Hvordan er gikt behandles av eksperter?
En av de vanligste former for leddgikt er urinsyregikt. Urinsyregikt er ikke en godartet sykdom. Det kan føre til nyresvikt. Det fungerer også sammen med andre tilknyttede forhold, slik som forhøyet kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes og fedme å forårsake betydelig sykelighet og dødelighet. Denne artikkelen omhandler generelle behandlings begreper som brukes av ekspert reumatolog som behandler urinsyregikt (https://www.aocm.org)
En akutt anfall av urinsyregikt er en ekstremt smertefull opplevelse. Det er viktig å starte riktig behandling raskt for å avslutte den. Dette målet kan oppnås med ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), kolkisin, eller kortikosteroider. Den siste stoffet kan administreres oralt, intramuskulært, eller noen ganger ved injeksjon direkte inn i betente ledd (e).
Når angrepet avtar, er neste skritt å senke serum urat nivå under grensen for solubility- mening nivået hvor krystaller av urat innskudd i vevs- (dvs. under ca 6.
0 mg /dl). Dette trinnet reduserer tilbakefall, hindrer ytterligere skade ende organer som nyrer og leddene, og begynner å returnere den totale kropps urat nivå til det normale. Denne viktige mål kan oppnås ved to forskjellige grupper av legemidler. Den første er de uricosuric midler (legemidler som gjør en pasient bli kvitt urinsyre i urinen). Et eksempel er probenecid (Benemid). Det blir ofte gitt som en kombinasjonstablett med colchicines (Colbenemid). Den andre kategorien av anti-gikt narkotika er xantin-hemmere (legemidler som reduserer produksjonen av urinsyre). Allopurinol (zyloprim), en xantin oksidase inhibitor, er agent mest brukte, men det er en potensielt giftige stoffet og bivirkninger krever ofte seponering. Den vanligste bivirkningen er utslett selv om andre bivirkninger som lever og benmargstoksisitet kan være alvorlige og til og med livstruende.
Uric-syre senke behandlinger bør ikke startes i løpet av et akutt anfall siden de faktisk kan gjøre som angriper verre. Når uric syre senke behandling er startet de trenger for å starte lavt, gå sakte, og være ledsaget av lav dose kolkisin for de første seks månedene av behandlingen.
Febuxostat, en xantin oksidase inhibitor, og pegylert urikase er nye forbindelser under utvikling og kan være nyttig i slike situasjoner. En annen vurdering er komorbide tilstander som hindrer bruk av konvensjonelle behandlinger. Eksempler på komorbide tilstander som oppstår i gikt pasienter har høyt blodtrykk, diabetes, forhøyet kolesterol og fedme. Alkohol og kosthold er også relatert til hyperurikemi (forhøyet urinsyre i blodet) og akutt gikt. Nylig øl, vin, brennevin og ble undersøkt, og risikoen for gikt varieres i henhold til type av alkohol inntatt. Nyere data viser at viktige kosten modifikasjoner kan hjelpe i behandlingen av urinsyregikt. Rollen av protein inntak, mens de fortsatt avhørt, er ikke på langt nær vederlaget det en gang var. Målet er å skreddersy medisinske regimer som direkte hindre eller redusere tilbakevendende anfall av urinsyregikt. Det finnes behandlinger for vanlige komorbide tilstander som kan hjelpe med å senke serum urate nivåer. Et eksempel er losartan (Cozaar) som brukes til behandling av hypertensjon, men som også senker serumurinsyre. Disse siste resultatene kan være spesielt viktig for behandling av vanskelige saker. Pasientopplæring er fortsatt en hjørnestein for å sikre etterlevelse
Artikkel Tags:. Urinsyre, xantinoxidase
