Rheumatoid artritt (RA) er den vanligste av flere autoimmune sykdommer som først og fremst påvirker leddene
Det er preget av unormal betennelsesreaksjoner som skader synovial fôr av ledd og. andre vev. Komponenter av immunsystem feilaktig identifisere normale kroppsvev som potensielt skadelige organismer og angripe dem forårsaker betydelig sivile tap.
Dette resulterer i felles smerte, hevelse og permanente skader på leddbrusk og underliggende bein. Andre deler av kroppen som blod, nerver og hjerte kan også bli påvirket i alvorlige tilfeller.
Videre konvensjonelle legemidler som brukes i behandlingen av RA ofte forårsake så mange helseproblemer som selve sykdommen. Benmargs og immunsuppresjon, levertoksisitet, osteoporose og magesår er noen av de vanligste bivirkningene som produseres av disse stoffene.
Mens antibiotika har også potensielle bivirkninger, de er generelt færre og mildere enn de som er tilknyttet med konvensjonelle legemidler som brukes i behandlingen av RA.
typer infeksjoner som forårsaker revmatoid artritt
de fleste forskere er enige om at infeksjoner starte unormal inflammatorisk respons hos RA-pasienter. Teorien er at immunforsvaret reagerer på en infeksjon av noe slag, og deretter blir forvirret mellom antigener på den patogene organismen og lignende antigener på normale kroppsvev. Den konvensjonelle synet er at infeksjonen er bare en forbigående årsak til den autoimmune responsen og ikke en vedvarende faktor bak sin kroniske progresjon.
Imidlertid har utallige studier vist at det finnes faktisk en rekke kroniske, » skjulte «infeksjoner underliggende RA. Noen av patogene organismer er funnet i leddene i RA-pasienter, men for det meste disse lavgradige infeksjoner forekommer i områder som urinveiene, munnen eller tarmen. De jobber indirekte fra disse områdene ved å opprettholde den avvikende betennelsesreaksjon så karakteristisk for RA.
Mycoplasma, chlamydia, E.coli og Proteus er alle bakterier som er i stand til å forårsake den lavgradig, asymptomatisk urin veisinfeksjoner som ligger til grunn RA. Porphyromonas gingivalis er en bakterie som forårsaker gingivitt og periodontitt, og også har en sterk tilknytning til RA.
Selv laboratorietester ofte bekrefte tilstedeværelse av en eller flere av disse infeksjonene, negative resultater ikke til hinder for en smittsom årsak av en persons sykdom.
Fordi mange av infeksjoner underliggende RA er så vanskelig å finne, selv de pasientene som ikke har positive laboratorietester bør behandles med antibiotika.
ANTBIOTICS brukes til å behandle revmatoid artritt
for mange år det mest av antibiotika behandling for RA har vært minocycline eller andre tetracyklin antibiotika som doksycyklin. Disse antibiotika er fortsatt svært nyttig som de også har anti-inflammatorisk egenskaper og stimulerer regenerering av skadet leddbrusk.
Men mange bakterier har utviklet resistens mot de tetracykliner og det er nå vanlig praksis å bruke kombinasjoner med andre antibakterielle midler som azitromycin, klindamycin, metronidazol, levofloxacin og andre.
RESULTATER av antibiotika behandling for RA
Pasienter kan merke forbedringer i sine symptomer alt fra dager, uker eller måneder, avhengig av hvor lenge de har sykdommen. De må også regne med å forbli på antibiotika i flere måneder til over et år før full bedring.
Informasjon fra leger som har brukt denne behandlingen i mange år viser at minst 80% av pasientene nytte . denne relativt enkle terapeutisk modalitet
Hvorfor er dette effektiv behandling ikke allment tilgjengelig
det er to grunner til forsinkelsen i å få denne «nye» behandling mer allment akseptert:
For det første er forskningen «time-lag-effekt»? perioden det tar fra den gang en ny medisinsk funn før det er akseptert og implementert av de fleste leger. Dette intervallet kan være over 20 år lang.
Det andre, til tross for omfattende bevis for at visse organismer er forbundet med RA og andre autoimmune sykdommer, ingen spesifikk organisme har vist seg å være ansvarlig for denne gruppen av sykdommer. Dette er fordi autoimmune sykdommer omfatter et spektrum av overlappende forhold som kan være forårsaket av flere typer mikroorganismer som befinner seg i forskjellige deler av kroppen.
REFERANSER
1. Effekter av klaritromycin hos pasienter med aktiv revmatoid artritt, Curr Med Res Opin. 2007 Mar; 23 (3): 515-22
to. Levofloxacin behandling hos pasienter med revmatoid artritt fikk metotreksat, M Ogrendik, Sør Med J. 2007 februar; 100 (2):. 135-9
tre. randomisert enkeltblindet studie av kombinasjonsantibiotikabehandling ved revmatoid artritt, Gompels LL, Smith A, Charles PJ, Rogers W, Soon-Shiong J Mitchell A, Dore C, Taylor PW, Mack-Young CG. J Rheumatol. 2006 februar; 33 (2):. 224-7
4. Behandling av tidlig seropositive revmatoid artritt: Doxycycline pluss metotreksat versus metotreksat alene. O’dell JR, Elliott JR, Mallek JA, Mikuls TR, Weaver CA, Glickstein S, Blakely KM, hausch R, Leff RD,, Arthritis Rheum. 2006 februar; 54 (2): 621-7. University of Nebraska Medical Center, Omaha.
5. Behandling av tidlig seropositive revmatoid artritt: en to-års, dobbeltblind sammenligning av minocycline og hydroksyklorokin. O’Dell JR, Blakely KW, Mallek JA, Eckhoff PJ, Leff RD, Wees SJ, Sems KM, Fernandez AM, Palmer WR, Klassen LW, Paulsen GA, Haire CE, Moore GF – Arthritis 44 (10 ): 2235-41
