en lege i østlige Nord-Carolina som kan hjelpe meg?
Svar
Jeg anbefaler at du kommer i kontakt med National vulvodynia Association. Telefonnummeret er 301-299-0775. Nettstedet er www.nva.org. Spør dem om de kjenner en lege som behandler din tilstand i North Carolina. Elavil bidrar til å redusere kløe /smerte. Elavil er en trisykliske antidepressiva som hjelper leksjon symptomene i de fleste tilfeller.
Fleste leger får ingen opplæring i vulvodynia og dermed de ikke vet hva sykdommen er, eller hvordan du behandler den.
