Spørsmål Book Hei, Dr. Richardson.
Jeg skriver fordi min fastlege ikke er tilgjengelig for de neste tre ukene, og jeg har to forskjellige hjertesymptomer forekommende, og jeg er ikke sikker på hvordan du går frem i hennes fravær. Jeg bør legge til at jeg endte opp en 30-dagers arrangement overvåke litt over en uke siden, men jeg var ikke i stand til å diskutere resultatene med henne før hennes fravær
Litt bakgrunnsinformasjon om meg. Jeg er 32 , kvinne, overvektige, blodtrykk midling om 130/80. Jeg begynte å jobbe med en personlig trener litt over en måned siden, 3 økter i uken. Jeg også gjøre 2 økter med kardio på min egen hver uke.
Første av mine symptomer er en tidlig hjerteslag. Jeg husker å ha enkle beats siden jeg var liten, men i det siste året er de stadig hyppigere, og enda mye mer i de siste ukene. Nå har jeg økter med dem hver dag, noen ganger så ofte de nesten lage sin egen rytme. Jeg kan vanligvis utløse dem ved å sitte i bestemte stillinger eller brått å ligge på min venstre side, og de vanligvis gå bort midlertidig med bevegelse. Jeg er sikker på at hendelsesovervåkingen vil fortelle meg at de er PVC-tallet, og jeg tror alt det jeg har lest om dem som ikke er skadelig, men jeg er bekymret siden de er blitt mer hyppig som dagene går. Er det noen som vet hvorfor de ville bli så ille så fort? Er det sannsynlig at jeg har denne mang en dag for resten av livet mitt, eller folk vanligvis gå gjennom perioder når de ikke er så ille? Jeg er så redd for at de vil være det dårlig for alltid – det er så forstyrrende og urovekkende. I så fall betyr terapi eller anti-angst meds vanligvis hjelpe?
Andre av mine symptomer er litt mer presserende. Jeg har også perioder med en racing hjerteslag, som varer et par sekunder opp til min lengste periode på 12 minutter. Jeg var bare i stand til å fange en veldig kort episode på hendelsen min skjerm, men igjen, jeg har ikke resultatene. Det rare er at i stedet for bare å bremse ned til en normal rente, synes mitt hjerte å snappe ut av rask rytme og øyeblikkelig gå tilbake til et mer normalt tempo. Disse har også blitt hyppigere i løpet av det siste året. De har ikke alltid vært forbundet med trening, men nylig de synes å være. Jeg har hatt fire episoder (alt fra et par sekunder til 4 minutter) i løpet av mine treningsøkter, og jeg begynner å bli bekymret for at anstrengelse forårsaker dem, noe som kan være et tegn på problemer. I kveld hadde jeg min første dobbel episode, en under treningen og en annen 20 min senere når jeg strekker ut. Når de skjer, skal jeg slutte å jobbe ut og sitte ned? Eller er dette bare som mine tidlige livstegn, hvor jeg skal bare ignorere dem og fortsette å trene?
Så, nå som du vet hva som skjer, og innse at jeg har noen angst om alt dette, gjør du har noen anbefalinger om hva du skal gjøre nå? Skal jeg bare vente på min doc å komme tilbake? Bør jeg be om å se en annen fastlege som ikke kjenner meg? Bør jeg be om en henvisning til en kardiolog? Jeg føler at jeg er ute i limbo uten støtte.
Takk for tålmodigheten mens vasser gjennom alle mine info. Jeg ser frem til å lese dine råd.
Svar
Kjære Jan,
Den episoder av rask hastighet som snapper tilbake til normal sannsynligvis paroxsysmal supraventrikulær takykardi, forkortet PSVT. Dette tyder på at de premature slag er supraventrikulær (PAC-er) i stedet for PVC-tallet, tho noen mennesker har begge deler. Når du har kjørt av PSVT, kan du ligge med føttene så høyt som hjerte før det går unna. Så gå tilbake til å trene. Du kan ignorere tidlig beats, supraventrikulær eller ventrikkel, og fortsette treningen. PAC-er og PVC-er normal hjerteaktivitet som ikke bety at du har hjertesykdom eller vil i fremtiden utvikle hjertesykdom eller noen katastrofe, bortsett fra at PVC er kan være plagsom hvis du har unormale hjerte struktur og funksjon. Din evne til å utøve tyder på at hjertet ditt struktur og funksjon er normalt, men jeg vil foreslå og ekkokardiogram for å være sikker på at alt er normalt. Ingen forstår hvorfor PAC-er eller PVC get hyppigere til tider. Frekvensen vil trolig avta igjen i uker eller måneder, og deretter øke igjen en gang senere. De har en tendens til å visne bort når vi nå vårt sjette tiår av livet, det vil si 50 år eller så.
Siden du sannsynligvis ha PAC-tallet, noe som er mer vanlig med PSVT som er PVC-tallet, er det trygt å vente til lege avkastning.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
