Reiters artritt eller reaktiv Arthritis

Reactive artritt er også kjent som Reiters syndrom, selv om dette sistnevnte betegnelsen taper terreng gradvis til reaktiv artritt. Det er forbundet med gastrointestinale infeksjoner av Salmonella og andre organismer, og med urogenitale infeksjoner som med Chlamydia. Det er en signifikant sammenheng med den menneskelige leukocytt antigen, HLA B27, som forbinder reaktiv artritt til andre leddgikt sykdommer som Bekhterevs sykdom som setter det i gruppen av forhold som kalles seronegative spondyloarthropathies. Selv konjunktivitt og uretritt blir ofte forbundet med denne formen for leddgikt, kan leddgikt skje uten disse infections.Once en person har en infeksjon i urin-systemet eller mage-systemet da leddgikt kan komme på rundt to til fire uker senere, med en luftveisinfeksjon med Chlamydia også en mulig utløsende faktor. Det kan være ingen åpenbar foregående infeksjon i omkring ti prosent av pasientene. Mange anatomiske strukturer kan bli påvirket av betennelse, inkludert slimhinnen, øyet, leddene, ryggraden, ligament-ben og sene-bein veikryss og mage-tarmsystemet. Pasienter med HLAB27 er femti ganger større sannsynlighet for å utvikle reaktiv artritt enn de uten it.Patients med en sterk familie historie av tilstanden og de som er HLAB27 har en økt sannsynlighet for å få lengre sikt og mer alvorlig leddgikt. Det er en stor variasjon i hyppigheten av artritt etter tarminfeksjon med gjennomsnittlig fra én til fire prosent. Det er ikke forstått hvordan organismen å klandre og verten samhandle for å produsere tilstanden og kulturer av felles væsker er klar av de vanlige infiserer organismer. Imidlertid kroppen reagerer på de berørte som antistoffer mot dem kan finnes i leddene organismer, som fører til antagelser om at dette er en immunrelatert leddbetennelsesprosessen. Den selvbegrensende natur av denne type artritt betyr at tilstanden slår seg ned i løpet av en 3-12 måneders periode hvorvidt alvorlighetsgraden av symptomene er høyere eller lavere. Sjansen for tilstanden tilbakevend er betydelig, med en høyere forekomst hvis en pasient er positiv for HLAB27, og en ny episode er potensielt utløses av infeksjoner eller andre midler. Den leddgikt prosessen kan være mild eller kan forårsake ødeleggende og invalidiserende endringer i leddene i en liten gruppe på femten prosent av lider. Den vanlige aldersgruppe for utbruddet av denne tilstanden er mellom 20 og 40 år, gut infeksjoner som gir en 50:50 mann til kvinne ratio og urogenitale infeksjoner som gir en 9-1 ratio.The presentasjon av reaktiv artritt er vanligvis plutselig og med en akutt sykdom involverer feber, uvelhet og tretthet. Det er vanlig for et lite antall av ledd for å bli påvirket i benet vekt bærende ledd, men ikke utelukkende, med en ikke-symmetrisk mønster. Akillessene innsetting i calcaneus på hælen kan lide av betennelser og smerter, og rundt halvparten av pasienter med leddgikt klager over ryggsmerter. Vanligvis berørte ledd er vektbærende leddene i bena mens føtter og hender påvirkes i mer alvorlige tilfeller. Få funn av relevans i spinal undersøkelse er tydelig til tross for felles tilbake pain.The behandling av reaktiv artritt avhenger av hvor alvorlige symptomene er. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er en bærebjelke for behandling, tas regelmessig for å tillate tilstrekkelig effektive anti-inflammatorisk dekselet. Fysioterapi er ofte brukt til å redusere smerte, vedlikeholde felles områder og maksimere muskelstyrke i de mer alvorlige syke. Steroider kan injiseres i en smertefull leddet og kan gi langvarig lindring av symptomer, eller de kan gis systemisk dersom det er utilstrekkelig kontroll av symptomene ved bruk av anti-inflammatoriske midler. Antibiotika brukes noen ganger, men kan ikke endre den naturlige historien til condition.If arthritic symptomer er kronisk eller pasienten lider av pågående, dårlig kontrollert betennelse da vil bli vurdert til forskrivning av sykdomsmodifiserende anti revmatoid legemidler eller DMARDs. Som de har vært mest brukt i andre leddgikt forhold er det ikke klart hva nøyaktig effekt disse agenten har i reaktiv artritt. Sulfasalazin og metotreksat er typiske eksempler, men biologiske midler slik som TNF-blokkere har ikke vist seg å være effektive.

Legg att eit svar