Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei
Vennligst hjelpe meg angående min spirometritest. Jeg har en så vanskelig tid å forstå det.
Ca 5 måneder siden hadde jeg en spirometritest. Resultatet ble: PD20FEV1: 0,89 mg /ml.
Som jeg nylig følte at min astma har forverret i går tok jeg en ny spirometritest. Her er resultatet:
PD20FEV1: 1 mg /ml.
Vennligst la meg vite hva som har skjedd akkurat? Også vil jeg gjerne at du skal fortelle meg hvilken type astma har jeg akkurat nå, og hva slags astma Jeg pleide å ha 5 måneder siden? Må jeg mindre, eller gjennomsnittlig eller alvorlig astma akkurat nå? Jeg kan skanne og vise deg min fullstendig spirometri grafen hvis nødvendig
Takk så mye.Jeg virkelig setter pris på din hjelp
Soheil
SVAR:.. Hei Soheil,
faktiske informasjonen du oppga gjelder en methacholine utfordring spirometrisk test. Dette er en test for å kontrollere om luftveiene reagerer normalt til irriterende kjemiske eller overreagere som ved astma, hvor de begynner å hemme til en mye lavere dose. Denne testen er ikke det samme som en rett spirometritest hvor du først sjekket med spirometer, deretter gitt en dose av salbuterol, vent i 15 minutter, og gjenta spirometri for å se hva økning i luftvolum du inhalerer, og prosentvis forbedring i forhold grunnlinjen. Basert på alder, kjønn og høyde, vil verdiene sammenlignet mot det normale utvalget av forventede verdier for alder, kjønn og høyde. 80 til 100% av beregnede verdier for FEV1 indikerer god kontroll, 60 til 79%, dårlig kontroll, og under 60%, er alvorlig.
Astma en tilstand som kan variere fra dag til dag, og sesongmessig.
ting som øker lungebetennelse og luftveisspasmer kalles «triggere». Noen av disse utløser er i miljøet: pollen fra gress, trær, ugress, mugg, luftforurensning (svevestøv), sigarettrøyk, ozon, støv, dyr dander, etc. lungeinfeksjon triggere er virus, og noen få utvalgte bakterier som forårsake lungebetennelse. Dessuten kan følelser spiller en rolle, slik som ler, gråter, og stress.
Innenfor et individ, er en enkel variant av astma. Men graden av sykdom er det som varierer, som du beskrev forholdene nå i forhold til 5 måneder siden. Alvorlighetsgrad er basert på: frekvensen av bruk av akuttinhalator, antall natten oppvåkninger /måned, evne til å delta i normale daglige aktiviteter, antall dager med skole eller jobb savnet, og spirometrimålinger (FEV1 og FEV1 /FVC ratio) .
Dette svaret har tatt lengre tid enn jeg planlagt på grunn av å skape en alvorlighetsgrad klassifisering diagram i Excel og PDF-format fra de nyeste Expert Retningslinjer Panel. Jeg bare prøvde å klippe og lime det inn, men det er helt messed up diagrammet. Hvis du sender meg et svar merket «Private» med e-posten din, vil jeg sende deg diagrammet direkte. Gi meg beskjed hvis du kan lese en Excel .xlsx-fil, eller hvis du har en PDF-leser som Adobe Reader eller Foxit Reader.
Også, hvis du er interessert, for uten kostnad jeg kan melde deg på en astma utdanning kurs for uten kostnad som er presentert som en Powerpoint via e-post. Den dekker grunnleggende av astma, samt triggere, enhets teknikk, og andre verktøy for å hjelpe deg å ta kontroll over sykdommen.
Hvis dette interesserer deg, i tillegg til e-postadressen din, jeg trenger også din fødselsdato, som blir passordet for å komme inn. Igjen, må denne informasjonen sendes merket «Private» for å beskytte personvernet ditt.
Jeg håper dette begynner å hjelpe deg.
Ser frem til å høre fra deg.
Vennlig hilsen,
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Marc
Takk for informasjonen. Bare en rask enkelt spørsmål. Da min resultatet var PD20FEV1: 0,89 mg /ml, sa legen min hadde jeg en mod-alvorlig astma. Var hun galt da? Hun er en universitetsprofessor i dette feltet også. Jeg vil si en av de beste legene i landet vårt.
Jeg er 169 cm høy. 73 kilo i forhold til vekt, og min fødselsår er 1983. Vennligst gi meg beskjed hvis mitt resultat er PD20FEV1: 0,89 mg /ml hvilken type astma har jeg? Sever, moderat eller mild.
Takket
Svar
Hei Soheil,
jeg vil du skal tenke på astma som en variabel tilstand som kan en uke være mild, med ingen symptomer, men likevel neste uke, kan du ha en alvorlig angrep. Nivået av alvorlighetsgrad definerer ikke den type astma, definerer det nivået av kontroll av tilstanden.
Ny, i de siste astma retningslinjene i USA (NHLBI Expert Panel # 3 Astma retningslinjer, 11/2008 ), var at vi ikke lenger bare sett på graden av svekkelse (i lay termer: alvorlighets), men også innført begrepet risiko, eller potensial til å bli utsatt for et angrep (eller i medisinske termer, en forverring). Den store benchmark av astmakontroll er antall akutt rom besøk i 1 år. Du kan være en pasient som sjelden trenger anfallsmedisin, men har hatt 4 ER besøk på grunn av en plutselig, intens blusse opp. Dette ville være en stor risiko for pasienten. På den annen side kan en annen pasient være på 2 daglige controller medisiner, men har ikke sett innsiden av en akuttmottaket i 2 år, og dermed et godt kontrollert, lav risiko pasient. Se hva jeg mener.
Kritiske spørsmålet blir KONTROLL. Gjennom utdanning og forståelse av dine personlige triggere, å vite hvordan å forutse problemer, og til riktig adresse utløser eksponering, tar du kontroll over denne sykdommen, og kan oppnå en tilnærmet normal livskvalitet. Jeg opplyse om dette flere ganger, 15% av OL-utøvere har astma og vinne medaljer. Ved å ta kontroll, verdifall reduseres, og risikoen senkes. Det faktum at du nå ut for hjelp er en refleksjon som du ønsker å ta kontroll og nyte livet. Dette er kjempefint.
PD20FEV1 verdien du refererer til er ikke en målestokk som brukes over her. Tenk at dette er et verktøy legen bruker for å vurdere hvor du er for å bedre vurdere om hun trenger for å øke eller redusere medisinering. Det definerer ikke deg, bare hjelper vurdere retningen som må tas. Book Igjen, som jeg antydet i mitt siste svar, jeg vil gjerne gi den frie astma utdanning kurs for deg hvis du skulle ønske. Bare gi meg beskjed.
Hvis du har flere spørsmål, kan du gjerne komme tilbake til meg.
Hilsen
Marc
