Spørsmål Book Jeg er en veldig atletisk 44 år gammel mann og arbeid 8 pluss timer i døgnet på en datamaskin. Jeg har nylig hatt noen veldig om nummenhet på venstre side av ansiktet mitt, så jeg gikk til legevakten etter ringer legen min. De bestilte CT hjerneskanning og MR-undersøkelse for å utelukke noen form for slag eller svulst, og deretter hadde en nevrolog se på meg. Han bestilte en C-Spine MR og fant jeg har herniated plater på C5-6 og 6-7 nivåer. Jeg har siden besøkt en nevrokirurg, og han anbefalte Anterior Cervical Diskektomi og Fusion kirurgi. Han sa at jeg kunne forsøke å administrere mine symptomer, men at problemene jeg hadde mest sannsynlig vil fortsette å forverres som jeg blir eldre. Han sa også at jeg er mer utsatt for lammelse hvis jeg møtt noen form for katastrofal hendelse som for eksempel en bilulykke. Siden diagnosen ble laget jeg har begynt å sette ting sammen i mitt sinn, og innså at jeg har levd med mange symptomer som er trolig relatert til dette i flere år nå. Smerter i nakken og venstre skulder som stråler ned i min venstre arm og venstre skulderblad. Svakhet på den siden, og nedbrytning av finmotorikk i venstre hånd. Sannsynligvis ville ikke engang bli lagt merke til, men jeg spiller gitar og har definitivt lagt merke til at min hånd er ikke så rask og akkord formasjoner er vanskeligere å forplikte seg til muskel minne. Jeg har også lagt merke til at når halsen min virkelig blusser opp jeg har mye svimmelhet og kvalme.
Jeg vil gjerne vite først av alt hvis du er enig i at operasjonen er nødvendig, jeg forutsatt at MR resultatene nedenfor. Jeg ønsker også å vite om svimmelhet og kvalme kan være forårsaket av herniated plater. Den nevrokirurg indikerte at skulder og arm smerter og svakhet vil sannsynligvis forbedre samt finmotoriske bevegelser, men på det tidspunktet hadde jeg ikke relatert til svimmelhet til nakkeproblemer.
Takk så mye for din tid og innspill
MR cervicalcolumna uten kontrast
DATO:. 8/18/08
HISTORIE:. Venstre-sided nummenhet
TEKNIKK .: flere plan, multisequence teknikk
FUNN: Det er cervical spondylose med diskplass innsnevring Hotell og dehydrering av mellomvirvelskiver. Vertebralis organer opprettholde normal høyde og justering. Det er degenerativ forandring av de bakre fasetter og leddene Luschka. Spesifikke nivåene er som følger
C2-3:.. Ingen spinal stenose eller nevrale foraminal innsnevring
C3-4: Ingen spinal stenose. . Minimal nevrale foraminal innsnevring retten på grunn av hypertrofi av leddene i Luschka
C4-5: Ingen signifikant nevrale foraminal innsnevring. . Ingen brokk eller
svulmende plate
C5-6: Venstre paramedian skiveprolaps vises kronisk med noen mørke signal forbundet med platen, muligens fibrose eller forkalkning. Det er neural foraminal innsnevring, alvorlig på
høyre og moderat til alvorlig på venstre side. Legg merke til at herniated plate støter mot den fremre del av ryggmargen like til venstre for midtlinjen
C6-7:. Høyre sideveis skiveprolaps forårsaker lateral utsparing stenose med ytterligere neural foraminal innsnevring på grunn av hypertrofi av de bakre fasettene og leddene Luschka. Det er moderat venstresidig nevrale foraminal innsnevring
INNTRYKK:.. Cervical spondylose med bevis for herniated plate på nivåer beskrevet ovenfor
Svar
Tom,
endringene bemerket i MR foreslår at du Mahy behov kirurgi – men før operasjonen, anbefaler jeg en mer konservativ tilnærming: lindre nakke muskelsammentrekninger som førte til prolaps. For å gjøre dette kan frigjøre nok intervertebral plass til å frigjøre fanget nerverøtter. I så fall vil du oppleve umiddelbar lindring av symptomer og ikke trenger kirurgi. På dette stadiet, kan det være en lang skudd, men sikkert raskere, enklere, mindre smertefulle og rimeligere enn kirurgi, uten post-kirurgisk utvinning tid.
Som til svimmelhet, kan du se oppføringen på cervicogenic svimmelhet ved somatics.com/conditions.htm. Det er beslektet.
Konservativ tilnærming jeg anbefaler er somatisk utdanning, en form for hjerne-muskel trening som fører til at musklene låst inn sammentrekning å slappe av og til å begynne igjen, for å svare på vanlig måte, i bevegelse. Det er en raskt virkende tilnærming, slik at du vet raskt. Massasje vil ikke gjøre det, og heller ikke vil kiropraktikk; du må omskolere musklene på hjernen-kontrollnivået. Du bør få en vurdering av en klinisk somatisk pedagog.
Skriv hvis du ønsker å undersøke ytterligere, og /eller få tilgang til en utøver.
Med hensyn, etter Lawrence Gold
