Spørsmål Book Hei der jeg har type 1 diabetes, og ive nylig lagt merke til en klump der ive blitt injectioning meg selv på grunn av meg ikke å flytte jag rundt på forskjellig deler av kroppen min. ive blitt injectioning meg på magen min nå er det et stort brak, ive nå sluttet å gjøre det der og fant et nytt, men im lurer på hvor lang tid tar det for denne klump å gå bort? takk
Svar
Kjære Nicole,
jeg fikk Unomedical artikkelen nedenfor ved Web for deg å vurdere. Du er klar over årsaken til lipohypertrofi eller ( «insulin hypertrofi») slik injisering i at fettklump område på magen er ikke anbefalt ..
Noen kasusrapporter viser at noen pasienter har blitt behandlet med hell med kosmetikk og terapeutisk behandling ved suging-assistert lipectomy. Ikke injisere inn i lipohypertrofi nettstedene kan redusere sin størrelse over tid.
Jeg anbefaler at du diskuterer insulinet hypertrofi med din personlige endokrinologi lege, og bli informert av hans /hennes kompetanse re behandling.
God helse til deg,
Catherine Burms. RN. BS.
Introduksjon.
Lipohypertrofi er en godt kjent komplikasjon ved subkutan insulin injeksjon og oppstår på injeksjonsstedet for mange diabetikere. Det er en oppbygging av fett under overflaten av huden, forårsaker små klumper opp til størrelsen på en appelsin. Det er forårsaket av gjentatte insulin injeksjoner på samme sted eller i områder i nærheten. Noen studier tyder på at insulin stimulerer oppbygging av fettcellene på steder injisert flere ganger med insulin. Kanskje du er kjent med komplikasjoner. Eller kanskje du ikke er klar over eksistensen og risikofaktorer på grunn av hud-relaterte komplikasjoner, for eksempel dårlig blodsukkernivået kontroll, senke i A? C-verdier, kosmetiske bekymringer og uforutsigbare glukoseverdier.
Hva er lipohypertrofi?
Diabetiker lipodystrophies er betegnelsen som brukes for både lipoatrofi og lipohypertrofi. Tidligere lipoatrofi var vanligste lokale hudkomplikasjoner fra behandling av diabetes med svin eller storfe insulintyper. Lipoatrofi viser som en liten fordypning i huden og er forårsaket av tap av fettvev. Utviklingen av lipoatrofi kan ha en immunologisk basis. Imidlertid, med innføring av humant insulin og den økende bruk av modifisert absorberes raskt analog insulin, har lipoatrofi forsvunnet i løpet av de siste årene. Likevel lipohypertrofi fortsatt et stort problem, og er den vanligste komplikasjonen i forbindelse med hud-relaterte komplikasjoner av insulinbehandling og kanskje også den mest forsømte komplikasjon.
Hvor vanlig er lipohypertrofi?
Noen studier viser at opptil 20-30% av type 1 og rundt 4% av type 2 er kjent med dette problemet. Nye insulintyper (lispro, aspart) har redusert utbredelsen til en viss grad, men bemerkelsesverdig få studier indikerer hvorvidt komplikasjon oppstår for pasienter som bruker insulinpumpebehandling med virkende analog i sitt daglige liv behandling. Noen diabetespasienter er mer disponert for å utvikle bygge opp klumper av insulin enn andre.
Hva er årsaken til lipohypertrofi?
Tilsynelatende lipohypertrofi skyldes en cellulær respons av adipocytter til de lokale virkninger av injisert insulin, selv om følsomhet overfor den komplikasjon varierer betydelig, og immunologiske faktorer kan være av betydning. Men andre indikasjoner for utvikling av lipohypertrofi inkluderer hyppig injeksjon på samme sted, type insulin, total daglig dose av insulin og gjenbruk av nål.
Er lipohypertrofi farlig?
Studier har vist at insulin absorpsjon på injeksjonsstedet er betydelig tregere enn fra komplementære nonhypertrophied områder på grunn av effekten av lipohypertrofi. Graden av effekten er variabel, men kan ha noen klinisk betydning for noen pasienter og føre til ujevn glykemi, uforutsigbar hypoglykemi og gjenbruk av allerede kompliserte områder kan føre til hyppige vanskeligheter med å oppnå god blodsukkerkontroll.
Hva skjer?
Diabetic lipohypertrofi forsinker insulin absorpsjon og selv områder med små klumper kan føre til dårlig blodsukkernivået kontroll, ettersom insulin injisert inn i områder med insulin klumper er absorbert ujevnt og saktere. Årsakene til dårlig kontroll glykemi er mange, men en av dem kan være lipohypertrofi som er karakterisert ved en «godartet tumor-liknende» svelling av fettvev på grunn av subkutane insulin-injeksjoner. Noen kasusrapporter viser at dårlig blodsukkernivået kontroll er forårsaket av insulin-indusert lipohypertrofi. Forbedringer kan vises når en bevissthet om en riktig injeksjonsteknikk undervises. Spesielt språk rotasjoner er svært viktig, og for å unngå injeksjoner av insulin på nettstedene til konflikter i fremtiden. Betydningen av god blodsukkernivået kontroll reduserer de mange risikoen for komplikasjoner av diabetes, for eksempel, retinopati, nevropati og nyreproblemer. Injeksjoner i lipohypertrofi injeksjonssteder kan kanskje føre til problemer med blodsukkernivået kontroll.
Hva om behandlinger av lipohypertrofi?
Noen kasusrapporter viser at noen pasienter har blitt behandlet med hell med kosmetikk og terapeutisk behandling av sug-assistert lipectomy og for å unngå å injisere i områder kan redusere sin størrelse over tid.
– Anbefalinger for riktig injeksjonsteknikk:
injeksjonsstedet bør palperes regelmessig (fysisk undersøkelse) en gang i året i stedet for å bli visuelt undersøkt.
– Pasienter bevissthet om viktigheten av nettstedet rotasjon:
Pasienter bør få opplæring i å bruke et bredt område rotasjon for injeksjon.
– Ikke injisere insulin nær områder med lipohypertrofi:
Råd pasienter ikke å injisere i områder nær områder med lipohypertrofi.
Studier viser at endring av insulintyper i flere rapidacting insulin analoge typer kan redusere risikofaktorer for utvikling av lipohypertrofi, siden insulin er mer absorberes raskt og fettcellene blir mindre utsatt for og påvirket av insulin. Men jeg håper for flere studier som utføres i fremtiden, for å fastslå omfanget av problemet eksisterende for pasienter som bruker pumpebehandling i sitt daglige liv og ikke MDI terapi. Problemet må også skje for pumpebrukere til en viss grad, selv om de bruker rapidacting insulin-analoger, og det ville være interessant å få case historier fra leserne av våre nettsider.
Dorthe Malou Phillipsen, Terapi leder
?
