Spørsmål Book Kjære Dr. Nordquist.
Beklager å være en plage, men søsteren min kone så henne i menigheten hun ble innlagt for behandling for sine brannsår. Dette var etter at dosen 24 av radio + cellegift. Jeg spurte henne hvordan det så ut: Hun uttalte følgende:
«Litt av en tøff en som da jeg først så på området første gang jeg gjorde egentlig ikke vet hva som var hva …. Nurse var dressing sår og Ca ba meg om å se på det punktet alt jeg visste var at hun hadde anal kreft … hun var på den tiden la på ryggen så ikke se anal området. Beskrivelse … del av vagina leppene var rød glatt og skinnende som fører ned til en åpen smittet, rotete leter sår direkte mellom bena hennes, det jeg så jeg antas å være et resultat av brannskader som jeg husker sykepleieren sier de brenner aldri ville gro … jeg ble sjokkert på hva jeg så så ikke se så nøye som jeg ville nå …….. var det aldri et medisinsk bilde tatt av brannskader? …. «
Dessverre, Dr. Nordquist det var ikke så vidt jeg vet et bilde tatt av brannskader. Ingen tvil om de vil si rotet søsteren min svigersønn så var tilbakevendende svulst …. Hvis dette var tilfelle … dette skjedde uker etterpå som hun sier videre:
«Beklager jeg kan ikke være av mer hjelp, men som jeg sa at jeg ikke vet hva i helvete jeg var ute på, på det tidspunktet …. ikke ser igjen før den siste gangen jeg så henne, og da var det klart bevis på svulsten foran og brenne området så sintere og større enn before..what en
mareritt.
Vil dette være hendelsesforløpet, at brannskader, da svulsten raskt fremme i det området?
Med vennlig hilsen, Trev
——————————– ———–
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —–
Dear Dr. Nordquist .
jeg gjorde en feil tidligere ved å ringe apparatet min kone hadde støpt for henne før behandling en slags vakt. faktisk ble jeg korrigert av et svar fra vedkommende sykehus og følgende er deres beskrivelse på den. Vennligst gi meg beskjed hvis dette ville gjøre noen forskjell å ta hensyn til hennes behandling:
beskrivelse av støpt apparatet:
kile som du refererer til, dvs. element laget i ****** var faktisk en voks kompensator. Denne er konstruert for ikke å skjerme vagina, men faktisk å øke hudens dose og forbedrer homogeniteten dose på tvers av behandlingsfeltet. Det er en integrert del av behandlingen og i hvert fall ikke er
utformet for å dekke eller beskytte vagina, som av nødvendighet er inkludert i den høye dosevolum.
Jeg ser frem til ditt svar. Med vennlig hilsen, Trev
—————————————- —
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —–
Kjære Dr Nordquist,
jeg har nå blitt kalt å delta på et møte, og jeg merke til svaret på et spørsmål jeg satt deg for en tid siden re alvorlige brannskader. Som du vet min kone mistet en del av hennes kjønnsleppene på grunn av radio /chemo regime. Dette blir tilfelle, vil jeg foreslå flere og usett skaden ble påført indre vev. Er du i stand til å utdype svaret re mulige komplikasjoner kombinasjonen av radio og chemo blir gitt i tandem ville føre til.
Forresten, jeg har nettopp kommet over et dokument som det er skrevet: «Det må være en minimum 4 timer mellom cellegift blir gitt og radio behandling, men min kone ble gitt radio med en picc linje festet til henne og blir gitt cellegift samtidig hadde hun radioen
. med vennlig hilsen, Trev
Ja som jeg har skrevet før de biologiske virkninger kan forsterkes (både terapeutisk men også bivirkninger) ved kombinasjonen i tid av kjemoterapi og strålebehandling samtidig. At legen ansvarlig har plikt til å kontinuerlig følge effekten av behandlingen og er ansvarlig for dem er uten tvil. Videre er det du snakker om en beskyttende (anti-) stråling enhet (skjold) som dekket deler av din kone for å beskytte henne. Du må finne ut hvordan den ble brukt og la en klinisk sykehusfysiker beregne hele greia. Hvis det ikke ble påført på riktig måte, i stedet for å beskytte hennes det kan ha øket sin stråledose enten av sekundærstråling eller ved å bevege den såkalte «bygge opp» område nærmere henne huden i områder påvirkes.
—– ————————————–
teksten over er en oppfølger til …
—– Spørsmål —–
Hei igjen Dr. Nordquist, etter jeg har nettopp fått (en time siden) de fullstendige medisinske poster som inneholder behandling fra colorectal Dept og rediology, etc etc. fra hva jeg samle fra postene, min kone hadde 25 radio behandlinger av 28. 25. behandlingen ble gjort selv om hun var jo egentlig på sykehuset som behandles for brannskader hun allerede hadde sufferd. På arket som gir styrken det heter:
FASE 1:. 15:11:05-7:12:05 FULLFØRT LA1 6mV
30,6 Gy MPD ble gitt i 17 fraksjoner over 23 dager til bekkenet
FASE 2: 08.12.05. – 19.12.05 FULLFØRT LA1 6mV
12,6 Gy MPD ble gitt i 8 fraksjoner over 12 dager til anus /lysken
INCOMPLETE KURS
FU: 04.01.06
Er det noe annet du trenger utleid. meg beskjed.
jeg fortsatt prøver å fornemme av doserings ganger du kan ha til å hjelpe meg på den.
hilsen, og thaks, Trevor Timbs
——— —————-
Followup å
Spørsmål –
————— ———-
Followup å
Spørsmål –
Kjære herr, etter Ja, min kone hadde strålebehandling og kjemoterapi samtidig. På den 15 november 2005, ble cellegiften pic linjen koblet til, og hun hadde sin første radio samme dag.
Hun holdt en fantasi logg over alt, til og med leger kommentarer, re «vi vil fortsette med radio når det brenner har helbredet »Men de har fortsatt ikke, og fra det jeg har fått opplyst, aldri vil. (Internall) og nå har hun en infeksjon de sliter med å kurere.
Best rgds, Trev
———————- —
Followup å
Spørsmål –
Kjære herr,
Min kone hadde strålebehandling og kjemoterapi samtidig. På den 15 november 2005, ble cellegiften pic linjen koblet til, og hun hadde sin første radio samme dag.
Hun holdt en fantasi logg over alt, til og med leger kommentarer, re «vi vil fortsette med radio når det brenner har helbredet »Men de har fortsatt ikke, og fra det jeg har fått opplyst, aldri vil. (Internall) og nå har hun en infeksjon de sliter med å kurere.
Best rgds, Trev
—————- ———
Followup å
Svar –
Ikke vite mye mer om henne svulst Det er umulig for meg å svare på detalj. Men dette er mye klart. Alle som har ansvaret for strålebehandling (jeg begynte i at virksomheten i slutten av 60-tallet og har erfaring med det fra Sverige, Finland og Israel) må regelmessig sjekke forholdene innenfor behandlingsområdet daglig så lenge behandlingen som skjer og også for litt tid etterpå. Det er tilfelle, selv om det er «bare» en «normal» preoperativ strålebehandling (45 Greys eller 4500 rads som det ble målt (total stråledose) da jeg begynte i denne bransjen. Nå er mange si cGy bare for å kunne bruke . de samme tallene i dette tilfellet hvor svulsten ble ansett ubrukelig den totale dosen kan også ha vært noe høyere, men -. minst det er hva det skal være – ikke en «full dose» på 60 Gy = 6000 rads eller cGy-s som det ville gjøre operasjonen meget vanskelig eller til og med umulig. men virkningen av strålingen som gis er ikke bare bestemmes av den totale dosen, men også av hvor fort den mengde stråling er gitt. Når de gis hver dag mengde var større enn normalt gitt for å forkorte behandlingstiden risikoen for at noe kan gå galt er større ettersom de biologiske virkningene av strålingen øker med frekvensen av behandlingen (større daglige doser = raskere terapi = kortere total behandlingstid = større effekter). Noen detaljer i beskrivelsen din gjør meg mistenker at behandlingen ble gitt raskere i dette tilfellet enn normalt. I så fall er det en økt risiko for at dårlige ting som dette kan skje! Hvis de ansvarlige ikke er erfarne og forstå disse risikoene veien til katastrofe er åpen. Jeg er lei meg for det som har skjedd med din kone, men dessverre er dette det eneste jeg kan gjøre
Svar –
Du er velkommen! Takk! En plateepitelkreft analkreft bør ha preoperativ strålebehandling, selv om operativ for å øke sjansene for suksess! Dersom svulsten var ubrukelig var det en annen god grunn til å gi stråling – for å prøve å gjøre det anvendelig! Men det er kanskje en annen kompliserende faktor involvert her. Da jeg igjen lese beskrivelsen din får jeg inntrykk av at hun fikk cellegift sammen med stråling på samme tid. Har jeg rett? Det kan øke effekten på svulsten, men kan også ha økt disse bivirkningene! For å evaluere alt dette alle fakta om hva chemo terapi (medikamenter, doser, tidsplan etc.) må være kjent, så vel som hennes strålebehandling planer, totaldose, daglige doser etc. Jeg kan ikke gjøre det herfra, så du må finne noen lokalt for å hjelpe deg med det! Men vær så snill å holde meg oppdatert!
Svar –
Takk! Jeg beklager at dette har skjedd med henne og deg!
—– Svar —–
Takk! Doseringen i seg selv – verken total dose eller dose per behandling eller per dag – er overdreven. Den dårlige resultat må skyldes det faktum at det har blitt gitt sammen med den chemo terapi som har resultert i store bivirkninger på utsatte normale vev (men sannsynligvis også sterke effekter på tumor). Du må diskutere dette med lokale uavhengige stråleterapeuter, stråling phycisists og medisinske onkologer for videre evaluering før du tar den til en advokat!
Vennligst hold meg oppdatert!
—– Svar — –
Hvis stråling ble gitt sammen med kjemoterapi behandling inklusive så caleed radiomime (alkylerende = stråling mimicing) narkotika vil du sikkert få en forbedret effekt av stråling hvis gitt på samme tid. At effekten er mulig med andre rusmidler også, men er helt sikkert med alkylerende stoffer (veldig ofte inkludert i chemo terapi coktails). At dette var kjent av hennes klinikk er vist ved instruksjon om ikke å gi henne hennes cellegiftkurer på samme tid. Så bestråling og kjemoterapi vil styrke hverandre både med hensyn til effekter og bivirkninger og produsere resultater sannsynligvis (håper jeg) ikke planlagt! Noen ser ut til å ha glemt noe. Hvis klinikken sett bort fra sine egne instruksjoner deres situasjon er faktisk en dårlig en. En annen viktig sak er plikten til klinikken og dr. ansvaret for terapi for å regelmessig og kontinuerlig sjekke tilstanden – blant annet fra lokale bestrålte området – av pasienten under og etter behandling periode. Ja som solbrenthet overbehandling vil ikke være tydelig og klart med en gang, men i det øyeblikket det er handling må tas for å hindre ytterligere overdosering. Det har åpenbart ikke blitt gjort her så vidt jeg kan forstå fra den informasjonen du har gitt meg, og det er alvorlig hvis den er riktig! Jeg håper som forteller deg nok, hvis ikke kan du gi meg beskjed og Vennligst hold meg oppdatert! Lykke til i møtet!
—– Svar —–
Vel, så det var en kompensator for å øke hudens dose (ved å flytte den såkalte «bygge opp området» tettere til overflaten av huden ellers ville det ha vært dypere). Det ville være fint – hvis det gjøres riktig – for den tiltenkte dosen bare. Men her har vi – sannsynligvis (gitt den faktiske saklig resultat av behandlingen) – en forbedret behandling (ved cellegiftkurer på samme tid) og derfor disse catastrophical resultatene
Svar
Vel, siden jeg aldri har sett henne i det hele tatt, er det svært vanskelig – eller umulig – å si noe i det hele tatt. Tumor vekst skjer ikke mye i timer eller dager skjønt. Det tar tid for en svulst for å vokse. Hvis behandlingen var verdt noe med hensyn til behandling av svulsten er det også vanskelig å skylde alt på tumorvekst. Det er dessverre alt jeg kan si!
