Spørsmål Book Hei der. Jeg er en 28 år gammel kvinne som ble diagnostisert 2 år siden med scene 3c eggstokkreft. Jeg er for tiden gjennomgår cellegift for en gjentakelse og nylig fant ut min kreften har nå spredd seg til leveren min. Jeg har ofte problemer med nyrene mine, spesielt, jeg har en svulst som blokkeres min ureter. Jeg hadde bare en stent endret (min niende en) som var blitt blokkert etter bare seks uker. Legen min er nå foreslå en nephrostomy tube. Jeg antar jeg bare lurer på hva dette hele prosedyren handler om. Er er smertefullt? Ville det være gjort av en radiolog eller min urolog? Jeg la også merke jeg har protien i urinen min … kan dette være fra min stent og alt blir irritert? Min Onkolog hadde også nevnt til meg om å ha en pyleogram (?) Gjort, for å se funksjonen av min nyre bedre. Vil du anbefale dette også? Min kreatinin har alltid vært god (77 var den siste), slik at de ikke er sikker på hvordan dette er virkelig påvirker min nyre. Jeg også lurer på om jeg skal se en nefrolog eller en urolog … Jeg liker min nåværende urolog, men jeg tenker det kan være bedre å se noen som bare omhandler nyrer.
Sorry for alle blabbering … det er bare vært en ikke så god uke for meg.
Takk på forhånd, etter Becky
Svar
Kjære Becky,
Først av alt , jeg beklager at du har slike vanskelige problemer.
hindring for flyten av urin fra nyrene til blæren er vanlig i eggstokkreft, og det er noen ganger bilateral. Hvis det ikke er lettet, kan nyresvikt oppstå. Som du vet, er stenter brukes til å avlaste hindringen, men de ofte blir tilstoppet seg.
, En nephrostomy tube er et alternativ til stent og er en vanlig måte å nærme seg dette problemet. Det er ikke en særlig smertefull prosedyre selv om noen innledende ubehag bør forventes. Dette bør behandles enkelt med noen mindre smertestillende, og ofte er ingen nødvendig.
Siden nyrefunksjonen er normal og alle dine nyrerelaterte problemer forbundet med urinveis strukturelle problemer, jeg tror ikke at du trenger en nefrolog nå. Din urolog bør være i orden.
Er ikke uvanlig at disse stenter og nephrostomies bli komplisert av urinveisinfeksjon, av og til, vanskelig å behandle. Din protein i urinen kan representere en tilhørende infeksjon. Det må tas opp og hvis det finnes, behandles med antibiotika.
Ideelt Som kjemoterapi trer i kraft, skal tumormassen blir mindre og hindringen lettet. De urinveisproblemer vil da forhåpentligvis løse.
Utgaven av pyelogram er vanskelig. Det vil gi deg en veldig generell følelse som nyre ble bidrar mest til den totale nyrefunksjonen. Jeg tror dette vil være nødvendig bare hvis urologen var usikker på hvilken nyre trengte nephrostomy. Ellers virker det unødvendig for meg. Jeg vil la din urolog bestemme. Dette er mer komplisert enn det ser ut ved første rødme fordi man kan ha en nonfunctioning nyre og hvis den andre er normal, ville kreatinin din være normal også.
Jeg tror jeg har dekket dine spørsmål, kan du gjerne følge opp hvis du ønsker det. Også vil jeg sette pris på om du ville holde kontakten og la meg vite hvordan du gjør.
Lykke til og ha en flott dag.
Hilsen
Dr. Falkinburg
