Spørsmål Book ————————-
Followup for bedriften Spørsmål –
Kjære Dr Goldberg
Min 20 år gamle sønn ble diagnostisert med bipolar1 mani med psykotiske trekk. Han var også en kronisk pott bruker røyke store mengder for de siste 5 årene. Han går til noen NA-møter, HMS svært avhengige av.
Han er veldig lys kreative og talentfulle. Han er veldig sosial og har en venninne.
Han gikk udiagnostisert i over et år, hans Pdoc sier HMS hadde en lang manisk episode. Så langt har han ikke vært deprimert. Min sønn ble innlagt på sykehus i 3 uker, hadde en avbrutt studie av 15 mg ABILIFY på sykehuset, og er nå deltar på et psykososialt poliklinisk program.
Men han fortsatt viser psykotiske funksjoner som en tro på at han har esp, tro govt ser, og er fortsatt litt paranoid til tider.
På sin kjerne han er i fornektelse om sin sykdom, selv om han er blir MED kompatibel. Han er på 3 mg risperdol og 1250 Depakote. Han klager på at meds gjør ham sakte tenkende og dum. Han er alltid snakker om å stoppe hans meds, og at han virkelig doesnt trenger dem. For å være rettferdig det er dager da hans innsikt er ganske gode, men andre dager når han bare går tilbake og er i total fornektelse.
Hans kort sikt minne er ikke stor. Jeg er ikke sikker på om dette er på grunn av sin sykdom, meds eller hans langsiktig pott misbruk.
schizoaffektiv lidelse har vært styrt ut av hans Pdoc som har 30 pluss års erfaring, er han helt sikker på om dette. Noen ganger lurer jeg ….
Mitt spørsmål er hvor mye lenger vil sønnen min være residually psykotisk. Dens vært minst to måneder nå. Hans Pdoc sier at han var ute i så lang tid at det kommer til å ta litt tid å helbrede, men er ikke konkret om når psykose vil løse. Jeg vet at kriteriene for schizoaffektiv lidelse er psykotisk uten humør for en periode på minst to uker.
Emosjonelt er han ca 15, med livserfaring av en meget aktiv idependent 20 år gammel.
Svar –
Dessverre er det ingen måte jeg kan forutsi hvor lenge sønnen din vil forbli psykotisk. Som du nevner, vil psykose uten humørsymptomer slutt føre til at diagnosen endres til schizo-affektiv lidelse.
Mens antipsykotiske medisiner er nødvendig, er det ikke uvanlig for folk å ta dem til å klage om deres virkninger på tenkning.
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Kjære Dr Goldberg
er det noen bevis der ute, eller i din erfaring, hvor det kan være noen gjennomsnittlig tid til oppløsning av psykotiske trekk i Bipolar mani en, eller er hver forbruker annerledes?
Han blir bedre, er han fortsatt rask til å le og smile. Han emotes. Hes vittig etc. Han kan fortsatt være ganske irritabel til tider altfor avhengig av hans humør.
Det ble forklart til meg at med hightened sanser av mani, at det er vanskelig for ham å filtrere ut unødvendig bakgrunnsstøy og fokusere sin oppmerksomhet for lange perioder av gangen. Selv om han har lært noen fantastiske mestringsteknikker for dette, kan jeg se hans oppmerksomhet bedre, og han ikke få seg tilbake i øyeblikket. Han fortalte meg at når han er i en overfylt restaurant eller situasjon, vil han ha en tanke rase gjennom tankene hans, det kan være hva som helst, og deretter noen ganger, men ikke hele tiden, vil han høre noen i mengden gjenta et ord eller to som var i hans tanker. Dvs hvorfor han trodde han hadde esp. nå lært hes at dette er ikke så. Dens aldri ondskapsfull, og det meste bare ufiltrert bakgrunnsstøy. Han ble lært opp til å lukke øynene når over stimulert, en mindre sensorisk påvirkning. Hes blitt lært å meditere, eller gå bort til mindre aktive området når det er mulig og pust, omgruppere så å si. Jeg har ikke sett ham må gjøre dette ennå. Hans mest sta vrangforestilling er hans ønske om å avslutte sine meds, men hes lært nok til å motstå dette (så langt), men er det en illusjon? Han er ganske articule i hans discription av hvordan crappy meds gjøre ham føler. Er dette den trade off? Kjedelig minded apati vs manisk psykose? Jeg håper ikke det.
Er det en (gjennomsnittlig) tid til oppløsning med psykose? Jeg forstår at du ikke kan forutsi når det vil stoppe helt. Jeg bare lurte på om det var noen ting der ute i det hele tatt når det gjelder forskning eller litteratur om gjennomsnittlig tid til oppløsning?
Svar
Hei. . .
Selv om det kan være data om den gjennomsnittlige tiden for oppløsningen av psykose følger med en manisk episode jeg ikke er klar over slike data. Mens noen pasienter er psykose fritt i uker, andre ta måneder, og noen slutter aldri å være psykotisk.
Jeg beklager at jeg ikke kan være mer spesifikk.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
