Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr. Jeg er en 33 år gammel mann med hypertensjon og en bicuspid aorta. For
år har jeg hatt en god del av helse angst (manifestert i rask puls,
sporadiske hjertebank, kanskje arrythmias? Etc) og mine leger mener at
angst spiller en rolle i min hypertensjon. Jeg tar 25mg av atenolol og Selge 20 mg lisinopril daglig og mine bp opplesninger avg om 130/85. Mitt problem er
at jeg er alltid redd for plutselig død. Jeg er en utøver (jeg jobber ut 4-5 ganger
i uken), og hver gang jeg leser om en idrettsutøver plutselig dø av hjerterelatert
problem, er jeg sikker på at det også vil skje med meg.
Jeg har slitt Holter skjermer, får regelmessige ekko (på grunn av bicuspid diagnose), hadde
stresset ekko, event skjermer … og de har egentlig aldri funnet noe – ingen
stenose, kardiomyopati etc. ..
Så nå føler jeg meg ganske komfortabel som strukturelt mitt hjerte er fint og vil ikke
føre meg problemer, men jeg fortsatt bekymre et elektrisk problem. Ville de
har sett ting som dette syndromet, eller Long QT-syndrom, eller gjenkjenne
et problem med vagal tone osv …? Bør jeg be om å se en EP Cardiologist som
vel?
utgangspunktet mine nåværende symptomer er sporadiske flagrer (spesielt rett før
jeg sovner), en og annen rask puls som føles «svakere» enn normalt, og Selge en medfølgende følelse på undersiden av halsen min (arteria carotis ? vagus
nerve)
For noen grunn, jeg bare kan riste denne frykten
takket
SVAR:?. Kjære M,
Ja, EKG og ekko sammen se nesten alle disse syndromer. EKG er tenkt å gå glipp av Brugadas i noen få personer. Send meg e-postadressen din via AllExperts (ved å spørre meg et annet spørsmål) og jeg sender informasjon om Brugadas, lang QT og arytmogene RV dysplasi.
Jeg tror du bør se en elektrofysiolog, for lindring av angst. Du har sannsynligvis ingenting å frykte, men ser en EP doc for å være sikker.
Nesten alle (99%) av idrettsutøvere som dør plutselig har åpenbare forandringer på EKG eller ekko.
Vennligst skriv tilbake med e-postadressen din hvis du ønsker mer info eller hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for rask respons. Når anbefaler kardiologer trenger å se EP-er? Hvordan deres tester avvike fra standard EKGs osv …?
Jeg har nevnt disse symptomene til min kardiolog under min årlige echos og han nevnte aldri meg å se en EP (Kanskje fordi jeg aldri har besvimt?).
Bør jeg anta at en EP i praksis ville ha tatt en titt på mine resultater på enkelte punkt. Jeg spør dette fordi jeg er litt skeptisk til å be om ytterligere evaluering som min kardiolog tror jeg er gal … som jeg sannsynligvis er …
Ville det frustrere deg å ha en pasient retur etter at du hadde diagnostisert dem så sunn og be om å se en EP?
Takk igjen for utlån din kompetanse.
Svar
Kjære M,
Du er ikke gal. Vi har bare ett hjerte, og vet at arytmi kan være dødelig. Forklar din kardiolog at du er skremt etter å ha lest om Brugadas trenger provoserende testing, og om lang QT, og si at du ønsker å se en EP doc for beroligelse. Hver lege bør reagere positivt på forespørsler om lindring av angst. Hvis kardiolog synes krenket, får en ny kardiolog.
Ikke nøl med å skrive tilbake når som helst.
David Richardson
