Spørsmål Book Min manns blod profil viste kreatinin på 1,7. Det er første gang det har blitt løftet. De siste årene har det vært 1,1. Nyre ultralyd (beordret av lege på dette resultatet) viste størrelse, struktur, form alt normalt. Alt normalt. Legen funnet en liten mengde av protein i urinen.
Min mann (Jim) har vært å kontrollere sin blodsukkeret uten medisiner. Hans siste A1C var 6,8.
Vår bekymring er kreatinin på 1,7. For å hjelpe deg å hjelpe oss, her er bakgrunnen:
Jim gikk til legen fordi han utviklet appelsinhud på venstre ben. Dette fikk blod profil som viste eleveated kreatinin, 1.7.
Alt annet var utmerket, inkludert blodtrykk, kolesterol og triglyserider.
For de siste 2 månedene har Jim vært å ta periostat (20 mg, 2 ganger daglig ) foreskrevet av tannlegen til å helbrede noen tannkjøtt vev.
Jim gjør spise mye protein (egg, kylling, protein barer).
Også drikker han vann, men kanskje ikke nok for protein inntak
Spørsmål:.
Kunne kreatinin nivået heves av doksycyklin antibiotika (periostat) tatt lang sikt
Kan dehydration fordi det hvis? han spiser for mye protein?
Kunne protein barer (Extend barer, glukose kontroll) produserer for mye protein?
Kan infeksjon (cellulitt) har noe å gjøre med det?
Selv om A1C har vært i de 6 s kan det ikke være lav nok?
kan kreatinin hoppe 1,1 til 1,7 i løpet av mindre enn et år å indikere nyreproblemer, eller er årsaken mer sannsynlig en annen grunn?
kan svak protein i urinen være forårsaket av å spise for mye protein?
jeg setter pris på noen lys på mulighetene. Han kommer til å se en nefrolog neste uke, men vi lurer på om retesting kreatinin (under mer stabile forhold) var i orden før de sendes til nefrolog, med tanke på infeksjon og antibiotika.
Takk.
Nancy
Svar
Kjære Nancy,
Svaret på ditt siste spørsmål er nei, kan inntak av protein ikke føre til protein for å søle inn i urin (proteinuri).
det er andre lab verdier som er nødvendige for å vurdere nyrefunksjonen, hovedsakelig BUN og elektrolytter samt urinelektrolytter.
sagt ovenfor det er fullt mulig for dehydrering eller andre meds å heve kreatinin, inkludert doksycyklin. Begge ville gjøre BUN heve i en uforholdsmessig måte. Infeksjon kunne gjøre det samme.
Du vet sikkert at diabetes kan føre til en svært alvorlig nyresykdom kalt diabetiker nephrophthy. Det er imidlertid, er karakterisert ved tapet av store mengder av protein i urinen …. vanligvis i løpet av 2-3 gram per dag. Dette er det vanlige tilfelle for diabetisk nefropati, og forekommer bare i det langvarige diabetiker. Svakt proteinuri er ikke vanlig tilfelle.
Så jeg tror det beste grov handling på dette punktet er ikke å ta opp nyre problem med mindre kreatinin fortsetter å stige. Jeg vil være sikker på at din mann er tilstrekkelig hydrert og at all infeksjon er raskt eliminert. Da ville jeg gjenta hans kjemi inkludert de som jeg nevnte ovenfor, og se om de fortsatt er unormal. I så fall ville han trenge en aggressiv arbeid opp. Hvis alle fall det ville være svært usannsynlig at det han har nå er diabetisk nefropati.
Jeg håper dette er til hjelp for deg og ta gjerne følge opp noe er uklart.
Thanks for dine spørsmål.
hilsen
Dr. Falkinburg
