Spørsmål Book Hei, Dr. Richardson. Jeg er en 22 år gammel kvinne. Et par måneder siden begynte jeg å oppleve en ekstremt høy puls, som noen ganger ble ledsaget av kortpustethet og milde brystsmerter. Dette oppleves én til tre ganger om dagen i et par timer, både i hvile og mens jeg er aktiv. For to uker siden ble jeg foreskrevet 10 mg Propranolol to ganger om dagen. Da jeg var yngre, følte min barnelege ganske sikker på at jeg er hypoglycemic, men jeg har aldri blitt offisielt testet for dette. Han fortalte meg hvordan å håndtere mitt kosthold, og jeg har gjort relativt godt ved å gjøre det. Vil meg å være muligens hypoglycemic og har en historie med lavt trykk være et problem med denne medisinen? De siste par dagene har jeg hatt problemer med å puste og har følt ekstremt ør i dans klasse. Jeg danser over tjue timer i uken, så jeg trenger å bli helt bra. Tusen takk for din tid og for alle innspill kan du gi.
Svar
Hei Lauren, vil
Propranolol ikke endre blodsukkeret, men kan senke blodtrykket. Få blodtrykket måles sittende og deretter mens du står stille for 1,3 og 5 minutter. Hvis BP går under 85, som er årsaken til din svimmelhet, og propranolol må stoppes.
Unormale raske rytmer er vanligvis supra ventrikkeltakykardi. De starter og stopper brått, i en hjerteslag. Det er flere måter å håndtere SVT. Først bevise det er det du har, med en Holter monitor hvis din oppstår hver eneste dag, eller med en hendelse overvåke om de forekommer sjeldnere. Deretter prøver manøvrer for å stoppe den raske hjerteslag. De er:
1. Legg deg ned i noen minutter. Hvis det mislykkes, forbli liggende ned og prøve:
2. Valsalva manøver. Ta et dypt åndedrag, så puster hardt uten å la luften forlater brystet. Hold nese og tett munn om nødvendig og bære ned som om å flytte tarmer i ca 5 sekunder.
Tre. Gni stengt harde nok til å gjøre litt vondt i ca 5 sekunder.
Fire øyelokkene. Gni carotis. De er plassert på begge sider av luftrøret og litt bak det. Likevel ligger nede, gni venstre arteria carotis fast så høy i halsen som du kan føle carotis pulserer i ca 5 sekunder. Hvis det mislykkes, gni rett pulsen så høy i halsen som du kan føle det i ca 5 sekunder. Hvis det mislykkes, gni begge Karotispuls som høy i halsen som du kan føle dem i ca 5 sekunder.
5. Hvis alle som svikter, spør legen din for å se på det du gjør
2-4 og kommer med forslag om bedre ytelse.
Hvis de ikke hjelper, spør legen din om flekainid, som er mer effektiv enn propranolol og er trygt for noen med utmerket øvelse evne som din eller med en normal ekko.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
