Er vi gjør gale valg i kjemper barnedødelighet? Det synes å være tilfelle som en av de største live-studier på underernæring blant barn viste at normal standard policy etterfulgt av mange utviklingsland, inkludert India for å kjempe underernæring var feil. Rettssaken i spørsmålet var et initiativ som var basert på to grunnleggende hypoteser – førskole tilskudd av vitamin A og tarm deworming – vil bidra til å redusere barnedødeligheten. Det ble antatt at vitamintilskudd vil redusere barnedødeligheten med 25%, mens tarm markkur ville forbedre ernæring, vekst og generelle utviklingen. Femårs rettssaken Deworming og Enhanced vitamin A-tilskudd (Devta) ble utført en million barn i Uttar Pradesh.
Forsøket ble utført av kong George Medical University og University of Oxford og papiret ble publisert mandag i Lancet, ble nesten seks år etter studien gjennomført. «The Vitamin A rettssaken ikke underbygge tidligere kravet om 30% reduksjon i dødelighet. Selv med full overensstemmelse, dødeligheten reduksjonen var mellom 5 og 11%. Hvis dødeligheten reduksjonen er så liten, kaller det inn spørsmålet kostnadseffektivitet av slike tiltak, forklarte Dr. Shally Awasthi fra pediatri avdeling av universitetet og hovedforfatter av studien.
«Før Devta rettssaken bevis basert på 17 forsøk i nesten 200 000 barn hadde vist at vitamin A redusert dødelighet med en fjerdedel. Men Devta, med ti ganger så mange barn, anslår dødelighet reduksjon på ca 4%, «uttalte en kommentar til studien av Paul Garner av Liverpool School of Tropical Medicine, David Taylor-Robinson i avdeling for folkehelse og politikk University of Liverpool og Dr HPS Sachdev av Sitaram Bhartia institutt for vitenskap og forskning i Delhi.
Mange eksperter funnet funnene uventet. To tidligere forsøk ett i Lucknow og en annen i Kenya hadde funnet ut at markkur hadde hjulpet øke vekten av barn som led av underernæring. En teori de foreslo var at kanskje i tidligere studier som fant Vitamin A for å være god, oversett andre variabler som bedre helsetjenester som kunne ha ført til reduksjon av dødsfall på grunn av diaré og meslinger.
«Tidligere studier har vist at markkur fører til en forbedring i vekt, skolegang, og kognitiv utvikling og hemoglobinnivå. I en innstilling med høy barnedødelighet, ble det antatt at slike forbedringer ville gjøre barnet mindre utsatt for å dø. Og dermed ble det besluttet å teste om markkur hatt en effekt på dødelighet i slike områder. Men rettssaken viser at det ikke har noen signifikant effekt, forklarte Dr. Sachdev.
Forsinkelsen i publisering rapporter har kommet i for kritikk fra enkelte hold fordi de indiske og andre utviklings lands regjeringer har basert sine anti-underernæring ordninger på de nevnte forutsetninger. Den barnedødelighet og underernæring situasjonen i India er verre enn Afrika sør for Sahara og over 1.25 million barn dør hvert år i India. Nesten 50% barn i landet er enten hemmet eller bortkastet på grunn av underernæring og ifølge WHO bare 7% barn får standard ernæring.
Lei av å lese? Sjekk ut vår YouTube-kanal
