Spørsmål Book SPØRSMÅL: Bakgrunn: Jeg er en 25 år gammel kvinne som begynte opplever sterke smerter og svekkende utmattelse om ett og et halvt år siden i mine sacroilliac området, rumpe og hofter. Jeg prøvde alle slags behandlinger som fysioterapi, kosthold endring, og NSAIDs og stretching og varmere, etc. De gir veldig liten lettelse, og det blir alltid verre etter å ha stått og gå i lange perioder av gangen, og er lettet bare noe ved å legge ned eller sitter og hviler. Jeg hadde en MR gjort på første viser bare minimal fasett degenerasjon i lumbar området, og jeg har hatt en herniated plate i c-4, c5 plate siden jeg har blitt avbildet også. Jeg hadde bakre skallegrop dekompresjon kirurgi i august 2011 for å avlaste mine Chiari 1 misdannelses symptomer. Jeg er også på 4 mg Prednisolon daglig fordi jeg har sluttet å produsere min egen kortisol. Min testosteron, østrogen, progesteron, FSH og LSH er også lav og prolaktin 5.0. Jeg har ikke blitt testet for noen leddgikt eller noe sånt, men har utelukket cøliakere og lime sykdom.
I de siste 3-4 månedene har jeg begynt å få mye verre og smertene er nå stråler ned begge beina mine det brytes rundt bena mine og lysken og går helt ned til leggene. Jeg kan ikke stå mer enn en time før jeg er i uutholdelig smerte selv på 60 mg ms Contin og Percocet for gjennombruddssmerter. Jeg har en konstant dyp smerte eller trykk følelse i min veldig lav rygg /hofte området og baken selv når jeg ikke har vært aktiv, men det er utholdelig før jeg går eller står for mer enn 30 minutter til en time. Det er delvis lettet når du bøyer fremover, sitter eller ligger nede eller bringe knærne til brystet mens du ligger ned.Jeg var endelig i stand til å få en ny MR siden det hadde vært 9 måneder siden min siste lumbal MR og resultatene er signifikant forskjellig de er som følger:
L1-L2: Det er minimal fasett felles degenerasjon uten intraspinal sac eller foraminal stenose
L2-L3. Facet degenerasjon og liten plate bule er tilstede, uten intraspinal sac eller foraminal stenose
L3-L4: fasett degenerasjon og svulmende plate er til stede, uten intraspinal sac stenose eller bestemt nerve impingement.The L3-L4 foramina er mildt stenotisk
L4-L5. fasett felles degenerasjon er til stede på l4- 5. En konsentrisk l4-5 svulmende platen er til stede, med moderat venstre og mild rett degenerative foraminal stenose. Den intraspinal sac er også mildt smalere
L5-S1. Det er liten fasett degenerasjon witout intraspinal sac eller foraminal stenose
Impression. Relativt mildt mulitlevel diskplass og fasett felles degenerasjon er beskrevet i detalj ovenfor. ved L4-L5, fører dette til mild innsnevring av intraspinal sac med moderat venstre og mild rett degenerative foraminal stenosis.No diskret skiveprolaps eller områder av intraspinal sac eller alvorlig foraminal stenose er identifisert.
Så spørsmålet mitt er, hva betyr dette? Ingen vil fortelle meg hvorfor min tilbake MR har dette, fra det jeg leste bare eldre mennesker skal ha stenose, jeg er bare 25 og har ikke hatt noen skader eller noen traumer i det hele tatt. Er dette en degenerative plate sykdom, leddgikt, bare noe som ikke vil bli verre eller bedre, eller hva kan jeg forvente? Kan de oven MR resultatene forårsake slike alvorlige smerter? Jeg vil bare vite hva jeg kan forvente. Jeg ble også sparket fra jobben min nylig på grunn av manglende evne til å være på jobb, og vet ikke hvordan jeg kommer til å være i stand til å fungere hvis jeg er i denne store smerter hele tiden og tenker på filing for uførhet, men er dette noe som ville kvalifisere meg for uførhet er dette fikses? Jeg trenger bare litt mer informasjon om hvordan ryggen min gikk fra bare mild fasett leddgikt til alle disse endringene i mindre enn 9 måneder
SVAR: Kjære Jennifer,
Jeg er ikke sikker på at jeg har alle svarene for deg heller. Jeg vil fortelle deg hva jeg kan, men siden jeg aldri har sett deg, mine tanker er av begrenset verdi. Jeg vil også snakke speculatively om noen ting … så husk, dette er bare tanker.
Først av alt, ja, du er veldig ung til å gå gjennom rygg degenerative forandringer. Ja, MR resultatene kan beskrive kildene til smerte. Du kan kalle det leddgikt, hvis du vil. Det er to viktige typer leddgikt. Den første er degenerative, som er det du har. Det er vanligvis et resultat av skade eller traumer til ryggraden, eller evigvarende /pågående spenninger i ryggraden, på grunn av vekt, skader, repeterende skade, etc. Den andre store type leddgikt er noe som Revmatoid, som er en auto-immun sykdom, som i et nøtteskall, er at kroppen angriper seg selv gjennom sitt eget immunsystem. Det er mange andre mindre vanlige årsaker til «leddgikt».
Leddgikt, per definisjon, er rett og slett leddbetennelse. Det er bedre å tenke på condtion som en degenerativ felles sykdom, eller en mekanisk dysfunksjon som resulterer i pre-modne seg ut av platene og ledd i ryggen.
Hvorfor du får det på et tidlig stadium, jeg kan bare spekulere. Noen tanker er: 1) Dette er en familie /genetisk tendens. 2) Du tar medisiner som kan være svært ødeleggende for bein, ledd og annet vev (kortison), 3) Din livsstil (spise, trene, etc) er mindre enn optimalt. 4) Er du overvektig? Ekstra vekt tilsvarer ekstra arbeid og stress krefter på leddene. 5) Har du hatt tidligere traumer til ryggraden?
Viktigere enn «hvorfor meg» spørsmålet er «hva kan jeg gjøre nå?» spørsmål. Fortsatt bruk av narkotika bare masker smerte, og kan faktisk øke degenerative forandringer over tid. Du må finne noen som kan hjelpe deg å gjøre gode endringer i livsstil og få deg på en god øvelse for å stabilisere ryggen. Du må også fortsette med leger, som kan gjøre tester for å prøve og finne andre årsaker til din tilstand. De bør være i stand til å utelukke psoriasis, rhuematoid artritt, ankyloserende spondylitt, etc. Dette kan ta tid og masse blodprøver.
Jeg hater å se deg på funksjonshemming i så ung alder. Det er mye du kan bidra med.
Er degenerative rygg tilstand fikses … nei, men det er overkommelig. Med andre ord, det er ikke noe som vil gjøre deg vokse nye plater, men det er mye du kan gjøre for å gjøre det du har igjen sterkere.
Lykke til. Håper at du er i stand til å få noen gode svar.
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com
———- FØLG -Opp ———-
SPØRSMÅL: jeg en bare tar erstatning Kortisol fordi jeg frambringer stykke, og jeg ville dø uten den, og jeg trener ved å gå regelmessig og jeg bare veie, 120 lbs 5’5 og jeg en fortsetter å gå ned i vekt på grunn av gastro parese og hvem vet hva annet. Jeg har alltid vært en sunn vekt og min tyngste var 165 på grunn av skjoldbruskkjertelen og hormoner, men bare for en kort noen måneder. den eneste gangen jeg var stadig over vekt var en gang mine hormoner gikk amok og gjennom mine svangerskap som forventes, og jeg var alltid å spise riktig og var veldig aktiv. I videregående skole var jeg i 4 Varsity idrett på en gang. Igjen Jeg har aldri selv skadet meg selv å falle eller hadde noen tidligere traumer til ryggraden min, bør jeg oppsøke Rhuematologist eller som slår jeg til, jeg åpenbart ønsker å løse problemet, men jeg kan ikke håndtere smerten jeg er i akkurat nå, og smerte medisin jeg er på knapt dekker smertene så jeg kan ikke forestille meg hvordan jeg vil så godt ut av det, men hvis det var en måte, det er slik jeg foretrekker.
Svar
Kjære Jennifer,
jeg ville konsultere en rekke spesialister:
Først av alt, er en revmatolog ikke en dårlig idé .
jeg vil også vurdere en endokrinolog.
Kanskje til og med en god kvalitet indremedisin spesialist.
jeg kan forstå hvor frustrerende dette er for deg. Det er ikke normalt å ha så mye rygg degenerative forandringer i så ung alder. Det gjør meg til å tenke mer i retning av udiagnostiserte underliggende medisinske tilstander, i stedet for normal slitasje av ledd. En kiropraktor kan hjelpe deg med symptomer, men ville ikke være mitt førstevalg for å bidra til å komme til bunns i mulige årsaker.
Lykke Jennifer. Jeg vet at dette er frustrerende.
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com
