Spørsmål Book Min mann ble diagnostisert med stadium 3C kolon ca 12. juli 2005. gikk total abdominal kolektomi (65 cm) med vellykket anastomose. Han hadde 4cm svulst med 11 av 57 lymfeknuter positive. 11/06 Cat scan viste forstørret lymfe i pericardium, retroperitoneal, inguinal områder. Pet skanne i 12/06 bekreftet lymfe og bein mets til sacrum, bekken vinger, halebenet. MR 1/07 bekrefter disse funnene. Er det mulig å gjenta seg i lymfe bare og deretter til bein uten lever eller andre organer engasjement? Er det mulig at han ble misstaged fra begynnelsen? Han har også godartet hemangiomer i leveren. Er det mulig disse er mets? Han er for tiden gjennomgår strålebehandling for bein mets og skal etter planen starte folfouri diett av chemo snart. Hans med. onc. sier at 23 måneder med cellegift er median overlevelse for hans scene og presentasjon. Er dette realistisk? Tusen takk
Svar
Ja er det mulig å ha bare (kjent) lymfeknute metastasies og (kjent) bein metastasies uten (kjent) lever metastasies. I dette spesielle tilfelle antallet lymfeknute metastasies var også ganske omfattende og stor spredning. Det kan imidlertid være lever metastasies (og andre steder også) ennå for liten til å bli oppdaget, selv påvisbare. Det er en generell regel om at hvis en kreften har spredd seg til et sted har det ofte også spre seg andre steder, selv om det ennå ikke kan sees. Det er sannsynlig at han allerede fra begynnelsen var en scene 4, men innledende undersøkelser sannsynligvis ikke avsløre det. De hemangiomer har en ganske typisk utseende, så det er ikke veldig sannsynlig at akkurat disse lesjonene er mets. men som jeg gjorde skrive han kan meget vel ha små lever mets fortsatt ukjent. Det er alltid vanskelig – ofte umulig – å forutsi overlevelsestider med noen nøyaktighet. Men anslaget er realistisk, men må betraktes som et anslag. Det kan være lenger, men det kan også være kortere. Med hvilken som helst komplikasjon kan det være mye kortere. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
