Da Vesta Ray hørte nye anbefalinger for brystkreft screening, hun hadde to ord «Det er latterlig.» Ray, 33, nylig hadde en bilateral mastektomi etter å ha blitt diagnostisert med brystkreft. Hun fant en klump gjennom en bryst selvransakelse, gikk til legen sin for en klinisk eksamen, da hadde en diagnostisk mammogram som bekreftet hennes fears.Because hennes mor hadde brystkreft, Ray hadde bedt om en screening mammogram ni måneder tidligere, men hennes gynekolog frarådet det – hun mener det var ute av bekymring for at hennes forsikringsselskapet ikke ville dekke den.Rommene nye retningslinjer utgitt av amerikanske Forebyggende Services Task Force anbefaler mot undervisnings kvinner bryst selvransakelse, sier det ikke er tilstrekkelig bevis for at en klinikk eksamen er gunstig, og ville ikke gi en kvinne en mammogram før de er minst 50 år old.Ray sa hun håper hennes 36 år gamle søster vil ignorere at anbefalingen og få en mammogram så snart som mulig. «jeg virkelig tror at å være proaktive med din helse er viktig, «det Rogers bosatt said.False positivesThe regjeringens arbeidsgruppe lansert den nye anbefalingen uttalelse i midten av november, oppdatere en 2002 anbefaling om at kvinner gjør self-eksamener, få kliniske eksamener og få sin første mammogram i en alder 40.The panel funnet ut at alle disse metodene hatt en risiko for falske positiver. «De skadene som følge av screening for brystkreft omfatter psykiske skader, unødvendige imaging tester og biopsier i kvinner uten kreft og ulemper på grunn av falske positive screening resultater,» rapporten read.In 16 år jobbet som en generell kirurg ved St. John Hospital i Springfield, Dr. John Bumberry sett en «god del av brystkreft», og har merket seg at disse tilfellene var langt mer avansert for 16 år siden enn i dag . Han tilskriver det til «en dramatisk endring i pleie og diagnose.» Han har også sett flere kvinner vellykket behandlet for brystkreft. I stor grad, sier han, som skyldes den utbredte aksept av mammografi. «Jeg er bekymret hvis de retningslinjer som foreslås blitt standard for omsorg, vil vi se en betydelig økning i mer avansert brystkreft,» han saidthat, tilføyer Bumberry , er en mer betydelig fare enn et falskt positivt resultat som ville føre til ytterligere testing. Selv om ingen screening er perfekt, sa han, som ikke oppveier benefits.Fear at forsikringen ikke vil dekke screening mammografi for kvinner under 50 er legitim, sa Bumberry, som påpekte at lovgivningen for tiden i det amerikanske senatet sier at regjeringen helseforsikring ville garanti dekning av tjenester med en anbefaling gradering av A eller B, men denne siste anbefaling om mammografi er en Grade C. «Klart, grunnlaget er satt, bevisst eller ubevisst, for mammograms å ikke bli dekket i regjeringen helsevesenet plan, » han sa. «Hvis regjeringen ikke dekker det, kan du være sikker på at forsikringsselskapene vil ikke være langt bak.» The Missouri Department of Insurance nylig annonsert at de nyeste retningslinjene har ingen effekt på statlige forbrukerlovgivning, som krever forsikringsdekning for mammografi – en gang fra alder 35-39, annet hvert år mellom 40 og 49, og årlig fra 50 up.The Breast Cancer Foundation of the Ozarks også vil fortsette å finansiere årlig screening mammografi på kvinner 40 år og eldre, og som ellers anbefaling fra sin omsorg leverandør, sier Crystal Webster, administrerende direktør i foundation.Despite de nye retningslinjene, akter Bumberry å fortsette bestilling mammografi for sine pasienter i 40-årene, inkludert hans kone. «Etter min mening, den eneste grunnen til ikke å få en mammogram er hvis du ikke har bryster, «said.BiopsiesDr han. Bruce HEDGEPETH, en radiolog med St. John bryst Center, påpekte at falske positiver er mulig, og biopsi er noen ganger gjort bare for å oppdage at den mistenkelige området er benign.That, men er sant for noen diagnostisk metode. «Du må se under mye steiner for å finne ormen,» said.Maureen han Callaghan er bare 30, men hun hadde sin første mammogram i år. Hennes mor er en brystkreft overlevende, og hennes far og bestemor hadde tykktarmskreft, så hennes lege anbefalte procedure.The første testen kom tilbake positivt, så Callaghan gikk til CoxHealth sin Hulston Cancer Center for en andre mammogram og en ultralyd. Innen et par timer var hun lettet over å få nyheten om at hun ikke hadde kreft. Det samme skjedde med hennes søster i en alder av 32 «Jeg ble fortalt at jeg kan vente fem år før jeg får en annen mammogram,» sier Callaghan, ansatt i News-Leader. «Det var en stor lettelse.» Mens Callaghan sier hun vil komme tilbake på 35 å få testet igjen, finner hun de nye retningslinjene om mammografi for å være passende for kvinner uten en familie historie av kreft. «Jeg ærlig tror det er fornuftig,» hun sa. «Ikke alle trenger å ha en mammogram på 30.» Men anbefaling om at legene ikke lære kvinner å gjøre et bryst selv-eksamen fikk en annen reaksjon fra Callaghan, hvis mor oppdaget hennes egen kreft gjennom denne metoden. «Jeg tror det er dumt, » hun sa. «Jeg kommer til å fortsette å gjøre det.» Mange toolsNo uansett hva screening testene er anbefalt, det viktigste enhver kvinne kan gjøre for å beskytte helsen hennes er å gå til legen henne minst en gang i året, sier Dr. Dave Redfern, en fødselslege /gynekolog og leder av den delen av American College of fødsels~~POS=TRUNC og Gynecologists.Redfern Missouri uenig med de nye brystkreft screening retningslinjer, men han er enig med en ny anbefaling på en annen kvinners helse screening procedure.The ACOG nylig annonserte nye retningslinjer for celleprøver, en test for livmorhalskreft og seksuelt overførbare sykdommer. Gruppen sa screening bør starte på 21, i stedet for 18, og at kvinner kunne vente lenger mellom screenings.Neither av de nye retningslinjene skal stoppe unge kvinner fra å få en årlig eksamen, han said.Like mammografi, «Pap er bare ett verktøy som vi bruker, «sa Redfern. «Men vi har mange ting å snakke om -. Seksuell aktivitet, prevensjon, bryst helse og andre ting» Både ACOG og American Cancer Society har utgitt uttalelser uenig med oppgaven kraft anbefalinger om mammograms.I tror det var noen feil i (task force) «s forskning «, sier Redfern, som vil fortsette å anbefale bryst self-eksamen til alle kvinner og en mammogram på 40 -» inntil det er god hard science «. mot it.Hedgepeth enig Han sa» virkelige ekspertene i data «har pekt på en reduksjon i dødelighet på grunn av screening mammography.Even regjeringens arbeidsgruppe erkjenner at dataene.» det er overbevisende dokumentasjon på at screening med film mammografi reduserer brystkreft dødelighet, «rapporten reads.But det fokuserer på større nytte for kvinner i alderen 50-74, og sa at det ville ta 1,904 skjermer for å påvise ett tilfelle av kreft i en kvinne alder 40-49, mens 1339 kvinner i alderen 50-59 må være skjermet for å finne ett tilfelle av cancer.Hedgepeth og Redfern spørsmål som begrunnelsen, noe som tyder på at livene til yngre kvinner holder en høy verdi, selv om færre tilfeller av kreft vil bli oppdaget gjennom screening. «Etter min mening,» Redfern sa: «komiteen gjort dommen at livene til yngre kvinner er ikke verdt det. «
