Spørsmål Book Jeg er 38 år gammel, og gjorde noen overkroppen øvelser med relativt lette vekter, etterfulgt av å løfte min pjokk over en crib rail. Innen 24 timer, opplevde jeg forferdelig nakkesmerter og muskelspasmer som ble diagnostisert som torticollis av både lege og kiropraktor (som jeg så med oppmuntring fra en kollega). Etter en måned med vanlig elektrisk ultralyd og triggerpunkt terapi, viser mine xrays forbedret, men vedvarende motsatt kurve av halsen. Kiropraktoren er noe som tyder trekkraft og rehab øvelser for å prøve å korrigere dette. Min fastlege foreslo jeg se en «ryggrad spesialist», jeg antar en M.D. Hva ville en ryggrad spesialist med en medisinsk grad gjøre annerledes for å behandle dette? Dessuten er trekkraft sannsynlig å hjelpe og over hvilken periode av tid? Takk på forhånd.
Svar
Stephanie,
Takk for spørsmålet ditt.
Først nakkesmerter og spasmer du opplevde etter trening og plukke opp pjokk er mest sannsynlig ikke relatert til reversering av livmorhalskurven (normal kurve i nakken kalles cervical lordose); snarere er cervical kyfose (reversering av lordose) mest sannsynlig en ervervet tilstand som var til stede før utbruddet av symptomene dine.
Dernest har gjentatte røntgenbilder av nakken under behandling for akutte muskelkramper og kontraktur er helt unødvendig. Noen proprietære kiropraktor teknikker skyve tanken på flere sett med x-stråler mens under en behandlingsplan for å vise «fremskritt»; Men evidensbasert kiropraktisk radiologer understreke at dette unødvendig utsetter pasienten for potensielt skadelige nivåer av ioniserende stråling. Et første sett av x-stråler før behandling er hensiktsmessig, avhengig av pasientens kliniske situasjon. I de fleste tilfeller, noe utover som vanligvis er klinisk unødvendig.
Når det gjelder spørsmålet om kirurgiske inngrep versus konservativ manuell terapi for livmorhals kyfose, ryggkirurger vanligvis bare vurdere kirurgiske inngrep i tilfeller av livmorhals kyfose når myelopati, eller skader på ryggmargen, er funnet eller hvis pasienten er ved høy risiko for å utvikle myelopati.
i en 2002 artikkel publisert i det medisinske tidsskriftet Spine, fant forfatterne at et forhold under 0,3 mellom anteroposterior (front-to-back) diameter på hjernestammen og ryggmargen på apex var en risikofaktor for livmorhals myelopati. En av de mest forutsigbare risikofaktorer for utviklingen av livmorhals kyfose var osteophyte dannelse (bein spurs) på fremre del (forsiden) ryggvirvel kroppen (Iwasaki et al Cervical Kyphosis:.. Prediktiv faktorer for utviklingen av Kyphosis og Myelopati Spine 2002 1 juli; 27 (13). 1419-1425)
Vanligvis ikke-kirurgisk behandling av livmorhals kyfose løser symptomatisk aspektet av tilstanden. Mange, men ikke alle, pasienter med cervikal kyfose kan oppleve nakkesmerter, så vel som i midten av ryggsmerter. En 1997 artikkel publisert i Spine glad at endringer i cervical lordose korrelerte inverst med endringer i thorax (midten bak) justering (Hardacker et al Radiografisk Standing Cervical Segment Alignment med voksne frivillige Uten Neck Symptoms.1997 Spine 1997 Volume 22 -. Issue 13 – pp 1472-1479). Personer med en cervical lordose reversering vanligvis har betydelig spente muskler med triggerpunkter (ømme knuter som finnes i undervises band av muskel som vanligvis utstråler smerter i forutsigbar pattersn) foran og bak i nakken og i skulderområdene.
Forward hodet vogn og frem avrunding av skuldrene er ofte lagt merke til å være forbundet med en reversert cervical lordose. Resepsjon arbeideren er beryktet for å utvikle denne unormale holdning på grunn av datamaskin og telefonbruk. I denne situasjon, skuldrene bevege seg fremover og hodet sitter ikke i takt med skuldrene.
Spinal manipulasjon, manuell muskelterapi, akupunktur, massasje terapi, og fysioterapi alle gir potensielt nyttige kortsiktige arenaer for symptomatisk behandling, og mange pasienter få gode langsiktige resultater ved ganske enkelt å forbedre sin dårlig holdning og gjøre sine arbeidsmiljøer mer ergonomisk lyd. En utmerket ressurs for å forklare effekten av dårlig holdning og hvordan du kan rette det er en bok med tittelen The Alexander Technique arbeidsbok: The Complete Guide to Health, Likevekt og Fitness av Richard Brennan:
https://tinyurl.com /6wgqm86
For symptomatisk halsen lidende, kan en motstand trekkraft enhet som dette være nyttig:
https://tinyurl.com/5olvcu
Hensyn må tas ved bruk av en anordning av denne art for å unngå ytterligere skade eller ubehag; pasienter med betydelig degenerative joint eller plate sykdom i halsen, eller de som har hatt operasjon i nakken, bør ikke bruke denne enheten. Du bør diskutere med en enhet som Posture Pro med kiropraktor eller medisinsk lege før du begynner et kurs i hjemmebasert behandling med det.
Som for tidsrammer for behandling, symptomatisk behandling for nakkesmerter består vanligvis av mellom 1-6 kiropraktisk behandling. Lengre sikt postural endringer avhenge av den enkelte, og kan variere ganske mye.
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
