Spørsmål Book Hei Mary, etter jeg er så frustrert. Min mor har hatt alzeheimer i over fem år. Vi har tatt vare på henne i hjemmet. I forrige måned ble hun innlagt på sykehus for en alvorlig blære infeksjon med sepsis. Hun ble utskrevet etter 5 dager. En uke senere ble hun sett i E.R. igjen for dehydrering, men klar av blæren infeksjon. Hun har blitt nektet mat i 3 uker og knapt slurker juice og vann. Hun har fått klager for en måned av generalisert magesmerter og så legen i går. Hun har en annen blære infeksjon – men legen sa at hun kan behandles hjemme med antibiotika. Hun fikk også noe for kvalme. Legen sier at hun har gått ned nyrefunksjonen og ønsker å sende henne til en spesialist.
Er ikke dette en slags stum punkt siden dette er en naturlig progresjon og hun hadde forklart at hun ikke noen gang ønsker en fôring tube eller dialyse? Book Også – Jeg ba om en Hospice henvisning og legen sa at hun ikke ville gjøre fordi du må ha mindre enn 6 måneder igjen å leve, og hun tror ikke at dette er tilfelle. Jeg er så lei med denne legen. Jeg tror at hun er i sent stadium av denne sykdommen, og ville elske å se henne få palative omsorg.
Hva kan jeg gjøre? Har jeg rett i å tenke at vi er i den siste fasen?
Takk for noen innsikt
Svar
Hei Alexa, jeg er så lei for at jeg ikke gjorde det t svare raskere. Jeg var ute av byen, og for noen grunn, bare ikke kunne få min datamaskin til å logge inn på internett med trådløs.
Vanligvis hospice valgbarhet krever at personen være rundt Stage 7 Vanligvis det punktet er nådd rundt Stage 7C, men klart, er din mor i dårlig form, får opportunistiske infeksjoner og hennes vekt må spiral nedover.
Du nevner ikke om moren din er i stand til å gå likevel. Kanskje fordi hun fortsatt kan artikulere symptomer og klager, mener legen hennes situasjon er mindre alvorlig enn det kan være. Hvis hun ikke kan kvalifisere for fullt hospice, kan hun kvalifisere seg for å bygge bro programmer.
Se denne linken
https://dying.about.com/od/neurological/a/dementia.htm
Her er en informativ post om kvalifisering https://www.prohealth.com /alzheimers/blog/boardDetail.cfm?id=51462
for referanse, her er det FAST skala beskrivelse av de to siste stadier av demens, utviklet av Reisberg – de er referert til som stadier, men fullt navn er Functional Assessment Staging Tool.
nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er
helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om deres
tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, etter både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil
kreve reiseassistanse, men noen ganger vil vise evne til kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og Selge følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, f.eks pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet; product: (b) obsessive symptomer, f.eks person kan stadig gjenta enkle rengjøringsvirksomhet; product: (c) angst symptomer, uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd kan forekomme, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person ikke kan bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handling
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (Late demens eller alvorlig AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt -. Bare grynt
Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
Mitt beste råd vil være å ringe et hospice forening der du bor (enten nasjonale eller statlige /regionale) og snakke med noen der for å finne ut prosessen for kvalifisering og hva du må gjøre. Du må kanskje legge til rette for noen diskusjon med legen din og et hospits for å sikre at alle er på samme side. Hennes lege kan ikke være godt informert om demens og hospice, så ikke nødvendigvis akseptere hans eller hennes ord som det være alt og avslutte alle. Gjør noen undersøkelser, og se hva som kan være tilgjengelig, og om nødvendig, finne en annen lege.
Jeg vet dette er veldig, veldig nedslående.
Mary
