Spørsmål Book Jeg er en type 2 diabetiker med fatty leversykdom, Gerd. og kronisk Hep B og C (lave nivåer) som lider av oppblåsthet etter måltider, kvalme relatert til måltider og ikke har gastroparese. Nye tester viste høy 23,3 BUN /Kreatin forholdet hvor BUN var 14 mg /dL og Kreatinin var 0,6 mg /dL. Hva betyr det? Også Comp Metabolsk Panel var unormal for kromogranin A = 2275 ng /ml. Hva betyr det?
Svar
Hei Alice,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
BUN (blod urea nitrogen) og kreatinin er avfallsprodukter som produseres av normale metabolske prosesser i kroppen, og ved nedbryting av matvarer, særlig de som er rike på protein. Den normale verdi for BUN er tilnærmet 10-20, og for kreatinin 0,7-1,2. BUN og kreatinin utskilles av nyrene og akkumuleres i blodet når en person har nyresvikt. Derfor, med nyresykdom, BUN og kreatinin vanligvis både stige sammen. Det er imidlertid noen forhold hvor én stiger mer enn den andre, og noen (som i din) hvor en er normal, mens den andre er lav. Her er noen mulige forklaringer:
1) Lab feil: med mindre du er en veldig liten kvinne (med knapt noen muskel), eller gravid, eller begge deler, er uvanlig lav kreatinin på 0,5. Kan det være feil? Kunne laboratoriet har vært å ha en dårlig dag, eller gjorde noen miscopy en 0,8 som en 0,5
2) Dehydrering: hvis du var dehydrert ved laboratoriet testen ble gjort (for eksempel skulle ha en GI viral sykdom), kan BUN har økt bare på grunn av dehydrering (som resulterer i en høy andel), og burde ha kommet ned igjen så snart du hadde nok vann i kroppen din.
3) Hjertesvikt eller lever skrumplever: begge disse forholdene kan føre til en høy BUN /ska-forhold i fravær av nyreproblemer
4) svært høy protein diett. en meget høy protein diett kan øke BUN uten å påvirke kreatinin, slik at forholdet kan bli forhøyet. (Visste du spise en gigantisk biff natten før blodprøve?)
5) GI blødning: hvis det er en blødning sår eller blødning av noe slag hvor som helst i mage eller tarm, bun vil stige uforholdsmessig fra kreatinin.
6) steroider. hos personer som tar høye doser av steroid medisiner som prednison, kan BUN være forhøyet, forårsaker en høy beregnet BUN /kreatinin-ratio
Du har ikke nevnt normale referanse spekter av CGA (kromogranin A) for laboratoriet. I generelle termer, høye nivåer indikerer muligheten for metastatiske nevroendokrine svulster. Diskuter dette med legen din.
Hilsen
Dr. Shah
