Studiepoeng overdiagnostikk av skjoldbruskkjertelen

Thyroid kreft synes å være på vei oppover i mange områder av verden, selv om nyere forskning tyder på dette kan være mer på grunn av over-diagnose enn en faktisk økning i forekomsten.

i USA har frekvensen av skjoldbrusk kreft fordoblet siden 1994,1 i Sør-Korea, har det blitt den vanligste diagnosen type kreft, har økt 15 ganger de siste 20 årene.

Men noen kreft eksperter oppmerksom på at situasjonen i Sør-Korea er trolig på grunn av økt screening og feildiagnostisering av ufarlige svulster. Som nevnt i kjennetegnet artikkelen: 2

«sørkoreanere omfavnet screening ca 15 år siden da regjeringen startet et nasjonalt program for en rekke kreftformer – bryst, livmorhals, tykktarm, mage og lever.

Leger og sykehus ofte inkludert ultralyd for skjoldbruskkjertelkreft for en ekstra avgift på $ 30 til $ 50.

..

Selv om flere og flere små skjoldbrusk kreft blir funnet, derimot, har dødeligheten vært rock og lav.

Hvis tidlig oppdagelse ble redde liv, dødelighet burde ha kommet ned. Dette mønsteret – flere kreft oppdages og behandles, men ingen endring i dødeligheten -. Forteller forskerne at mange av kreft de er å finne og behandle ikke var farlig «

Risikoen for Over-Diagnose

Å finne små godartede svulster som egentlig ikke trenger behandling er kjent som over-diagnose-et fenomen som også er vanlig i andre typer kreft screening, spesielt brystkreft.

Det er følelsesmessig vanskelig å ta en «vente og se» tilnærming når en svulst har blitt bemerket på en test eller skanne, men behandle den kan gjøre langt mer skade enn godt hvis det er godartet. Langt flere mennesker dør med skjoldbrusk kreft enn fra dem.

Venstre alene, en godartet, saktevoksende svulst kan aldri føre til et problem, ja så mange som en tredel av mennesker dør med små skjoldbruskkjertelen svulster som forble uoppdaget gjennom hele livet, tre og kreften ikke faktisk forårsake deres død.

Ta ut og behandle ufarlige svulster, derimot, kan føre til en slew av brusende helseproblemer. For eksempel, kirurgisk fjerning av skjoldbrusk betyr at du må ta skjoldbrusk hormoner for resten av livet ditt.

For mange vil dette føre til mindre enn optimal hormon funksjon. Kronisk hormonmangel, depresjon og andre symptomer på lavt skjoldbruskkjertelen kan bli livslang følgesvenner som et resultat … Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen kan også føre til skader på stemmebåndene og /eller biskjoldkjertlene.

I Sør-Korea, to prosent av pasientene lider stemmebåndslammelse, og 11 prosent ender opp med hypoparathyroidism som følge av skade på biskjoldkjertlene-sistnevnte som ugunstig påvirker kalsiumregulering i kroppen din.

Eksperter Ring for Restraint i Screening for skjoldbruskkjertelen

Svaret, noen kreft eksperter sier, er å bare redusere screening som finner disse små, ufarlige kreft. En av de sørkoreanske forfatterne av holdt paper4 går så langt som å foreslå skjoldbruskkjertelkreft screening bør forbys. Som bemerket av

New York Times

:

«[C] ancer eksperter sier situasjonen i Sør-Korea bør være en beskjed til resten av verden om de alvorlige konsekvensene som storskala screening av friske mennesker kan ha.

«det er en advarsel til oss i USA som vi må være veldig forsiktig i vår kamp for screening, sier Dr. Otis W . Brawley, administrerende medisinsk offiser ved American Cancer Society. «Vi må være veldig konkret om hvor vi har gode data på at det redder liv.

… Disse små kreft, kalt papillær skjoldbrusk kreft, er den vanligste typen og er den typen som vanligvis finnes med screening. De er kjent for å være det minst aggressiv.

Epidemien ble ikke forårsaket av en miljøgift eller smittestoff, sier Dr. H. Gilbert Welch fra Dartmouth, en forfatter av paper.5

«en epidemi av reell sykdom forventes å produsere en dramatisk økning i antall dødsfall fra sykdommen, sier han. «I stedet ser vi en epidemi av diagnose, en dramatisk økning i diagnostisering og ingen endring i døden.

… [T] han lærdommen fra Sør-Korea bør tas hensyn til, sa Dr . Barnett S. Kramer, direktør for divisjonen for kreftforebygging ved National Cancer Institute. «Budskapet så lenge er at tidlig påvisning er alltid bra for deg,» sa han.

Men dette sterk fortelling om screening gått galt «bør akutt øke bevisstheten om konsekvensene av å handle på intuisjon at all screening må være til nytte og alle diagnoser på et tidlig stadium er til nytte . « »

en av åtte kvinner har thyroid Disease

Mens den faktiske forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft kan ikke være på vei oppover, stoffskiftesykdommer har blitt svært utbredt i dagens verden, høflighet av en rekke forskjellige livsstilsfaktorer.

Ifølge Dr. Christiane Northrup, MD, en av åtte kvinner i alderen 35-65 har noen form for thyroid disease6-aktiv skjoldbruskkjertel er mest vanlig. Mer enn en fjerdedel av kvinner i perimenopause er diagnostisert med hypotyreose, der utilstrekkelige mengder av skjoldkjertelhormon produseres.

Thyroid hormones7 brukes av hver celle i kroppen din, noe som er grunnen til at symptomene kan variere så mye. For eksempel, skjoldbruskkjertelhormoner regulere forbrenningen og kroppsvekt ved å kontrollere forbrenningen av fett for energi og varme. Thyreoideahormoner er også nødvendig for vekst og utvikling hos barn. Symptomer på hypotyreose kan også omfatte, men er ikke begrenset til følgende:

trøtthet, tap av energi, og generell slapphet Cold intoleranceMuscle og /eller leddsmerter Redusert sweatingDepressionPuffinessWeight gainCoarse eller tørr hud og hairHair lossSleep apneaCarpal tunnel syndromeForgetfulness, svekket hukommelse, og manglende evne til concentrateMenstrual disturbancesDecreased appetiteImpaired fertilityConstipationFullness i halsen og hoarsenessIncreased risikoen for hjerte diseaseIncreased «dårlige» kolesterolet (LDL) Svakhet i extremitiesEmotional instabilityBlurred visionMental impairmentDecreased hearingBradycardia (redusert hjertefrekvens)

The Effect of Thyroid Disease på psykisk helse

Depresjon og andre psykiske problemer er kanskje særlig bemerkelsesverdige symptomer på skjoldbrusk dysfunksjon-om ikke annet fordi det er en vanlig bivirkning som er lett oversett og derfor feildiagnostisert. Hvis depresjonen skyldes en underactive skjoldbruskkjertelen, er helt klart svaret på problemet ditt ikke antidepressiva, men heller adressere thyroideafunksjonen … Som forklart av Dr. Northrup:

«Den skjoldbrusk er en sommerfugl-formet kjertel som ligger i området av halsen like under adamseplet. Det er en del av det endokrine systemet, og det skiller ut hormoner tyroksin (T4) og triiodothyroxine (T3), som regulerer kroppens stoffskifte. Skjoldbruskkjertelen er svært kompleks og utøver en dyp effekt på funksjonen til nesten alle andre organer i kroppen. Derfor ordnede den samlede kroppens kjemi avhenger av helsen til skjoldbruskkjertelen.

Det er ikke uvanlig for kvinner med skjoldbrusk problemer å lide av depresjon. En forklaring på dette er at det mest biologisk aktive formen av skjoldkjertelhormon, T3, er faktisk en bona fide nevrotransmitter som regulerer virkningen av serotonin, noradrenalin og GABA (GABA), en hemmende nevrotransmitter som er viktig for å slå ned angst. «

Det er viktig å innse at skjoldbrusk dysfunksjon er et komplekst problem, med mange variabler. Som nevnt av Dr. Northrup, kan midlife hypotyreose være relatert til underliggende østrogen dominans, og i så fall ta thyroid hormon ikke klarer å ta roten av problemet. Medikamenter kan også forstyrre skjoldbrusk funksjon, i hvilket tilfelle den mest hensiktsmessige middel ikke kan være å legge thyroid hormon.

Kjente skjoldbrusk forstyrrende stoffer inkluderer steroider, barbiturater, kolesterolsenkende medisiner, det antiepileptikum Dilantin og betablokkere. Heavy metal toksisitet er enda en faktor som kan være en del av problemet (for å lære mer om dette, kan du lytte til min intervju med Dr. Jonathan Wright, nedenfor). Sist men ikke minst, Dr. Northrup8 påpeker også at stoffskiftesykdommer har ofte en følelsesmessig /åndelig komponent:

«Thyroid sykdommen er relatert til å uttrykke dine følelser, noe som inntil relativt nylig hadde blitt societally blokkert for kvinner i tusenvis av år. For å si din mening-og vedlikeholde din thyroid energi du må ta en fryktløs beholdning av alle forhold der du føler at du ikke har noe å si …

En mer ting, er skjoldbrusk lidelser også knyttet til vårt forhold til tid. Den skjoldbrusk er negativt påvirket av følelsen som om det er aldri nok tid eller at du kjører ut av tiden. Denne følelsen resulterer også i adrenal utbrenning (som er relatert til tyroidforstyrrelser.). Vår kulturs forhold til tid er svært ubalansert … Et utgangspunkt her er å innse at du har all den tid det er. Bokstavelig. Og hele tiden at noen andre har-24 timer i døgnet.

Du kan endre ditt forhold til tid ved å endre måten du betaler oppmerksomhet … Ta jevnlige øyeblikk i løpet av dagen å bare sette din oppmerksomhet på noe. Legg merke til en vakker blomst. Eller et tre. Eller himmelen. Sakte ned og ta hensyn. Til slutt denne litt trening vil forbedre forholdet til annen. «

Behandling av overaktiv skjoldbrusk

Det motsatte tilstand, der

for mye

thyroid hormon er produsert, kalles hypertyreose. Mens langt mindre vanlig, kan det være en svært alvorlig tilstand. Making vondt verre, konvensjonelle behandlingsalternativer som regel innebære å bruke radioaktivt jod, som er en katastrofe, eller kirurgi. Ifølge Dr. Jonathan Wright, kan det være en mye bedre og sikrere alternativ:

en kombinasjon av jod og litium

. Denne behandlingen oppsto ved Walter Reed Army Medical Center (WRAMC), på deres avdeling av skjoldbruskkjertelen. De hadde nok folk med hypertyreose det at de var i stand til å dele dem inn i fire behandlingsgrupper, som fikk enten:

Lithium

Lugols jod

Lithium først og deretter , tre eller fire dager senere, jod

Lugols jod først, og deretter tre eller fire dager senere, litium

Den gruppen som startet med Lugols jod og ferdig med litium gjorde betydelig bedre enn alle de andre gruppene i å få den hypertyreoidisme under hurtig kontroll. Mer enn to tiår siden, The Mayo Clinic også publisert en artikkel om behandling av hypertyreose bruker litium. Her brukte de litium alene, og var også i stand til å bringe unormalt høye T3 og T4 tallene ned til normalt innen en uke til 10 dager. Det fungerte ikke på alle skjønt.

Ifølge Dr. Wright, er Walter Reed system dypt effektive. Av alle mennesker behandlet for hypertyreose i Dr. Wright klinikk, som beløper seg til 40, har det bare vært to tilfeller hvor protokollen mislyktes. Normale nivåer kan ofte oppnås i løpet av mindre enn to uker. I sammendraget, er behandlingen som følger:

Pasient starter på fem dråper Lugols jod, tre ganger per dag

Etter fire eller fem dager, starter pasient som får 300 mg litiumkarbonat, en til tre ganger per dag

Viktigheten av jod for thyroid Funksjon

Jod er nøkkelen til en sunn skjoldbrusk og effektiv metabolisme. Selv navnene på de ulike formene for skjoldbruskkjertel hormon reflektere antall jodmolekyler festet – T4 har fire vedlagte jodmolekyler, og T3 (den biologisk aktive formen av hormonet) har tre – som viser hva en viktig del jod spiller i skjoldbruskkjertelen biokjemi.

Som kroppen ikke kan produsere sin egen jod, det må innhentes fra kostholdet ditt. Jod er sequestered i skjoldbruskkjertelen, hvor det er innlemmet i tyreoideahormonene tyroksin (T4) eller trijodtyronin (T3). Hos friske individer disse hormonene er nøyaktig regulert av thyroid-stimulerende hormon (TSH), og kreves av alle metabolsk aktive celler i kroppen din. Dessverre er jod mangel svært vanlig i disse dager, og mens toksisk eksponering spiller en betydelig rolle i skjoldbrusk sykdom, er dette nærings-mangel en viktig faktor.

Mer enn 11 prosent av alle amerikanere-og mer enn 15 prosent av amerikanske kvinner i fertil alder-ha urin jod nivåer mindre enn 50 mikrogram per liter (mcg /l), 9 indikerer moderat til alvorlig jod mangel. En ekstra 36 prosent av reproduktive aldrende kvinner i USA regnes som mildt jod mangel ( 100 mcg /l urin jod). The American Academy of Pediatrics anbefaler å ta en jod supplement under svangerskapet, som de fleste gravide kvinner er deficient.10

Dine jod nivåer kan også bli påvirket av giftige eksponeringer. Jod er et medlem av en klasse av beslektede elementer kalles «halogener», som inkluderer brom, fluor og klor. Når de er kjemisk redusert, blir de «halogenider» (jodid, bromid, fluorid og klorid). De fleste mennesker i dag er utsatt for disse halogener /halogenider via mat, vann, medisiner, og miljø og disse elementene selektivt okkupere jod reseptorer, ytterligere utdype din jod underskudd. Andre faktorer som bidrar til fallende jod nivåer inkluderer:

Vann fluorisering kostholdet inneholder lite fisk, skalldyr og tang Vegan og vegetarisk kosthold Redusert bruk av iodized salt Mindre bruk av jod i mat og landbruksnæringen Bruk av radioaktivt jod i mange medisinske prosedyrer , som konkurrerer med naturlig jod

hvor mye jod trenger du?

i Japan, den daglige dose av jod hentet fra kosten gjennomsnitt rundt 2000 til 3000 mikrogram (mcg) eller 2-3 milligram (mg ), og det er grunn til å tro at dette kan være en langt mer tilfredsstillende beløp enn det amerikanske anbefalte daglige rasjon (RDA) av 150 mcg. Noen argumenterer for enda høyere beløp enn det som Dr. Brownstein, som anbefaler 12,5 milligram (mg) på en jevnlig basis. Andre talsmenn for høyere jod mengder inkluderer Guy Abraham, en ob-gyn og endokrinolog ved University of Southern California, og Dr. Jonathan Wright, en pioner innen naturmedisin. Hvis du vil vite mer om jod tilskudd ved høyere doser, og andre behandlingsprotokoller for korrigering thyroid dysfunksjon, anbefaler jeg å lytte til mitt intervju med Dr. Jonathan Wright.

Last ned Interview transkripsjon

Ta kontroll over Thyroid Health

Thyreoideahormoner brukes av celler i hele kroppen din, noe som gjør det svært viktig å ta skjoldbrusk helse. Igjen er jod nøkkelen til en sunn skjoldbruskkjertelen, og det er også viktig for forebyggelse av brystkreft. Hvis du ikke får nok fra kosten (i form av sjømat), vil du være godt rådes til å vurdere å ta et supplement, ideelt sett en høykvalitets tang supplement (husk å sjekke kilden for å unngå potensiell radioaktiv forurensning) eller annen jodholdig hel mat supplement.

Som for skjoldbruskkjertelhormon, har du to grunnleggende alternativer: bioidentical eller syntetiske hormones.11 bioidentical thyreoideahormoner-som er hva jeg anbefaler å bruke-er Natur-Throid og Westhroid. De er laget av tørkede griseskjoldbruskkjertelen og inneholder hele spekteret av skjoldbrusk hormoner: T4, T3, T2 og T1. Synthroid (generisk merke: Levothyroxine) er syntetiske, og inneholder kun T4. Husk at i noen tilfeller, hvis du er border hypothyroid, kan du faktisk trenger bare en jod supplement snarere enn en skjoldbruskkjertelhormon.

Med hensyn til screening, det er rikelig med bevis som tyder på at skjoldbruskkjertelkreft screening er unødvendig med mindre du har grunn til å mistenke kreft. Husk også at screening ikke likestille til forebygging. Adressering skjoldbruskkjertelen helse er langt mer viktig og nyttig enn å stole på screening for å varsle deg om et potensielt problem. Spesielt med tanke på at sjansene for mer enn diagnose er stor, og behandling av en ellers ufarlig svulst kan føre til større skade enn å forlate det alene og bare fokusere på livsstilsfaktorer som kosthold og avgiftning å forbedre skjoldbrusk helse.

Legg att eit svar